Estudo: Os sobreviventes do linfoma de Hodgkin da infância têm o risco elevado de desenvolver tumores contínuos

A pesquisa nova refina evidência existente que os sobreviventes do linfoma de Hodgkin da infância enfrentam um risco elevado de desenvolver vários tipos de tumores contínuos muitos anos mais tarde. Além, determinados subgrupos de pacientes têm especialmente um risco elevado. Publicado cedo em linha no CANCRO, um jornal par-revisto da sociedade contra o cancro americana, os resultados pode ajudar a refinar directrizes para a despistagem do cancro em sobreviventes do linfoma de Hodgkin.

Soube que sobreviventes do linfoma de Hodgkin--um cancro que começasse nas pilhas chamou linfócitos--durante a infância tenha um risco aumentado de desenvolver os formulários adicionais do cancro, incluindo cancros contínuos, mas o valor deste risco é a longo prazo desconhecido.

Para investigar, Smita Bhatia, DM, MPH, da universidade de Alabama em Birmingham, e de seus colegas analisou a informação em 1.136 pacientes que foram diagnosticados com linfoma de Hodgkin antes da idade 17 anos entre 1955 e 1986. Sobre um comprimento mediano de uma continuação de 26,6 anos, 162 indivíduos desenvolveram cancros contínuos. Os pesquisadores determinaram que os sobreviventes tiveram um risco aumentado 14 dobras de desenvolver o cancro comparado com a população geral. Igualmente notaram que a incidência cumulativa de todo o cancro contínuo era 26,4 por cento em 40 anos após um diagnóstico do linfoma de Hodgkin.

Os factores de risco para o cancro da mama entre fêmeas eram diagnóstico do linfoma de Hodgkin entre 10 e 16 anos de idade e de radiação da caixa. Os homens trataram com a radiação da caixa antes de 10 anos de idade estavam no risco o mais alto para o câncer pulmonar. Os sobreviventes do linfoma de Hodgkin tratados com agentes alkylating abdominais/pélvicos da radiação e da alto-dose estavam no risco o mais alto para o cancro colorectal, e as fêmeas expor à radiação do pescoço antes de 10 anos de idade estavam no risco o mais alto para o cancro de tiróide. Pela idade 50 anos, a incidência cumulativa do cancro do peito, do pulmão, o colorectal, e de tiróide eram 45,3 por cento, 4,2 por cento, 9,5 por cento, e 17,3 por cento, respectivamente, entre aqueles no risco o mais alto.

“Esta grande coorte multi-institucional, internacional do linfoma de Hodgkin da infância permitiu que nós determinassem o risco de cancros contínuos novos tais como o cancro da mama, colorectal, cancro e cancro de tiróide,” disse o Dr. Bhatia. “Mais importante, nós podíamos usar o anfitrião e características clínicas para identificar subgrupos de sobreviventes do linfoma de Hodgkin que eram particularmente vulneráveis a desenvolver estes cancros novos.” Notou que estes resultados poderiam ser úteis para desenvolver estratégias da selecção para sobreviventes individuais.

“Como um médico e um sobrevivente do linfoma de Hodgkin da infância que desenvolvam cancro da mama radiação-relacionado 34 anos após o tratamento, eu não posso sublinhar bastante a importância destes dados para o cuidado a longo prazo dos sobreviventes, como eles não somente relevo a necessidade da despistagem do cancro por toda a vida nessa população, mas igualmente forneço uma estratificação do risco para malignidades específicas dentro dos subgrupos, permitindo uma aproximação mais visada ao exame,” disse as Thompson-Sepulturas de Allison, a DM, que não foi envolvida com o estudo.