Le traitement de caféine bénéficie les cerveaux se développants des bébés prématurés

Pour on, commencer le jour de congé avec de la caféine d'une cuvette de café est une nécessité. Dans les unités de réanimation néonatale, ou le NICUs, les bébés prématurés portés au-dessous de 29 semaines sont donnés une dose quotidienne de caféine pour assurer le meilleur début à la durée. Une étude neuve par l'université des chercheurs de Calgary montre que plus la dose de caféine peut être donnée est tôt, le meilleur.

La « caféine est le médicament le plus utilisé généralement dans le NICU après des antibiotiques, » dit M. Abhay Lodha, DM, professeur agrégé aux services de pédiatrie et sciences de santé de la Communauté au néonatologiste d'École de Médecine et de personnel de Cumming avec des services de santé d'Alberta (AHS). « Il est important que nous comprennions les effets à long terme de la caféine comme demande de règlement et nous assurions que ces bébés survivent non seulement, mais a la qualité de vie en bas de la route. »

Porté prématurément à 27 semaines au centre médical de collines, le bébé de Kyle et d'Avril Strachan, Anna, était caféine donnée pour l'aider à respirer et amplifier la fonction pulmonaire.

« Les médecins nous ont dit que, avec les bébés prématurés, leur cerveau ne s'est pas développé assez bien pour les laisser faire tout les choses que leurs fuselages devraient faire seule, comme la respiration, » dit la maman Avril. « Pendant les semaines premières, quand Anna alimentait, il ralentirait ou même oublierait de respirer. Ceci lui ferait ralentir le coeur et pour qu'elle n'obtienne pas assez d'oxygène. »

Pour l'aider à respirer plus facilement, Anna a eu besoin de pression des voies aériennes positive continue, ou de CPAP, machine de livrer le flux d'air continuel à ses poumons.

Une étude 2014 par Lodha a montré que commençant le traitement de caféine dans les deux jours après la naissance a diminué le laps de temps de bébés requis pour utiliser des déflecteurs. Il également réduit le risque de la dysplasie bronchopulmonaire (baril par jour), une forme de la maladie pulmonaire chronique provoquée par les dégâts aux poumons de l'utilisation d'un déflecteur. Ce qui n'a pas été connu était comment cette dose de caféine a affecté le développement du cerveau.

Lodha a collaboré avec des chercheurs des universités de la Colombie-Britannique, de Montréal, de Toronto et de l'hôpital de mont Sinaï à Toronto pour analyser des caractéristiques de 26 NICUs en travers du Canada. Ils ont trouvé que le traitement tôt de caféine n'exerce aucun effet négatif à long terme sur le neurodevelopment, et est associé réellement à de meilleures rayures cognitives, et à la chance réduite de l'infirmité motrice cérébrale et de l'altération de la perception auditive. Les découvertes sont publiées dans la pédiatrie.

L'équipe a examiné des caractéristiques des évaluations complémentaires conduites à l'âge 18 à 24 mois. Pendant ces suivis, des enfants ont été évalués pour leur cognitif, langage et développement moteur utilisant les écailles de Bayley du développement infantile et de tout-petit, un système de notation normalisé pour évaluer le fonctionnement de développement dans les mineurs et les tous-petits.

« Nous regardons la façon dont les enfants construisent leur compréhension, telle que résoudre des problèmes simples ou figurant à l'extérieur les objectifs en trois dimensions et les jouets, » dit M. Dianne Creighton, PhD, professeur d'aide à la recherche dans le service de pédiatrie et le psychologue retraité avec AHS. « Nous évaluons également comment le peu ceux peuvent comprendre des mots simples, ou identifions le nom d'une illustration, ainsi que leurs habiletés motrices comme s'élever, ramper, reste et coordination. »

Lodha dit qu'elle a cru que la caféine peut augmenter l'accroissement des dendrites, les petites succursales d'un neurone qui reçoivent des signes d'autres neurones. La « caféine peut également améliorer une meilleure extension et extension de poumon, un débit cardiaque et une pression sanguine dans les prématurés, qui améliore l'approvisionnement en oxygène dans tout le fuselage et le cerveau, réduisant la durée de la ventilation artificielle et le risque de maladie pulmonaire chronique et de blessures sur le cerveau se développant. »

Maintenant deux années, Anna a complété des évaluations complémentaires multiples et participe aux classes de danse, leçons de gymnastique et nageant comme un poisson, dit sa maman Avril.

« Il est très mécanique. Il aime établir des choses, le démonter et figurer à l'extérieur comment cela fonctionne, » il dit. « Il est merveilleux pour savoir que le traitement de caféine n'a aucun effet inverse et que si les chercheurs obtiennent des découvertes positives, il devrait continuer à être le niveau de soins pour les bébés prématurés. Dans ce cas, je pense que les parents n'auraient aucune hésitation en ayant la caféine en tant qu'élément de la demande de règlement de leur enfant. »