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La pauta actualizada de la investigación de cáncer de pecho destaca importancia de la toma de decisión compartida

Una directriz actualizada sobre la investigación para el cáncer de pecho acentúa la toma de decisión compartida entre las mujeres y sus doctores, apoyando a mujeres para tomar una decisión informada basada en preferencias personales cuando el equilibrio entre las ventajas y daña es incierto. La pauta, liberada por el grupo de trabajo canadiense en atención sanitaria preventiva, se publica en CMAJ (gorrón médico canadiense de la asociación).

De acuerdo con las últimas pruebas, incluyendo 29 estudios fijar el lugar de las mujeres del valor en ventajas anticipadas y daña de la investigación de cáncer de pecho, la pauta contiene las recomendaciones para las mujeres envejecidas 40 a 74 años que no estén en el riesgo creciente de cáncer de pecho.

Las “mujeres tienen diversos valores y preferencias cuando se trata de equilibrar las ventajas y los dañan de la investigación de cáncer de pecho,” dice al vicepresidente del Dr. Ainsley Moore del grupo de trabajo. “Los que pueden ser referidas sobre dañan de la investigación, incluyendo overdiagnosis y procedimientos invasores, pueden elegir no ser revisado.”

La investigación de cáncer de pecho con mamografía puede reducir muerte del cáncer de pecho, aunque pueda también dar lugar a positivos falsos, a la prueba adicional y posiblemente a procedimientos invasores, así como de complicaciones del overdiagnosis, del overtreatment y del potencial. Las pruebas actuales indican un equilibrio cercano entre las ventajas y lo dañan, llevando a las recomendaciones condicionales basadas en preferencias pacientes.

Recomendaciones:

  • El grupo de trabajo recomienda contra las mujeres de la investigación envejecidas 40 a 49 años. Esta recomendación es condicional en el valor relativo los lugares de una mujer en ventajas posibles y daña de la investigación. Si las mujeres de esta edad prefieren ser revisadas, las animan a discutir opciones con su proveedor de asistencia sanitaria. Las mujeres en esta categoría de edad hacen frente a un riesgo más alto del potencial dañan de los positivos falsos, del overdiagnosis y del overtreatment comparados con otros grupos de la misma edad, y la ventaja absoluta es más pequeña.
  • El grupo de trabajo recomienda a favor de las mujeres de la investigación envejecidas 50 a 74 años con mamografía cada 2-3 años. Esta recomendación es también condicional como algunas mujeres pueden elegir no ser revisado si se refieren sobre overdiagnosis y el asociado daña. Las ventajas de la investigación son mismo de las pruebas de la inferior-certeza que indican una reducción modesta en el riesgo de muerte del cáncer de pecho.
  • El grupo de trabajo recomienda contra la investigación con proyección de imagen, tomosynthesis y sonografía de resonancia magnética en mujeres no en de alto riesgo basado en una falta de pruebas.

Estas recomendaciones son similares a ésas de la pauta reciente del grupo de trabajo de los servicios preventivos de los E.E.U.U. así como de la pauta 2011 del grupo de trabajo canadiense.

“Estas recomendaciones reflejan la importancia creciente de la toma de decisión compartida entre los pacientes y los médicos en el control de la salud preventivo, especialmente en situaciones como esto donde el equilibrio entre las ventajas potenciales y dañan son inciertos,” dice al Dr. Donna Reynolds, pieza del grupo de trabajo. “Mientras que el blindaje se recomienda para las mujeres envejecidas 50-74, algo puede elegir no ser revisado después de pesar las ventajas y daña con sus médicos, y, inversamente, la menor de edad 50 de algunas mujeres puede elegir la investigación.”

El grupo de trabajo es un grupo independiente de especialistas de la atención primaria y de la prevención de enfrente de Canadá. Observa que pruebas más de alta calidad son necesarias en las ventajas de la investigación de cáncer de pecho de mujeres en todos los grupos de la misma edad.

“Esperamos que esta pauta actualizada ayude a las mujeres en Canadá que no están en de alto riesgo del cáncer de pecho toman la decisión correcta que se revisará o no revisar,” dice al Dr. Moore.

En un comentario relacionado, el Dr. Deborah Korenstein, el centro conmemorativo y la universidad médica de Weill Cornell, Nueva York del cáncer de Sloan Kettering, escribe, “las nuevas recomendaciones en la investigación de cáncer de pecho del grupo de trabajo canadiense en servicio preventivo de la atención sanitaria como modelo para el papel importante de pautas en ascender valor en atención sanitaria.”

El Dr. Korenstein dice que, comparado con otras pautas internacionales, la pauta del grupo de trabajo “es sola entre pautas similares en la observación en la recomendación principal para todos los grupos de la misma edad que “la decisión para experimentar la investigación sea condicional en el valor relativo que una mujer pone en ventajas posibles y daña. “Este acuse de recibo global público de la primacía del worldview paciente anima a médicos canadienses a dar prioridad a cuidado y a valor paciente-centrados.”

Para la pauta completa y las herramientas adicionales de la toma de decisión del paciente y del médico, visita http://www.canadiantaskforce.ca.

Las “recomendaciones en la investigación para el cáncer de pecho en mujeres envejecieron 40-74 años que no están en el riesgo creciente para el cáncer de pecho” se publican el 10 de diciembre de 2018.