Statins associados com o de baixo-risco dos efeitos secundários

As drogas deredução chamadas statins demonstraram benefícios substanciais em reduzir o risco de cardíaco e de cursos de ataque causados por coágulos de sangue (cursos isquêmicos) em risco em pacientes. Desde que os statins são associados com um de baixo-risco dos efeitos secundários, os benefícios de tomá-los aumentam os riscos, de acordo com uma indicação científica da associação americana do coração que o múltiplo revisto estuda a avaliação dos efeitos secundários da segurança e do potencial destas drogas. É publicado na circulação do jornal da associação: Arteriosclerose, trombose e biologia vascular.

De acordo com a indicação, uma em quatro americanos sobre a idade de 40 toma uma droga do statin, mas até 10 por cento dos povos na parada dos Estados Unidos que toma os porque experimentam os sintomas que podem supr são devido à droga, mas não podem ser.

“Na maioria dos casos, você não deve parar de tomar sua medicamentação do statin se você pensa que você está tendo efeitos secundários da droga - em lugar de, conversa a seu fornecedor de serviços de saúde sobre seus interesses. Parar um statin pode significativamente aumentar o risco de um cardíaco de ataque ou curso causado por uma artéria obstruída,” disse Mark Creager, M.D., ex-presidente da associação americana do coração e director do coração e do centro vascular no centro médico de Dartmouth-Hitchcock em Líbano, New Hampshire.

A uma exceção é se você começa de repente a passar a urina escura, que pode ser um sinal de um problema muito raro em que ferimento sério do músculo, chamado rhabdomyolysis, pode conduzir à insuficiência renal aguda. Se você vê este sinal, você deve parar seu statin e chamar seu fornecedor de serviços de saúde imediatamente. A revisão actual da pesquisa incluída nesta indicação mostra que o rhabdomyolysis estêve considerado em menos de 0,1 por cento dos pacientes na terapia do statin.

Os efeitos secundários os mais comuns que o relatório dos pacientes é dores e dores do músculo. Análises de estudos controlados randomized dobro-cegos múltiplos toda actualmente de statins disponíveis -

até no máximo recomendou doses - mostraram que não mais de um por cento dos pacientes desenvolve os sintomas do músculo que são causados provavelmente por drogas do statin.

Quando muitos pacientes statin-tratados atribuírem todos os sintomas que do músculo desenvolverem a seus statins, as dores e as dores do músculo são comuns entre o meio envelhecido e uns adultos mais velhos e têm muitas causas. Porque os pacientes podem ser incertos sobre a causa destes sintomas, e porque a opinião do paciente que seus sintomas estão causados por seus statins poderia os alertar para parar dos tomar, elevando seu risco para um evento cardiovascular, os fornecedores de serviços de saúde devem pagar a muita atenção aos interesses dos seus pacientes e ajudá-los a avaliar causas prováveis.

Se há uma incerteza, os fornecedores de serviços de saúde devem considerar medir os níveis da quinase da creatinina de um paciente, um marcador no sangue que poderia indicar dano do músculo. Se os níveis da quinase da creatina são normais, o paciente pode ser tranquilizado que dano do músculo não ocorreu. Não ter bastante vitamina D pode igualmente causar dores do músculo e as dores e seus níveis podem facilmente ser medidos.

Há uma outra razão que os povos que estão sendo tratados com os statins possam experimentar a dor de músculo - do “o efeito nocebo” - a expectativa do dano da terapia baseada no relatório dos problemas do músculo atribuídos aos statins na imprensa, avisos fornecidos por fornecedores de serviços de saúde e em inserções de pacote da droga.

Os sintomas relativos do “ao efeito nocebo” podem ser severos, e devem nunca ser demitidos pelo clínico. A indicação sugere tentar uma dose mais baixa da mesma droga do statin ou tentar uma droga diferente do statin considerar se os sintomas do paciente melhoram. Contudo, amolar para fora as razões que um paciente está experimentando sintomas pode ser difícil.

A terapia do Statin pode ligeira aumentar o risco de diabetes, especialmente nos povos que já têm factores de risco para ele, tal como um estilo de vida e uma obesidade sedentariamente. Contudo, o risco absoluto de pacientes novos que estão sendo diagnosticados com o diabetes devido ao uso do statin em experimentações principais foi somente aproximadamente 0,2 por cento pelo ano.

Para os povos que já têm o diabetes o aumento médio em HbA1c (uma medida do quanto glicose esteja no sangue) ao tomar statins é pequena e não considerada uma razão não prescrever estes agentes. Quando o diabetes for um factor de risco principal para cardíaco de ataque, parada cardíaca e outros eventos cardiovasculares, a terapia do statin reduz substancialmente o risco de tais eventos e pode ser apropriada para os pacientes que já têm o diabetes.

Embora a indicação não note nenhum risco aumentado de um primeiro curso hemorrágico com uso do statin, pode haver um risco ligeira aumentado de um curso hemorrágico nos povos que têm tido já que tipo de curso (causado por uma ruptura em uma artéria). Contudo, o risco absoluto é muito pequeno e o benefício em reduzir o curso total e outros eventos vasculares aumenta geralmente esse risco.

Os autores igualmente reviram a prova científica em outros efeitos secundários do statin e interesses possíveis da segurança que incluem dano de fígado, efeitos neurológicos, a neuropatia periférica, as cataratas, as rupturas do tendão e as outro mas encontraram pouca evidência que os statins estiveram associados com um risco maior destas circunstâncias.

As drogas do Statin trabalham para abaixar a quantidade de colesterol da lipoproteína (LDL) de baixa densidade - conhecido como o colesterol “ruim” produzido pelo fígado. Há muitos statins diferentes disponíveis nos Estados Unidos, incluindo as versões genéricas baratas. Para determinar se os statins são apropriados para um paciente, a associação americana do coração recomenda que os pacientes trabalham com seu fornecedor de serviços de saúde para avaliar o risco de ter um cardíaco ou um curso de ataque nos próximos dez anos, usando a associação americana do coração/faculdade americana da calculadora do risco da cardiologia.

Segundo a contagem do risco de um paciente, o paciente e o fornecedor de serviços de saúde devem discutir maneiras de abaixá-la se é elevado, incluindo mudanças do estilo de vida e da dieta. A terapia do Statin pôde ser apropriada para você se você cai em um dos seguintes grupos:

  • Adultos 40-75 anos de idade com colesterol (ruim) de LDL de 70-189 mg/dL e de uns 7,5 riscos do por cento ou os mais altos para ter um cardíaco ou um curso de ataque dentro de 10 anos.
  • Povos com uma história de um evento cardiovascular (cardíaco de ataque, curso, angina estável ou instável (dor no peito), doença periférica da artéria, ataque isquêmico transiente, ou revascularization coronário ou outro arterial).
  • Idade 21 dos povos e mais velho quem têm um muito de nível elevado do colesterol (ruim) de LDL (190 mg/dL ou mais altos).
  • Povos com diabetes e um nível de colesterol (ruim) de LDL de 70-189 mg/dL que tenha 40 a 75 anos velho.

Source: https://newsroom.heart.org/news/statins-have-low-risk-of-side-effects?preview=5f82