La tenencia ilícita Hep de C y de drogas va a menudo de común acuerdo, pero investigación para los retrasos de la infección

Cuando la ayuda en un centro del tratamiento de la droga para un apego del opiáceo, preocupaciones de la búsqueda de la gente por la contratación de la hepatitis C es generalmente inferior en su filete.

Han alcanzado a menudo un punto de la crisis en sus vidas, dijeron a Marie Sutton, el CEO de la esperanza Imagine, grupo asesor que ofrece la formación del personal y la asistencia técnica de facilitar el probar para el virus hígado-perjudicial en más de 30 centros del tratamiento de la droga en Georgia.

“Apenas quieren manejar [su problema de la droga],” ella dijo. “No tienen a veces la anchura de banda a adquirir demasiadas otras cosas.”

Aunque las instalaciones de atención sanitaria que sirven a la gente que utiliza las drogas son bien situadas iniciar la investigación, ésa no está suceso demasiado a menudo, los estudios recientes ha mostrado. La prueba de estos pacientes para la hepatitis C es una oportunidad perdida enorme, los expertos de la salud pública está de acuerdo.

“Es una enfermedad que se puede curar el momento que determinamos alguien,” dijo a Tom Nealon, Presidente y Director General del asiento americano del hígado. “La prueba es incomprensible cuando usted mirada en qué hepatitis C hace a sus carrocerías y a sus hígados.”

Mientras que ha planeado el número de gente que inyecta las drogas, el índice de infección de la hepatitis C, atado con frecuencia a compartir agujas, ha toma de altura escarpado, también.

La gente que se infecta con la hepatitis C puede ir por años sin síntomas, así que ella puede no tener ningún inkling que ella está enferma. Que el inicio demorado hace la investigación importante, los abogados diga, puesto que la gente puede infectar involuntariamente otras.

La gente de la investigación que emplea mal las drogas para el virus mortal es una estrategia de sentido común para conseguir gente curada y para romper el ciclo de la transmisión. Pero hay obstáculos - a veces una falta de dinero, estado mayor u otros recursos.

Los “regímenes del reembolso para la hepatitis C que prueba a menudo no igualan el costo,” dijo a Andrew Reynolds, hepatitis C y el gerente de la reducción del daño en el proyecto informa, un grupo de presión. Si los pacientes prueban el positivo, necesitan ser conectados al tratamiento, y ayuda financiera para que el proveer de personal haga que es a menudo limitado, él dijo.

El solamente 27,5 por ciento de 12.166 instalaciones del abuso de substancia denunció la prueba de ofrecimiento para la hepatitis C en 2017, según la investigación publicada sobre el blog para los asuntos de la salud del gorrón en octubre. Es uno de los primeros estudios para observar esta entrega puesto que el gobierno federal comenzó a denunciar sobre la prueba para VIH y la hepatitis C en su levantamiento topográfico nacional de los servicios del abuso y del tratamiento de substancia en 2016.

Cuando los investigadores estrecharon su análisis al número mucho más pequeño de programas de tratamiento del opiáceo que federal se certifican para utilizar la metadona y otras drogas en el tratamiento, un más alto, pero todavía el no abrumar, proporción - apenas sobre el 63 por ciento - dijo que ofrecieron la investigación para la hepatitis C.

“Pensamos ciertamente que los números serían más altos,” dijo a Asal Sayas, co-autor del análisis y director de los asuntos de gobierno en el amfAR, el asiento para la investigación del SIDA. La “prueba es una de las formas más fundamentales de la prevención.”

En fijaciones de la atención primaria, la situación no está a veces mucho mejor, incluso cuando los pacientes tienen un “desorden diagnosticado del opiáceo-uso.”

Un análisis de los investigadores del centro médico de Boston de casi 270.000 informes médicos de la gente envejeció 13 a 21 quién visitada federal calificó centros de salud encontró a partir de 2012 a 2017 que eso probaron el 36 por ciento de los 875 pacientes con esa diagnosis para la hepatitis C.

“Incluso en una fijación con un factor de riesgo determinado en desorden del opiáceo-uso, demasiado pocas juventudes se están revisando para la hepatitis C,” dijo al Dr. Raquel Epstein, profesor investigador postdoctoral en enfermedades infecciosas en el centro médico de Boston y un co-autor del estudio, que fue presentado en la reunión anual de la sociedad de las enfermedades infecciosas de América a principios de octubre.

