A terapia da cafeína beneficia cérebros tornando-se de bebês prematuros

Para muitos, começar o dia livre com cafeína de uma chávena de café é uma obrigação. Em unidades de cuidados intensivos neonatal, ou em NICUs, os bebês prematuros carregados sob 29 semanas são dados uma dose diária da cafeína para assegurar o começo melhor possível à vida. Um estudo novo pela universidade de pesquisadores de Calgary mostra que mais adiantada a dose da cafeína pode ser dado, o melhor.

A “cafeína é a droga a mais de uso geral no NICU após antibióticos,” diz o Dr. Abhay Lodha, DM, professor adjunto nos departamentos da pediatria e ciências da saúde da comunidade no neonatologist da Faculdade de Medicina e do pessoal do Cumming com serviços sanitários de Alberta (AHS). “É importante que nós compreendemos os efeitos a longo prazo da cafeína como um tratamento e nos asseguramos de que estes bebês estejam sobrevivendo não somente, mas tem a qualidade de vida abaixo da estrada.”

Carregado prematuramente em 27 semanas no centro médico dos montes, o bebê de Kyle e de Avril Strachan, Anna, foi dado a cafeína para ajudá-la a respirar e impulsionar a função pulmonar.

“Os doutores disseram-nos que, com bebês prematuros, seu cérebro não se tornou bastante bastante para os deixar fazer todas as coisas que seus corpos devem fazer no seus próprios, como a respiração,” diz a mamã Avril. “Nas semanas primeiras, quando Anna estava alimentando, retardaria ou mesmo esqueceria respirar. Isto faria com que lhe o coração retardasse e para que não obtenha bastante oxigênio.”

Para ajudar à respirar mais facilmente, Anna necessário uma pressão positiva contínua da via aérea, ou CPAP, máquina entregar o fluxo de ar constante a seus pulmões.

Um estudo 2014 por Lodha mostrou que começando a terapia da cafeína no prazo de dois dias após o nascimento encurtou a quantidade de tempo dos bebês necessários aos ventiladores do uso. Igualmente reduziu o risco da displasia broncopulmonar (BPD), um formulário da doença pulmonar crônica causado por dano aos pulmões do uso de um ventilador. O que não foi sabido era como essa dose da cafeína afectou a revelação do cérebro.

Lodha colaborou com os pesquisadores das universidades do Columbia Britânica, do Montreal, da Toronto e do hospital do monte Sinai em Toronto para analisar dados de 26 NICUs através de Canadá. Encontraram que o tratamento adiantado da cafeína tem efeitos negativos não a longo prazo no neurodevelopment, e está associado realmente com as melhores contagens cognitivas, e as probabilidades reduzidas da paralisia cerebral e do prejuízo de audição. Os resultados são publicados na pediatria.

A equipe examinou dados das avaliações da continuação conduzidas na idade 18 a 24 meses. Durante estas continuações, as crianças foram avaliadas para que sua revelação cognitiva, da língua e de motor usando as escalas de Bayley da revelação infantil e da criança, um sistema de pontuação estandardizado avalie o funcionamento desenvolvente nos infantes e nas crianças.

“Nós olhamos como as crianças estão construindo sua compreensão, tal como a resolução de problemas simples ou figurando para fora objetos e brinquedos tridimensionais,” diz o Dr. Dianne Creighton, PhD, professor adjunto da pesquisa no departamento da pediatria e psicólogo aposentado com AHS. “Nós igualmente avaliamos como o pouco pode compreender palavras simples, ou reconhecemos o nome de uma imagem, assim como suas habilidades de motor como a escalada, o rastejamento, o balanço e a coordenação.”

Lodha diz que acreditou que a cafeína pode aumentar o crescimento das dendrites, os ramos pequenos de um neurônio que recebem sinais de outros neurônios. A “cafeína pode igualmente melhorar o melhor estiramento e expansão do pulmão, saída cardíaca e pressão sanguínea em infantes prematuros, que melhora o abastecimento de oxigénio durante todo o corpo e o cérebro, reduzindo a duração da ventilação mecânica e o risco de doença pulmonar e de ferimento crônicos no cérebro se tornando.”

Agora dois anos velho, Anna terminaram avaliações múltiplas da continuação e estão participando em classes de dança, lições da ginástica e nadando como um peixe, diz sua mamã Avril.

“É muito mecânica. Gosta de construir coisas, para desmontá-lo e para figurar para fora como trabalha,” diz. “É maravilhoso saber que o tratamento da cafeína não tem nenhum efeito adverso e que se os pesquisadores estão obtendo resultados positivos, deve continuar a ser o padrão de cuidado para bebês prematuros. Nesse caso, eu penso que os pais não teriam nenhuma hesitação em ter a cafeína como parte do tratamento da sua criança.”

Source: https://ucalgary.ca/utoday/issue/2018-12-12/new-study-shows-premature-babies-developing-brains-benefit-caffeine-therapy