L'amorçage puerpéral tôt des opioids s'est associé à l'utilisation persistante

Les chercheurs de Vanderbilt ont des découvertes publiées indiquer cela indépendamment de si une femme livre un enfant par la césarienne ou par la naissance vaginale, si elles remplissent ordonnances pour des médicaments anti-douleur d'opioid tôt pendant la période puerpérale, elles sont au risque accru de développer l'utilisation persistante d'opioid.

Dans une lettre de recherches publiée dans le tourillon américain de l'obstétrique et gynécologie, les auteurs ont examiné les caractéristiques de 102.541 femmes qui ont donné naissance tandis que couvertes par le Tennessee Medicaid (TennCare) pour analyser leur utilisation des antidouleurs d'opioid au cours de la période puerpérale. La population de l'étude était naïve d'opioid, signifiant ils n'avait pas employé des opioids pendant les 180 jours avant la distribution.

La « étude des femmes puerpérales nous donne une excellente opportunité de comparer deux populations démographiquement assimilées des femmes à une expérience courante de l'accouchement, un rebuté avec des ordonnances d'opioid par habitude (naissance césarienne), et une non rebutée avec des ordonnances d'opioid par habitude (naissance vaginale), » a dit Sarah Osmundson, DM, professeur adjoint de médicament Maternel-Foetal dans le service de l'obstétrique et gynécologie, l'auteur important de l'étude.

Des mères incluses, 89 pour cent des femmes qui ont eu une distribution césarienne et 53 pour cent avec une distribution vaginale ont rempli ordonnances d'opioid au cours de la période puerpérale. L'incidence d'une utilité persistante d'opioid pendant l'année suivant la distribution était bas générale -- à moins de 1 pour cent -- et était plus élevé parmi des femmes avec césarien contre la distribution vaginale. Cependant, parmi les femmes qui ont rempli première ordonnance d'opioid, le risque d'une utilité persistante d'opioid était assimilé entre les groupes de la distribution. En outre, ordonnances complémentaires remplissantes pour des opioids pendant la période puerpérale considérablement et chronique accru ce risque dans les deux groupes.

Puisque l'accouchement est si courant, quand les découvertes ont été projetées au nombre de femmes qui donnent naissance annuellement aux Etats-Unis, les chercheurs ont estimé qu'à moins que l'opioid puerpéral prescrivant des pratiques soient modifiés, un numéro alarmant des femmes qui donnent naissance annuellement pourrait être en danger d'usagers continuels étant d'opioid.

« Cette étude est l'un des premiers pour indiquer qu'indépendamment du type de la distribution, amorçage puerpéral d'utilisation d'opioid -- une pratique modifiable -- est associé à l'utilisation persistante d'opioid, » a dit l'étude l'auteur Carlos supérieur Grijalva, DM, M/H, professeur agrégé de la politique sanitaire. « Si nos estimations étaient projetées au nombre de femmes qui donnent naissance annuellement aux Etats-Unis, nous avons prévu que chaque année là serait environ 21.000 usagers continuels étant d'opioid de femmes qui seraient imputables à l'utilisation d'opioid pendant la période puerpérale. »

La « prescription d'Opioid peut avoir un choc énorme dans cette population donnée que 86 pour cent de femmes auront au moins l'une distribution et peuvent être exposés aux opioids, et que presque un tiers de femmes subissant l'accouchement aux Etats-Unis aura un césarien. Les polices ont conçu pour normaliser et améliorer la prescription d'opioid ayez le potentiel d'influencer des expositions pour une grande proportion de notre population, » Osmundson a dit.

Basé sur leurs découvertes, les chercheurs invitent des obstétriciens à exercer l'attention quand la prescription de l'accouchement suivant de médicament potentiellement provoquant une dépendance de douleur et pour considérer le management alternatif de douleur mesure.

Ils espèrent que la recherche complémentaire dans cet endroit influencera les pratiques en matière de prescription d'autres spécialités médicales aussi bien.

« Nous faisons maintenant des études complémentaires des caractéristiques de la première ordonnance et les facteurs de patient qui influencent l'utilisation continuelle d'opioid, » Osmundson a dit. « Si tout va bien, ce travail provoquera également des prescripteurs d'opioid dans d'autres domaines -- chirurgical et non-chirurgical -- pour considérer l'implication à long terme de l'opioid prescrivant et rechercher les approches de roman, sûres et efficaces à la douleur de management. »