Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A directriz actualizado da selecção de cancro da mama destaca a importância da tomada de decisão compartilhada

Uma directriz actualizado na selecção para o cancro da mama sublinha a tomada de decisão compartilhada entre mulheres e seus doutores, apoiando mulheres para fazer uma decisão informado baseada em preferências pessoais quando o balanço entre benefícios e prejudica é incerto. A directriz, liberada pelo grupo de trabalho canadense em cuidados médicos preventivos, é publicada em CMAJ (jornal médico canadense da associação).

Baseado na evidência a mais atrasada, incluir 29 estudos que avaliam o lugar das mulheres do valor em benefícios antecipados e prejudica da selecção de cancro da mama, a directriz contem recomendações para as mulheres envelhecidas 40 a 74 anos que não está no risco aumentado de cancro da mama.

As “mulheres têm valores e preferências diferentes quando se trata de equilibrar os benefícios e prejudicam-nos da selecção de cancro da mama,” diz o vice-presidente do Dr. Ainsley Moore do grupo de trabalho. “Aqueles que podem ser referidas sobre prejudicam da selecção, incluindo o overdiagnosis e procedimentos invasores, podem escolher não ser seleccionado.”

A selecção de cancro da mama com mamografia pode reduzir a morte do cancro da mama, embora possa igualmente conduzir aos falsos positivos, ao teste adicional e possivelmente aos procedimentos invasores, assim como das complicações do overdiagnosis, do overtreatment e do potencial. A evidência actual indica um balanço próximo entre benefícios e prejudica-o, conduzindo às recomendações condicionais baseadas em preferências pacientes.

Recomendações:

  • O grupo de trabalho recomenda contra as mulheres da selecção envelhecidas 40 a 49 anos. Esta recomendação é condicional no valor relativo lugares de uma mulher em benefícios possíveis e prejudica da selecção. Se as mulheres desta idade preferem ser seleccionadas, estão incentivadas discutir opções com seu fornecedor de serviços de saúde. As mulheres nesta classe etária enfrentam um risco mais alto de potencial prejudicam dos falsos positivos, do overdiagnosis e do overtreatment comparados com outros grupos de idade, e o benefício absoluto é menor.
  • O grupo de trabalho recomenda em favor das mulheres da selecção envelhecidas 50 a 74 anos com mamografia cada 2-3 anos. Esta recomendação é igualmente condicional como algumas mulheres podem escolher não ser seleccionado se estão referidas sobre o overdiagnosis e o associado prejudica. Os benefícios da selecção são muito da evidência da baixo-certeza que indica uma redução modesta no risco de morte do cancro da mama.
  • O grupo de trabalho recomenda contra a selecção com ressonância magnética, tomosynthesis e ecografia nas mulheres não no risco elevado baseado em uma falta da evidência.

Estas recomendações são similares àquelas da directriz recente do grupo de trabalho dos serviços preventivos dos E.U. assim como da directriz 2011 do grupo de trabalho canadense.

“Estas recomendações reflectem a importância de crescimento da tomada de decisão compartilhada entre pacientes e os médicos na selecção de saúde preventiva, especialmente nas situações como esta onde o balanço entre benefícios potenciais e prejudicam são incertos,” diz o Dr. Donna Reynolds, membro do grupo de trabalho. “Quando selecionar for recomendado para as mulheres envelhecidas 50-74, alguns podem escolher não ser seleccionado após ter pesado os benefícios e prejudicam com seus médicos, e, inversamente, o menor de idade 50 de algumas mulheres pode escolher a selecção.”

O grupo de trabalho é um grupo independente de especialistas da atenção primária e da prevenção através de Canadá. Nota que uma evidência mais de alta qualidade é necessário nos benefícios da selecção de cancro da mama das mulheres em todos os grupos de idade.

“Nós esperamos que esta directriz actualizado ajudará as mulheres em Canadá que não estão no risco elevado de cancro da mama fazem a decisão direita a ser seleccionado ou para não seleccionar,” diz o Dr. Moore.

Em um comentário relacionado, o Dr. Deborah Korenstein, o centro memorável do cancro de Sloan Kettering e a faculdade médica de Weill Cornell, New York, escrevem, “as recomendações novas na selecção de cancro da mama do grupo de trabalho canadense no saque preventivo dos cuidados médicos como um modelo para o papel importante das directrizes em promover o valor nos cuidados médicos.”

O Dr. Korenstein diz que, comparado com outras directrizes internacionais, a directriz do grupo de trabalho “está sozinha entre directrizes similares na anotação na recomendação principal para todos os grupos de idade que “a decisão para se submeter à selecção é condicional no valor relativo que uma mulher coloca em benefícios possíveis e prejudica. “Este reconhecimento global evidente da primazia do worldview paciente incentiva médicos canadenses dar a prioridade ao cuidado e ao valor paciente-centrados.”

Para a directriz completa e as ferramentas adicionais da tomada de decisão do paciente e do médico, visita http://www.canadiantaskforce.ca.

As “recomendações na selecção para o cancro da mama nas mulheres envelheceram 40-74 anos que não está no risco aumentado para o cancro da mama” é publicado 10 de dezembro de 2018.