Estandardizar práticas de alimentação melhora tendências do crescimento para micro-preemies

Estandardizando as práticas de alimentação, incluindo o sincronismo para o leite materno da fortificação e a fórmula com elementos essenciais goste do zinco e a proteína, melhora tendências do crescimento para os infantes prematuros os mais minúsculos, de acordo com a pesquisa das crianças apresentada durante o instituto para o simpósio 2018 científico da melhoria dos cuidados médicos (IHI). O simpósio é guardarado conjuntamente com o fórum nacional de IHI na melhoria de qualidade nos cuidados médicos.

Aproximadamente 1 em 10 infantes é nascido antes de uma gestação de 37 semanas de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades. O projecto da qualidade-melhoria no sistema nacional da saúde das crianças visou os infantes muito baixos do peso ao nascimento, que pesam menos de 3,3 libras (1.500 relvados) no nascimento. Estes infantes frágeis são nascidos bem antes de seus órgãos internos, pulmões, cérebro ou seus sistemas digestivos têm plenamente desenvolvido e estão no risco elevado para desafios nutritivos em curso, normas sanitárias como a enterocolite necrotizing (NEC) e a revelação deficiente total.

O progresso medido equipa de investigação seguindo a Z-contagem média do peso do delta dos micro-preemies' para o ganho de peso, que mede o estado nutritivo.

“Nesta coorte, as Z-contagens médias do peso do delta melhoraram por 43 por cento, aumentando de -1,8 ao objetivo de -1,0, quando nós empregamos uma disposição de intervenções. Nós vimos a grande melhoria, 64 por cento, entre os infantes prematuros que tinham sido nascidos entre uma gestação de 26 a 28 semanas,” dizemos Michelande Ridoré, MS, o chumbo do programa da qualidade-melhoria do NICU das crianças que apresentará os resultados preliminares do grupo. “É muito encorajador ver tendências melhoradas do crescimento apenas seis meses após ter introduzido estas intervenções visadas e manter estas melhorias por 16 meses.”

Dentro da unidade de cuidados intensivos neonatal das crianças (NICU), os micro-preemies vivem em um ambiente que imite o ventre, com a iluminação escurecida e as incubadoras aquecidas cobertas por coberturas para abafar o ruído estranho. A equipe multidisciplinar confiou em um número de intervenções para melhorar os resultados nutritivos a longo prazo dos micro-preemies', incluindo:

  • Reduzindo variações em como os fornecedores de serviços de saúde individuais de NICU aproximam práticas de alimentação
  • Leite materno da fortificação (e fórmula quando o leite materno não estava disponível), que ajuda estes neonatos magros extra a adicionar o músculo e reforçar os ossos
  • Iniciação adiantada da nutrição que passa através do intestino (alimentações entéricos)
  • Re-educando todos os membros das equipes do cuidado dos infantes sobre a importância da alimentação estandardizada e
  • Fornecendo um auxílio de decisão sobre a intolerância de alimentação.

As dietistas foram incluídas nos círculos diários, durante que a equipe multidisciplinar discute o plano do cuidado de cada infante em sua sala, e em cores de sinal usadas para descrever como os micro-preemies estavam progredindo com seus objetivos nutritivos. É comum para que estes neonatos percam o peso nos dias primeiros da vida.

  • Os infantes na zona “verde” tinham recuperado seu peso ao nascimento no dia 14 da vida e as intervenções possíveis incluíram o ajuste do quantas calorias e a proteína elas consumiu o diário para reflectir seu peso novo.
  • Os infantes na zona “amarela” entre o dia 15 18 da vida permaneceram mais claros do que o que pesaram no nascimento e tendiam para umas mais baixas Z-contagens do delta. Além do que a avaliação dos factores de risco do infante, a equipe poderia aumentar as calorias consumidas pelo dia e adicionar a fortificação, entre outras intervenções possíveis.
  • Os infantes na zona “vermelha” permaneceram abaixo de seu peso ao nascimento após o dia 19 da vida e gravaram Z-contagens deprimidas do delta. Estes infantes viram as intervenções as mais intensivas, que poderiam incluir conversações com o neonatologist e o R.N. para discutir estratégias para inverter a falha do infante crescer.

A pesquisa futura explorará como as intervenções nutritivas impactam neonatos com NEC, uma circunstância caracterizada pela morte do tecido no intestino. Estes infantes enfrentam os desafios significativos que ganham o comprimento e o peso.

Source: https://childrensnational.org/