Lo studio esplora come i pazienti vogliono discutere i sintomi con medici

Il sonno, il dolore, l'ansia, la depressione ed i sintomi fatica/di energia bassa (conosciuta collettivamente come VANGA in breve) sono estremamente comuni, ma spesso non riconosciuto ed undertreated dai medici di pronto intervento. Un nuovo studio dell'istituto di Regenstrief ha trovato che i pazienti vogliono dire i loro medici circa i loro sintomi e sarebbero disposti a agire in tal modo via un sistema di segnalazione convenzionale, ma i pazienti sono riluttanti a riferire che i sintomi se percepiscono clinici occupati non useranno quelle informazioni per migliorare la cura.

“I pazienti vedono sia i vantaggi personali che clinici ordinariamente nel compilare i questionari circa i sintomi che stanno sperimentando,„ ha detto il gestore Tasneem (Nina) Talib, il Ph.D., autore principale della ricerca dell'istituto di Regenstrief dello studio. “Mentre capiscono che i loro medici vedano molti pazienti, non vogliono ritenere come un numero. Vogliono i loro medici realmente esaminare ed usare informazioni che stanno fornendo.„

“Uno studio qualitativo sulle percezioni dei pazienti dell'utilità delle misure Paziente-riferite di risultato dei sintomi nelle cliniche di pronto intervento„ è pubblicato nell'emissione di dicembre della ricerca di qualità di vita del giornale esaminata il pari.

“Il paziente ha riferito che i sintomi non sono messi ordinariamente nella cartella sanitaria elettronica di un paziente e la maggior parte dei sistemi di EMR non sono destinati per comprendere i sintomi,„ ha detto il ricercatore Kurt Kroenke, M.D., autore senior dell'istituto di Regenstrief dello studio. “Il sistema sanitario spende molta moneta sul laboratorio e sui risultati dei test della rappresentazione, che mettiamo nel EMR del paziente; non dovremmo stimare i sintomi paziente-riferiti abbastanza per metterli in quella stessa registrazione? Il dolore ed altri sintomi hanno disgaggi definiti loro simili alle misure ottenute dai polsini di pressione sanguigna che ci avvisano ad un aumento o ad una diminuzione.

“Noi -- sistemi sanitari ed i medici che lavorano in questi sistemi -- non hanno capito come occuparsi efficientemente dei sintomi. Alcuni medici vogliono sapere circa i sintomi ma altri non lo vedono come possono lavorare la discussione e continuare sui sintomi in una visita già occupata di pronto intervento,„ hanno detto.

Il Dott. Kroenke è un esperto internazionalmente rispettato nei sintomi. Durante le tre decadi scorse, la sua ricerca ha messo a fuoco sulla gestione di dolore e di altri sintomi dai medici di pronto intervento, inizialmente esaminante i sintomi medici non spiegati. Questo fuoco si è espanto per comprendere i disturbi mentali stanti alla base, compreso la depressione e l'ansia, che pregiudicano l'esperienza paziente con i sintomi. Affrontato alla difficoltà di diagnostica dei questi problemi nel pronto intervento, ha co-sviluppato gli strumenti facili, validi ed affidabili di misura per la depressione e l'ansia. Questi strumenti, che sono stati tradotti in più di 100 linguaggi, sono utilizzati oggi nella pratica quotidiana negli uffici la maggior parte dei internisti e sono lo strumento annuale della selezione applicato dalle istituzioni importanti di sanità in tutto gli Stati Uniti ed Europa.

Nel nuovo studio, 23 maschii ed i pazienti femminili (età 24 - 77 anni) con uno o più sintomi della VANGA sono stati intervistati circa l'uso, l'entrata in vigore e la visualizzazione della segnalazione paziente convenzionale e automatizzata dei sintomi.

Fra le risposte di intervista:

“Penso che [indagini convenzionali in cui nota dei pazienti i loro sintomi] siano utili se stanno utilizzande. Ogni medico dovrebbe fare questo come forza di abitudine con ogni singolo paziente su ogna singolo visita. Ma, se è appena una persona che controlla alcune caselle e che la getta nella mia cartella medica e non sta esaminando o esaminato… a volte ritengo come un numero, non un paziente reale.„

“Necessariamente non riconoscerei che sono ansioso, a meno che qualcuno mi chiedesse: Siete nervoso? Se mi fermo e penso a questo proposito, buono forse sono. Ma se non faccio, sapere che… la maggior parte della gente è troppo occupata per riconoscere che cosa stanno ritenendo. Esaminando quello [questionario di sintomi] mi aiuta a fermarsi e pensare. E se avessi quello, quindi forse miglioro la menzione questo.„

“per convincerli [pazienti] a capire il valore, di compilazione delle informazioni, il medico devo usarlo… che io significo, perché sono andare compilarlo se non stanno andando esaminarlo? … Compilo le informazioni, il medico realmente mi ha fatto una domanda a questo proposito. Wow! Vedo che come fattore di motivazione per la compilazione delle informazioni.„

“Le barriere esistono e medici non dovrebbero essere incolpati della focalizzazione sul dolore, sulla depressione e sull'ansia. Hanno bisogno delle strategie cliniche efficienti di occuparsi dei sintomi e del risarcimento da pagare queste strategie,„ ha detto il Dott. Kroenke, di cui il lavoro recente mette a fuoco su cui queste strategie ottimali potrebbero essere e su come avrebbero funzionato. “Tempi supplementari durante la visita paziente, ottenendo gli infermieri ed altri non medici interessati, il telecare, online ed altri strumenti dell'autogestione hanno il potenziale di aiutare i medici ad aiutare i loro pazienti a occuparsi dei sintomi.„