Les femmes avec la cardiopathie enregistrent plus de disparités dans les soins avec les hommes

Utilisant des caractéristiques d'une étude au niveau national qui représente 11 millions de femmes avec le coeur et les maladies des vaisseaux sanguins, les chercheurs de médicament de Johns Hopkins disent que les femmes continuent à enregistrer des disparités significatives dans les soins qu'elles reçoivent avec les hommes. Et le problème de fond, beaucoup de femmes disent, sont que les fournisseurs de soins de santé n'écoutent pas ou ne les respectent pas.

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Les maladies cardio-vasculaires, y compris des crises cardiaques et des rappes, ont pendant des décennies ont persisté comme première cause du décès des femmes aux États-Unis, selon l'association américaine de coeur (AHA). Et l'AHA enregistre que 44 millions de femmes environ aux États-Unis ont la maladie cardio-vasculaire, et 1 dans les 3 morts des femmes sont tous les ans dû à la maladie cardio-vasculaire. La maladie cardio-vasculaire est également la cause du décès du numéro 1 chez les hommes, mais les femmes ont de plus mauvais résultats après certains types de crises cardiaques.

Les décennies de la recherche prouve que l'identification précoce, la demande de règlement et l'attention à des facteurs de risque tels que l'hypertension, les taux élevés de cholestérol, l'obésité, les antécédents familiaux de la maladie cardio-vasculaire et le diabète peuvent considérablement réduire le fardeau et les morts de la maladie. Les modifications, la désaccoutumance du tabac et les médicaments de mode de vie tels que des statines sont des soutiens principaux prouvés de réduction du risque.

Mais les résultats d'une étude neuve, 10 décembre en ligne publié dans le tourillon de l'association américaine de coeur, ajoutent pour démontrer que les médecins qui s'occupent des femmes peuvent être moins conscients et attentifs derrière ces facteurs de risque dans leurs patientes, et que les femmes détectent que leurs préoccupations ne sont pas prises aussi au sérieux qu'elles devraient être.

Nous avons prouvé que les femmes n'obtenaient pas le même niveau des soins que des hommes, et elles ressentent cette voie aussi. Les femmes sont pour enregistrer des problèmes de transmission avec des fournisseurs de soins de santé et le mécontentement en ce qui concerne leur expérience de santé, et nous pensons que ceci contribue aux disparités que nous voyons quand il s'agit d'obtenir la mesure préventive et toute autre demande de règlement pour la maladie cardio-vasculaire. Documentant et adressant ces lacunes de genre dans la transmission avec des fournisseurs de soins de santé si tout va bien traduira en résultats améliorés pour des patientes ».

Erin Michos, M.D., M.H.S., professeur agrégé de médicament à l'École de Médecine d'Université John Hopkins

Tandis que de la métrique évaluée dans l'étude, telle que des médicaments et des visites d'hôpital, était obtenue objectivement, les chercheurs avertissent que les participants' états de leur transmission et expériences avec leurs fournisseurs de soins de santé ont été basés sur les participants' pour posséder des grades plutôt que des normes objectives, ainsi ces découvertes peuvent être sujettes à cette polarisation. L'étude n'a pas été conçue pour déterminer objectivement si les femmes ont eu réellement des rencontres plus faibles que des hommes.

Il est possible que les attentes sociales puissent influencer comment les femmes perçoivent leurs expériences de santé. Par exemple, les femmes peuvent vouloir plus de participation à décider leurs soins ou peuvent vouloir une expérience plus interactive avec leurs fournisseurs de soins de santé que les hommes, qui peuvent influencer leur satisfaction patiente générale. »

Michos

Michos dit que les études antérieures ont prouvé que les gens avec des expériences positives avec leurs fournisseurs de soins de santé enregistrent une meilleure santé et une meilleure qualité de vie, et son équipe a conçu l'étude neuve pour comprendre mieux comment les femmes (et les hommes) avec la maladie cardio-vasculaire ont calibré leurs expériences avec des fournisseurs de soins de santé et ont perçu leurs soins.

