Normaliser des pratiques alimentantes améliore des tendances d'accroissement pour des micro-preemies

En normalisant des pratiques alimentantes, y compris le calage pour le lait de sein d'enrichissement et la formule avec les éléments essentiels aimez le zinc et la protéine, améliore des tendances d'accroissement pour les mineurs avant terme les plus minuscules, selon la recherche des enfants présentée pendant l'institut pour le colloque 2018 scientifique de l'amélioration de santé (IHI). Le colloque est retenu conjointement avec le Forum national d'IHI sur l'amélioration de la qualité dans la santé.

Environ 1 dans 10 mineurs sont né avant la gestation de 37 semaines selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Le projet d'amélioration de la qualité au système de santé national des enfants a visé les mineurs très inférieurs de poids à la naissance, qui pèsent moins de 3,3 livres (1.500 grammes) à la naissance. Ces mineurs fragiles sont nés bien avant leurs organes internes, poumons, cerveau ou leurs appareils digestifs ont en pleine maturité et sont au haut risque pour des défis nutritionnels actuels, des états de santé comme l'entérocolite de nécrosant (NEC) et le développement faible général.

Le progrès mesuré par équipe de recherche en suivant la moyenne Z-rayure de grammage de la triangle des micro-preemies'pour le gain de poids, qui mesure l'état nutritionnel.

« Dans cette cohorte, les moyennes Z-rayures de grammage de triangle se sont améliorées par 43 pour cent, se levant de -1,8 à l'objectif de -1,0, quand nous avons utilisé un choix d'interventions. Nous avons vu l'amélioration la plus grande, 64 pour cent, parmi les mineurs avant terme qui avaient été nés entre la gestation de 26 à 28 semaines, » dit Michelande Ridoré, milliseconde, le fil de programme d'amélioration de la qualité du NICU des enfants qui présentera les découvertes préliminaires du groupe. « Il est très d'une manière encourageante pour voir des tendances améliorées d'accroissement juste six mois après introduction de ces interventions visées et pour mettre à jour ces améliorations pendant 16 mois. »

Dans l'unité de réanimation néonatale des enfants (NICU), les micro-preemies vivent dans un environnement qui imite l'utérus, avec l'éclairage obscurci et les incubateurs réchauffés couverts par des couvertures pour insonoriser le bruit extérieur. L'équipe multidisciplinaire a compté sur un certain nombre d'interventions pour améliorer les résultats nutritionnels à long terme des micro-preemies', incluant :

  • Réduisant des variations de la façon dont les différents fournisseurs de soins de santé de NICU approchent des pratiques alimentantes
  • Lait de sein d'enrichissement (et formule quand le lait de sein n'était pas procurable), qui aide ces nouveaux-nés pauvres supplémentaires à ajouter le muscle et à renforcer des os
  • Amorçage tôt de la nutrition qui traverse l'intestin (alimentations entériques)
  • Rééducation de tous les membres des équipes des soins des mineurs au sujet de l'importance d'alimenter normalisé et
  • Fourniture d'une aide de décision au sujet d'intolérance alimentante.

Des diététiciens ont été compris dans les rondes quotidiennes, pendant lesquelles l'équipe multidisciplinaire discute le régime des soins de chaque mineur à leur chambre, et des couleurs claires utilisées de circulation pour décrire comment les micro-preemies progressaient dans leurs objectifs nutritionnels. Elle est courante pour que ces nouveaux-nés détruisent le grammage pendant les jours premiers de la durée.

  • Les mineurs dans la zone « verte » avaient regagné leur poids à la naissance par le jour 14 de la durée et les interventions possibles ont compris régler combien de calories et protéine elles a absorbé le journal pour réfléchir leur grammage neuf.
  • Les mineurs dans la zone « jaune » entre le jour 15 18 de durée sont restés plus légers que ce qu'ils ont pesé à la naissance et tendaient vers les Z-rayures inférieures de triangle. En plus d'évaluer les facteurs de risque du mineur, l'équipe pourrait augmenter des calories absorbées par jour et ajouter la fortification, entre d'autres interventions possibles.
  • Les mineurs dans la zone « rouge » sont restés en dessous de leur poids à la naissance après le jour 19 de la durée et ont enregistré les Z-rayures déprimées de triangle. Ces mineurs ont vu les interventions les plus intensives, qui pourraient comprendre des conversations avec le néonatologiste et le R.N. pour discuter des stratégies pour renverser la défaillance du mineur de se développer.

La future recherche explorera comment les interventions nutritionnelles influencent des nouveaux-nés avec la NEC, une condition caractérisée par la mort du tissu dans l'intestin. Ces mineurs relèvent des défis importants gagnant la longueur et le grammage.

Source : https://childrensnational.org/