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Étude : Le médicament réduit la fréquence de bouffée de chaleur, améliore la qualité de vie dans des survivants de cancer du sein

La recherche aboutie par des oncologistes Roberto Léon-Ferre, M.D. et Charles Loprinzi, M.D. de la Mayo Clinic a constaté que l'oxybutynin de médicament aide à réduire la fréquence et l'intensité des bouffées de chaleur chez les femmes qui ne peuvent pas prendre la hormonothérapie substitutive, y compris des survivants de cancer du sein. Ces découvertes ont été présentées au colloque 2018 de cancer du sein de San Antonio.

Les « bouffées de chaleur sont un symptôme commun de ménopause et peuvent être bien plus sévères dans des survivants de cancer du sein qu'elles sont dans la population globale, » dit M. Léon-Ferre. Il dit que plusieurs facteurs contribuent à la plus grande gravité des bouffées de chaleur dans des survivants de cancer du sein comprenant l'exposition à la chimiothérapie, qui peut porter sur la ménopause précoce ; l'utilisation des médicaments d'antiestrogen, tels que le tamoxifène ou les inhibiteurs d'aromatase ; et l'usage des médicaments ou les procédures de supprimer le fonctionnement des ovaires. La hormonothérapie substitutive, qui est parfois employée pour traiter des bouffées de chaleur, n'est pas généralement recommandée pour des survivants de cancer du sein. Les « bouffées de chaleur influencent non seulement la qualité de vie d'un patient, elles sont associées aux patients discontinuant prématurément le traitement du cancer du sein, qui peut augmenter le risque de récidive de cancer du sein et de mortalité, » dit M. Léon-Ferre. « Il est important que les médecins aient des options efficaces pour traiter des bouffées de chaleur. »

M. Léon-Ferre dit que la recherche précédente avait proposé que des bouffées de chaleur puissent être détendues avec l'oxybutynin, un médicament anticholinergique ce qui nuit l'activité d'une neurotransmetteur dans le cerveau et dans le système nerveux périphérique. Le médicament est le plus utilisé généralement pour traiter l'incontinence urinaire.

Dans cette étude, les chercheurs ont recherché à déterminer si l'oxybutynin était plus efficace que le placebo en traitant des bouffées de chaleur et en améliorant la qualité de vie des patients. Les chercheurs ont inscrit 150 femmes qui avaient remarqué au moins 28 bouffées de chaleur par semaine au-dessus de plus qu'un mois, et qui se sont gênées assez par elles pour vouloir le médicament. Soixante-deux pour cent des femmes étaient sur le tamoxifène ou un inhibiteur d'aromatase pour la durée de l'étude. Il y avait trois armes dans l'essai avec des patients dans des deux armes recevant différents dosages d'oxybutynin et des patients dans la troisième arme recevant un placebo.

L'étude a constaté que les patients sur la scie de les deux doses d'oxybutynin diminue dans les bouffées de chaleur comparées aux femmes qui ont pris le placebo. Les femmes dans l'interférence diminuée rapportée de les deux armes d'oxybutynin également des bouffées de chaleur dans leur travail, activités sociales, loisirs, sommeil, et amélioration de leur qualité de vie générale.

« Cette étude, en plus de travail précédemment publié dans cet endroit, détermine que l'oxybutynin est un traitement efficace pour la demande de règlement des bouffées de chaleur dans les patients qui ont le parent ou les contre-indications absolues au traitement basé sur hormone, » dit M. Léon-Ferre. « Nous avons été étonnés par la rapidité de la réaction et de l'importance de l'effet, considérant la dose relativement inférieure du médicament. » Il dit que l'oxybutynin ne nuit pas le métabolisme du tamoxifène, qui est une considération importante pour des survivants de cancer du sein, en tant que certaines des demandes de règlement non-hormonales les plus efficaces pour des bouffées de chaleur (par exemple antidépresseurs) sont pensés pour diminuer potentiellement l'efficacité du tamoxifène.

M. Léon-Ferre a dit que puisque l'oxybutynin est déjà procurable pour d'autres signes, les médecins pourraient potentiellement le prescrire de dégriffés. Cependant, il dit que l'étude n'a pas adressé des toxicités à long terme d'oxybutynin. La recherche précédente a indiqué que l'utilisation à long terme de ce type de traitement peut être associée au déclin cognitif. Ces effets secondaires possibles devraient être encore recherchés et pris en compte quand les médecins conseillent des patients.