Estudio: Algunas personas con el tipo - la diabetes 2 puede probar su azúcar de sangre más a menudo que necesitado

Para la gente con el tipo - 2 la diabetes, la tarea de probar su azúcar de sangre con un pinchazo de la yema del dedo y una gota de la sangre en una tira especial del papel se convierte en parte de vida cotidiana.

Pero un nuevo estudio sugiere que algunos de ellos prueba que ellos necesiten más a menudo.

De hecho, la investigación muestra, el 14 por ciento de la gente con el tipo - diabetes 2 que no requiere la insulina están comprando suficiente tiras de prueba para probar su azúcar de sangre dos o más cronometra un día - cuando no necesitan probar casi eso con frecuencia según pautas médicas.

Eso les está costando tiempo -- y a veces preocupación -- mientras que sus regímenes de seguros pagan centenares de dólares por año sus abastecimientos. Multiplicado sobre millones de americanos que tienen tipo - la diabetes 2, las conclusión podría significar millones de pruebas innecesarias del azúcar de sangre y millones de dólares gastados por ninguna buena razón.

El estudio, publicado en remedio interno del JAMA por personas de la Universidad de Michigan, se centra en el subconjunto de gente con el tipo - 2 que la diabetes que investigan ha mostrado no consiguen una ventaja de la búsqueda diaria de los niveles de azúcar de sangre. Esto incluye ambos pacientes que no tomen ningún remedio para reducir su azúcar de sangre, y a los que tomen el remedio oral que no requiere la supervisión.

De hecho, tres diversas sociedades médicas - la academia americana de médicos de cabecera, de la sociedad del remedio interno general y de la sociedad endocrina -- tenga toda la dirección publicada para los médicos que declaran que tales pacientes no necesitan probar regularmente sus niveles del azúcar.

El estudio no incluyó a los pacientes que necesitan sin obstrucción la supervisión diaria: los que necesitan inyectar la insulina y los que toman las medicaciones que llevan un riesgo de causar niveles de azúcar de sangre demasiado bajos.

Cuadernos por completo de números

Kevin Platt, M.D., el residente del remedio interno que llevó el análisis de los datos del seguro a partir de 370.740 personas con el tipo - diabetes 2, advierte que cada paciente es diferente, y nadie debe parar el probar de su azúcar de sangre sin primero hablar con su médico.

Platt, que ve a pacientes en la clínica de la medicina general en el remedio de Michigan, el centro médico académico de U-M, comenzó el estudio después de observar que algunos de sus pacientes vendrían a la clínica con los cuadernos llenados de los niveles de azúcar de sangre del múltiplo diariamente que guardado cuidadosamente por años.

Tales troncos pudieron ayudar a una sensación paciente en control de su condición, él observan. Pero no tienen ningún valor clínico para los médicos si el paciente es estable en sus medicaciones o ajustes de la forma de vida, y no están en la insulina o un tipo de medicación de la diabetes que lleve un riesgo de hipoglucemia.

Los pacientes que toman solamente el metformin - el azúcar de sangre lo más común posible prescrito que baja la medicación - no tienen este riesgo. La mayoría no necesitan tan probar en absoluto, épocas mucho menos múltiples diarias.

Las declaraciones nacionales de la sociedad profesional sobre la prueba diaria se basan el años de investigación. Son parte de elegir sabiamente la iniciativa llevada por los grupos del médico que ha determinado las pruebas y los tratamientos que se pueden utilizar demasiado a menudo.

Cómo el estudio fue hecho

Platt y autor A. mayor Mark Fendrick, M.D., profesor en medicina general, decidida para observar la información de una base de datos del seguro nacional hicieron al instituto de U-M directo disponible para el plan de acción y la innovación de la atención sanitaria, cuyo Fendrick es una pieza.

Se centraron en datos después de la sociedad endocrina y la sociedad del remedio interno general publicó sus pautas para reducir la prueba casera inadecuada en 2013 - y en las configuraciones observadas de la receta de la prueba-tira llenan durante un año de los archivos de cada paciente.

El estudio incluyó a pacientes con seguro privado - si estaba obtenido con un trabajo o con los planes de la ventaja de Seguro de enfermedad que revisten alrededor de un tercero de la gente sobre la edad 65.

Estudiaron solamente el tipo - 2 pacientes de la diabetes que no tomaban la insulina, y que llenó las recetas para los paquetes de 90 tiras de prueba tres o más cronometra un año, sugiriendo que probaran su azúcar de sangre regularmente. También observaban datos de los pacientes que no llenaron ninguna recetas de la tira de prueba.

En todos, el 23 por ciento de la población del estudio - 86.747 personas -- recetas llenadas de la tira de prueba tres o más veces. Pero el más de 20 por ciento de este subconjunto no llenó ninguna recetas para el remedio de las medicaciones de la diabetes en absoluto - y el otro 43 por ciento llenó recetas solamente para el metformin o el otro remedio que no llevaron un riesgo de hipoglucemia. Después de que el paciente haya encontrado que la dosis de estas medicaciones necesarias para guardar su azúcar nivela el establo, él no necesita hacer la prueba diaria.

Pero aunque estos dos grupos de pacientes no necesitaron probar el diario, utilizaban un promedio de dos tiras de prueba al día.

Implicaciones costosas

Las tiras de prueba no costaron a pacientes en el estudio mucho -- cerca de $18 por año hacia adentro co-paga, por término medio. Pero para sus regímenes de seguros, el costo total medio anual era cerca de $325.

“Uno de mis pacientes que no necesitaron probando diariamente informarme que su doctor anterior le había informado probar sus azúcares dos o tres por un día,” dice Platt. “Estos datos muestran que la sobre-prueba es muy común - y con la dirección apropiada puede ser reducido importante”.

Los pacientes que no tienen abrigo de seguro para sus tiras de prueba son probables pagando mucho más fuera de sus propias cavidades, él observan - y el estudio no observaba al precio de las lancetas necesarias para pinchar la piel para obtener las gotas de la sangre necesarias para probar.

Platt y Fendrick observan que incluso si no tienen que probar épocas múltiples diariamente, o una vez al día, algunas personas con el tipo - la diabetes 2 puede elegir hacer así que para “conozca sus números” y guardan indicadores en cómo su dieta, el ejercicio y cualquier remedio están afectando a sus niveles del azúcar.

Pero para los que estén probando el diario, y no tienen que estar, sus proveedores deben informarles que tienen la opción para parar y para ofrecer pruebas más útiles que informen a pacientes su nivel de azúcar de sangre medio durante los últimos 2 a 3 meses.

Los “costos y acceso de la atención sanitaria al cuidado son una entrega importante para muchos americanos,” dice Fendrick. “Los ahorros que resultan de reducir el uso del cuidado innecesario - tal como prueba casera innecesaria del azúcar de sangre -- puede crear el “espacio libre” para pasar más en esos servicios clínicos que necesitemos comprar más a menudo”.

Fuente: http://www.med.umich.edu/