La hepatitis C es un virus que causa la inflamación al hígado, llevando en algunos casos a marcar con una cicatriz, a cáncer de hígado y a la muerte. Se transmite con sangre, incluyendo agujas contaminadas esa parte de la gente cuando inyectan las drogas.

La prueba inicial para la hepatitis C es un análisis de sangre barato a verificar para saber si hay anticuerpos en la sangre que indiquen la exposición al virus. Si esa prueba del anticuerpo es positiva, una segunda prueba es necesaria descubrir si el virus está circulando en la circulación sanguínea, que significaría que infectan alguien con el virus. La poder más secondtest costó varios cientos de dólares, los expertos dicen.

Para estar segura, algunos centros de salud federal calificados han hecho prueba para la hepatitis C una prioridad. Clínicos en la corrida de dos centros de salud de la comunidad por el COMBATE de Philadelphia - que fue establecido pues una organización de servicio de SIDA - pruebe a muchos de sus pacientes que estén en de alto riesgo debido a uso de la droga de la inyección o prácticas sexuales inseguras, tales como tener sexo con un socio infectado. Las investigaciones se hacen a menudo sobre una base anual, con un recordatorio a los personales médicos en el informe médico electrónico del paciente.

“Que es algo bastante básico que hemos hecho en nuestros centros de salud de comunidad para asegurarnos de nosotros está probando a gente y está ofreciendo una vulcanización,” dijo al Dr. Stacey Trooskin, director de los programas de la hepatitis viral en los centros del COMBATE y del profesor adjunto clínico en la Facultad de Medicina de Perelman de la Universidad de Pensilvania.

Entre por lo menos 3,5 millones de personas de que tengan la enfermedad, están más los nacidos en el baby boom que fueron infectados antes de que la investigación rutinaria de la sangre donada comenzara en el principio de los 90. Estos últimos años, como la epidemia de la droga se ha arraigado, las nuevas infecciones se han concentrado entre la gente joven que inyecta las drogas, particularmente ésas entre las edades 18 y 29, según los centros para el control y prevención de enfermedades federales.

La complicación del esfuerzo de conseguir gente revisada es el hecho de que muchas de la gente que alista en programas de tratamiento de droga están sin seguro, dijo a Sutton de la esperanza Imagine. En los estados que han desplegado Medicaid bajo acto asequible del cuidado, el programa toma generalmente el indicador para la prueba y el tratamiento de la hepatitis C, aunque a menudo con restricciones. Pero 14 estados, incluyendo Georgia, no han desplegado ese abrigo para los adultos con rentas el hasta 138 por ciento del nivel de pobreza federal ($16.753 para una persona).

El abrigo de seguro no es el único reto. Si la gente tiene que volver a una clínica para la segunda prueba, las ocasiones son ellas pueden bajar a través de las hendiduras y no conseguir esa continuación.

Cuando un paciente prueba el positivo, enfermera o consejero en el centro del tratamiento de la droga, que es probablemente funcionamiento sobrerreservado con los pacientes para dirigir su apego, debe tallar hora de explicar esta nueva diagnosis y de hablar con opciones del tratamiento.

“Hay un sistema entero de cuidado que necesite ser construido para esta gente y, a diferencia del VIH, no existe para la hepatitis C en este tiempo,” Sutton dijo.

Como muchas otras clínicas alrededor del país, la prueba de la hepatitis C en los centros del tratamiento de la droga de Georgia se soporta con el financiamiento del programa del foco, patrocinado por el fabricante de droga Gilead - la primera compañía para ofrecer una nueva clase de las drogas altamente efectivas que curan generalmente la hepatitis C en tres meses o menos con pocos efectos secundarios.

Gilead no respondió a las peticiones de comentario.

Encontrar recursos para pagar el tratamiento es también difícil. Los altos costos de las nuevas drogas cuando fueron introducidos llevaron a algunos aseguradores públicos y privados a limitar estrictamente el acceso. Pero, estos últimos años, los precios de la droga han bajado como más drogas pegaron el mercado y muchos estados han aflojado las restricciones de Medicaid.

Por ejemplo, Medicaid de New México programa no requiere que la gente esté enferma ni no se abstiene de usar las drogas ilícitas o el alcohol por una época antes de comenzar el tratamiento. No obstante, la “prueba de la hepatitis C sigue siendo fuera del alcance para muchos porque sus proveedores no son conscientes que sus pacientes pueden conseguir tratados,” dijeron la paginación de Kimberly, un epidemiólogo y al profesor del remedio interno en la universidad de New México que se centre en la hepatitis C.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.