Statins asociados a poco arriesgado de efectos secundarios

Las drogas colesterol-que bajaban llamadas los statins han demostrado ventajas sustanciales en reducir el riesgo de ataques y de recorridos del corazón causados por los coágulos de sangre (recorridos isquémicos) en pacientes en peligro. Puesto que los statins se asocian a un poco arriesgado de efectos secundarios, las ventajas de tomarlos exceden en peso a los riesgos, según una declaración científica de la asociación americana del corazón que el múltiplo revisado estudia la evaluación del seguro y de los efectos secundarios potenciales de estas drogas. Se publica en la circulación del gorrón de la asociación: Arteriosclerasis, trombosis y biología vascular.

Según la declaración, una en cuatro americanos sobre la edad de 40 toma una droga del statin, pero el hasta 10 por ciento de gente en el parada de Estados Unidos que la toma porque él experimenta los síntomas que él puede asumir es debido a la droga, pero puede no ser.

“En la mayoría de los casos, usted no debe parar el tomar de su medicación del statin si usted piensa que usted está teniendo efectos secundarios de la droga - en lugar, charla a su proveedor de asistencia sanitaria sobre sus preocupaciones. La detención de un statin puede aumentar importante el riesgo de un ataque del corazón o recorrido causado por una arteria cegada,” dijo la marca Creager, M.D., presidente anterior de la asociación americana del corazón y director del corazón y del centro vascular en el centro médico de Dartmouth-Hitchcock en Líbano, New Hampshire.

La una anomalía es si usted comienza repentinamente a pasar la orina oscura, que puede ser un signo de un problema muy raro en el cual daño serio del músculo, llamado rhabdomyolysis, puede dar lugar a insuficiencia renal aguda. Si usted ve este signo, usted debe parar su statin y llamar su proveedor de asistencia sanitaria inmediatamente. La revista actual de la investigación incluida en esta declaración muestra que el rhabdomyolysis fue considerado en el menos de 0,1 por ciento de pacientes en terapia del statin.

Los efectos secundarios mas comunes que los pacientes denuncian son dolores y dolores del músculo. Análisis de estudios controlados seleccionados al azar de doble anonimato múltiples de todos los statins actualmente disponibles -

en hasta el máximo recomendó dosis - han mostrado que el no más que un por ciento de pacientes desarrolla los síntomas del músculo que son causados probablemente por las drogas del statin.

Mientras que muchos pacientes statin-tratados atribuyen cualquier síntoma del músculo que desarrollen a sus statins, los dolores y los dolores del músculo son comunes entre el centro envejecido y más viejos adultos y tienen muchas causas. Porque los pacientes pueden ser inciertos sobre la causa de estos síntomas, y porque la creencia del paciente que sus síntomas son causados por sus statins podría incitarlos para parar el tomar de ellos, elevando su riesgo para una acción cardiovascular, los proveedores de asistencia sanitaria deben prestar la mucha atención a las preocupaciones de sus pacientes y ayudarles para fijar causas probables.

Si hay incertidumbre, los proveedores de asistencia sanitaria deben considerar medir los niveles de la cinasa de la creatinina de un paciente, un marcador en la sangre que podría indicar daño del músculo. Si los niveles de la cinasa de la creatina son normales, el paciente puede ser tranquilizado que no ha ocurrido el daño del músculo. No tener suficiente vitamina D puede también causar dolores del músculo y los dolores y sus niveles pueden ser medidos fácilmente.

Hay otra razón que la gente que se está tratando con statins puede experimentar el dolor muscular - el “efecto del nocebo” - la expectativa del daño de la terapia basada en la información de los problemas del músculo atribuidos a los statins en la prensa, cuidados ofrecidos por los proveedores de asistencia sanitaria y en las piezas insertas consolidadas de la droga.

Los síntomas relacionados con el “efecto del nocebo” pueden ser severos, y deben nunca ser despedidos por el clínico. La declaración sugiere el intentar de una dosis más inferior de la misma droga del statin o el intentar de una diversa droga del statin para considerar si los síntomas del paciente perfeccionan. Sin embargo, la tomadura de pelo fuera de las razones que un paciente está experimentando síntomas puede ser difícil.

La terapia del Statin puede aumentar ligeramente el riesgo de diabetes, especialmente en la gente que tiene ya factores de riesgo para él, tal como una forma de vida y una obesidad sedentarias. Sin embargo, el riesgo absoluto de nuevos pacientes que eran diagnosticados con la diabetes debido al uso del statin en juicios importantes ha sido el solamente cerca de 0,2 por ciento por año.

Para la gente que tiene ya diabetes el aumento medio en HbA1c (una medición de cuánta glucosa está en la sangre) al tomar los statins es pequeña y no considerada una razón para no prescribir estos agentes. Mientras que la diabetes es un factor de riesgo importante para los ataques del corazón, el paro cardíaco y otras acciones cardiovasculares, la terapia del statin reduce substancialmente el riesgo de tales acciones y puede ser apropiada para los pacientes que tienen ya diabetes.

Aunque la declaración no observe ningún riesgo creciente de un primer recorrido hemorrágico con uso del statin, puede haber un riesgo ligeramente creciente de un recorrido hemorrágico en la gente que ha tenido ya que tipo de recorrido (causado por una ruptura en una arteria). Sin embargo, el riesgo absoluto es muy pequeño y la ventaja en reducir el recorrido total y otras acciones vasculares excede en peso generalmente a ese riesgo.

Los autores también revisaron la prueba científica en otros efectos secundarios del statin posible y preocupaciones del seguro incluyendo daño hepático, efectos neurológicos, neuropatía periférica, cataratas, rupturas del tendón y otras pero encontraron pocas pruebas que los statins fueron asociados a un mayor riesgo de estas condiciones.

Las drogas del Statin trabajan para bajar la cantidad de colesterol de la lipoproteína (LDL) de baja densidad - conocido como colesterol “malo” producido por el hígado. Hay muchos diversos statins disponibles en los Estados Unidos, incluyendo las versiones genéricas baratas. Para determinar si los statins son apropiados para un paciente, la asociación americana del corazón recomienda que los pacientes trabajan con su proveedor de asistencia sanitaria para evaluar el riesgo de tener un ataque o un recorrido del corazón en los diez años próximos, usando la asociación americana del corazón/la universidad americana de la calculadora del riesgo de la cardiología.

Dependiendo de la muesca del riesgo de un paciente, el paciente y el proveedor de asistencia sanitaria deben discutir maneras de bajarla si se eleva, incluyendo cambios de la forma de vida y de la dieta. La terapia del Statin pudo ser apropiada para usted si usted cae en uno de los grupos siguientes:

  • Adultos 40-75 años de edad con colesterol (malo) de LDL de 70-189 mg/dL y de 7,5 riesgos del por ciento o más altos para tener un ataque o un recorrido del corazón en el plazo de 10 años.
  • Gente con una historia de una acción cardiovascular (ataque del corazón, recorrido, angina estable o inestable (dolor de pecho), enfermedad periférica de la arteria, ataque isquémico transitorio, o revascularización coronaria u otra arterial).
  • Edad 21 de la gente y más viejo quién tienen un muy de alto nivel del colesterol (malo) de LDL (190 mg/dL o más altos).
  • Gente con diabetes y un nivel de colesterol (malo) de LDL de 70-189 mg/dL que es 40 a 75 años.

Fuente: https://newsroom.heart.org/news/statins-have-low-risk-of-side-effects?preview=5f82