A iniciação após o parto adiantada dos opiáceo associou com o uso persistente

Os pesquisadores de Vanderbilt publicaram os resultados que indicam aquele apesar de se uma mulher entrega uma criança pela secção cesarean ou pelo nascimento vaginal, se enchem prescrições para medicamentações de dor do opiáceo cedo no período após o parto, eles está no risco aumentado de desenvolver o uso persistente do opiáceo.

Em uma letra da pesquisa publicada no jornal americano da obstetrícia e ginecologia, os autores examinaram os dados de 102.541 mulheres que deram o nascimento quando cobertas por Tennessee Medicaid (TennCare) para analisar seu uso de apaziguadores de dor do opiáceo durante o período após o parto. A população do estudo era naïve do opiáceo, significando eles não tinha usado opiáceo nos 180 dias antes da entrega.

“Estudar mulheres após o parto dá-nos uma oportunidade excelente de comparar duas populações demogràficamente similares das mulheres com uma experiência comum do parto, um descarregado com prescrições do opiáceo rotineiramente (nascimento cesarean), e um não descarregado com prescrições do opiáceo rotineiramente (nascimento vaginal),” disse Sarah Osmundson, DM, professor adjunto da medicina Materno-Fetal no departamento da obstetrícia e ginecologia, autor principal do estudo.

Das matrizes incluídas, 89 por cento das mulheres que tiveram uma entrega cesarean e 53 por cento com uma entrega vaginal encheram prescrições do opiáceo durante o período após o parto. A incidência do uso persistente do opiáceo durante o ano que segue a entrega era baixo total -- em menos de 1 por cento -- e era mais alto entre mulheres com o cesarean contra a entrega vaginal. Contudo, entre as mulheres que encheram uma prescrição inicial do opiáceo, o risco de uso persistente do opiáceo estava similar entre os grupos da entrega. Além disso, prescrições adicionais de enchimento para opiáceo no período após o parto aumentado substancialmente e consistentemente este risco em ambos os grupos.

Porque o parto é tão comum, quando os resultados foram projectados ao número de mulheres que dão o nascimento anualmente nos Estados Unidos, os pesquisadores calcularam que a menos que o opiáceo após o parto que prescreve práticas fosse alterado, um número alarming de mulheres que dão nascimento anualmente poderia ser em risco dos usuários crônicos se tornando do opiáceo.

“Este estudo é um dos primeiros para indicar que apesar do tipo da entrega, iniciação após o parto do uso do opiáceo -- uma prática modificável -- é associado com o uso persistente do opiáceo,” disse o estudo autor Carlos superior Grijalva, DM, MPH, professor adjunto da política sanitária. “Se nossas avaliações foram projectadas ao número de mulheres que dão o nascimento anualmente nos Estados Unidos, nós calculamos que cada ano lá seria ao redor 21.000 usuários crônicos se tornando do opiáceo das mulheres que seriam atribuíveis ao uso do opiáceo no período após o parto.”

O “opiáceo que prescreve pode ter um impacto enorme nesta população dada que 86 por cento das mulheres terão pelo menos uma entrega e podem ser expor aos opiáceo, e que quase um terço das mulheres que se submetem ao parto nos Estados Unidos terão um cesarean. As políticas projectaram estandardizar e para melhorar o opiáceo que prescreve tenha o potencial influenciar exposições para uma grande proporção de nossa população,” Osmundson disse.

Baseado em seus resultados, os pesquisadores estão chamando ginecologista para exercitar o cuidado quando prescrever o parto de seguimento da medicina potencial aditiva da dor e para considerar a gestão alternativa da dor mede.

Esperam que a pesquisa adicional nesta área influenciará as práticas de prescrição de outras especialidades médicas também.

“Nós estamos fazendo agora estudos adicionais das características da primeira prescrição e os factores do paciente que influenciam o uso crônico do opiáceo,” Osmundson disse. “Esperançosamente, este trabalho igualmente provocará prescribers do opiáceo em outros campos -- cirúrgico e não-cirúrgico -- para considerar a implicação a longo prazo do opiáceo que prescreve e procurar as aproximações da novela, as seguras e as eficazes à dor de controlo.”