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La linea guida aggiornata della selezione di cancro al seno evidenzia l'importanza di processo decisionale comune

Una linea guida aggiornata su selezione per il cancro al seno sottolinea il processo decisionale comune fra le donne ed i loro medici, supportanti le donne per prendere una decisione informata basata sulle preferenze personali quando il bilanciamento fra i vantaggi e nuoce a è incerto. La linea guida, rilasciata dalla forza convenzionale canadese sulla sanità preventiva, è pubblicata in CMAJ (giornale medico canadese di associazione).

Sulla base di ultima prova, compreso 29 studi valutare il posto delle donne del valore sui vantaggi preveduti e nuoce a dalla selezione di cancro al seno, la linea guida contiene le raccomandazioni per le donne invecchiate 40 - 74 anni che non sono al rischio aumentato di cancro al seno.

“Le donne hanno i valori e preferenze differenti quando si tratta del saldare i vantaggi e nuoce a della selezione di cancro al seno,„ dice il vicepresidente del Dott. Ainsley Moore della forza convenzionale. “Coloro che può essere interessato circa nuoce a di selezione, compreso il overdiagnosis e le procedure dilaganti, possono scegliere di non essere schermato.„

La selezione di cancro al seno con la mammografia può diminuire la morte da cancro al seno, sebbene possa anche provocare i falsi positivi, prova supplementare e possibilmente le procedure dilaganti come pure dalle complicazioni di overdiagnosis, di overtreatment e di potenziale. La prova corrente indica un bilanciamento vicino fra i vantaggi e nuoce a, piombo alle raccomandazioni condizionali basate sulle preferenze pazienti.

Raccomandazioni:

  • La forza convenzionale si pronuncia contro le donne della selezione invecchiate 40 - 49 anni. Questa raccomandazione è condizionale sul valore relativo posti di una donna sui vantaggi possibili e nuoce a da selezione. Se le donne di questa età preferiscono essere schermate, sono incoraggiate a discutere le opzioni con il loro fornitore di cure mediche. Le donne in questo gruppo d'età affrontano un elevato rischio di potenziale nuoce a dai falsi positivi, dal overdiagnosis e dal overtreatment rispetto ad altre fasce d'età ed il vantaggio assoluto è più piccolo.
  • La forza convenzionale raccomanda a favore delle donne della selezione invecchiate 50 - 74 anni con la mammografia ogni 2-3 anni. Questa raccomandazione è egualmente condizionale come alcune donne possono scegliere di non essere schermato se sono interessate circa il overdiagnosis e l'associato nuoce a. I vantaggi di selezione provengono molto da prova di basso certezza che indica una riduzione modesta del rischio di morte da cancro al seno.
  • La forza convenzionale si pronuncia contro selezione con l'imaging a risonanza magnetica, il tomosynthesis e l'ecografia in donne non ad ad alto rischio basato su una mancanza di prova.

Queste raccomandazioni sono simili a quelle dalla linea guida recente della forza convenzionale di servizi preventivi degli Stati Uniti come pure dalla linea guida 2011 della forza convenzionale canadese.

“Queste raccomandazioni riflettono il valore crescente di processo decisionale comune fra i pazienti ed i medici nella selezione di salubrità preventiva, particolarmente nelle situazioni come questa dove il bilanciamento fra i vantaggi potenziali e nuoce a è incerti,„ dice il Dott. Donna Reynolds, membro della forza convenzionale. “Mentre schermare è raccomandata per le donne invecchiate 50-74, alcune possono scegliere di non essere schermato dopo la pesatura dei vantaggi e nocciono a con i loro medici e, per contro, minorenne 50 di alcune donne può scegliere la selezione.„

La forza convenzionale è un gruppo indipendente di specialisti di prevenzione e di pronto intervento dall'altro lato del Canada. Nota che la prova più di alta qualità è necessaria sui vantaggi della selezione di cancro al seno delle donne in tutte le fasce d'età.

“Speriamo che questa linea guida aggiornata aiuti le donne nel Canada che non sono ad ad alto rischio di cancro al seno prendono la giusta decisione da schermare o non schermare,„ dice il Dott. Moore.

In un commento relativo, il Dott. Deborah Korenstein, il centro commemorativo del Cancro di Sloan Kettering e l'istituto universitario medico di Weill Cornell, New York, scrive, “le nuove raccomandazioni sulla selezione di cancro al seno dalla forza convenzionale canadese sul servire preventivo di sanità da modello per il ruolo importante delle linee guida nella promozione del valore nella sanità.„

Il Dott. Korenstein dice che, rispetto ad altre linee guida internazionali, la linea guida della forza convenzionale “è sola fra le simili linee guida nella nota nella raccomandazione principale per tutte le fasce d'età che “la decisione per subire la selezione è condizionale sul valore relativo a che una donna colloca sui vantaggi possibili e nuoce. “Questo riconoscimento generale evidente del primato del worldview paziente incoraggia i medici canadesi a dare la priorità alla cura ed al valore paziente-centrati.„

Per la linea guida completa e gli strumenti decisionali supplementari del medico e del paziente, visita http://www.canadiantaskforce.ca.

“Le raccomandazioni su selezione per cancro al seno in donne hanno invecchiato 40-74 anni che non sono al rischio aumentato per cancro al seno„ sono pubblicati il 10 dicembre 2018.