Pour leur analyse, ils ont employé des caractéristiques d'étude de l'enquête de Commission de dépenses médicales, qui est une étude de département des services sociaux et de hygiène des États-Unis qui l'information collectée de 21.353 hommes adultes et femmes avec la maladie cardio-vasculaire, avec plusieurs ronds des entretiens téléphoniques sur deux ans pour chaque participant à partir de 2006 à 2015. Le diagnostic de maladie cardio-vasculaire a été déterminé par l'auto-enregistrement ou les indicatifs de facturation d'assurance de dossier médical.

Les femmes ont représenté 47 pour cent des participants. Environ 75 pour cent des participants étaient blancs, 14 pour cent étaient afro-américains, 2 pour cent étaient asiatiques et 10 pour cent étaient hispaniques. Parmi les femmes, 5 pour cent étaient moins de 40 ans, 36 pour cent étaient des âges 40-64, 23 pour cent étaient des âges 65-74, et 36 pour cent étaient de 75 ans ou plus anciens. Les participants ont inclus les gens qui étaient non assurés, sur l'assurance privée, sur Medicaid et sur le régime d'assurance maladie. Quant aux niveaux d'études, les participants se sont échelonnés du lycée moins qu'au niveau d'université ou de diplômé.

Des participants ont été invités à calibrer des réactions possibles sur la transmission de patient-fournisseur sur une échelle de 1-4, avec 1 n'étant jamais et 4 étant toujours sur des questions telles qu'à quel point leurs choses expliquées par médecin d'une voie de facile-à-comprendre, si leurs fournisseurs de soins de santé les respectaient, si leur fournisseur passait assez de temps avec elles, ou si leurs fournisseurs de soins de santé écoutaient elles.

Les participants ont calibré la satisfaction avec leur santé sur une échelle de zéro à 10, avec zéro étant la plus mauvaise santé possible et 10 étant la meilleure santé jamais. Les participants ont également calibré leurs propres moyens état de santé perçu, ainsi que s'ils étaient aspirin prescrit. Des caractéristiques complémentaires de santé sur des médicaments et l'utilisation de santé ont été acquises des pharmacies, des médecins et des hôpitaux de déterminer si elles étaient des statines prescrites de hypolipidémiant et combien de fois elles ont employé le service des urgences ou ont été hospitalisés.

Un dans le mécontentement rapporté de 4 femmes en ce qui concerne leurs fournisseurs de soins de santé, avec des femmes enregistrant un niveau supérieur de 12 pour cent de satisfaction faible avec leur général de santé avec les hommes. Les femmes étaient 23 pour cent que des hommes pour enregistrer que leurs médecins ou seulement parfois non jamais écouté eux, et 20 pour cent pour enregistrer que leur docteur ou seulement parfois non jamais montré leur le respect. Dans des caractéristiques d'étude calibrant leur qualité de vie, les femmes également ont rayé plus bas que des hommes dans les composantes de santé matérielle et mentale.

Avec les participants mâles, femmes avec la maladie cardio-vasculaire étaient les 35 pour cent généraux moins susceptibles d'être traitement préventif prescrit d'aspirin et 45 pour cent moins susceptibles d'être prescrit une statine, stratégies normales pour réduire des risques de maladie cardiovasculaire. Même après le groupe ethnique, l'âge, le niveau de revenu et l'état de représentation d'assurance, les disparités de genre sont demeurées, des états de Michos. Les femmes étaient également 28 pour cent pour employer le service des urgences plus de deux fois par an avec les hommes.

Notre étude propose que les femmes avec la maladie cardio-vasculaire n'obtiennent pas la mêmes attention et demande de règlement que des hommes avec la maladie cardio-vasculaire, et ceci peut exercer des effets du monde réel sur des résultats patients. Nous devrions être plus proactifs et fournir des soins plus équitables pour tous nos patients, indépendamment du genre. »

Victor Okunrintemi, M.D., M/H., un ancien étudiant de troisième cycle chez Johns Hopkins et maintenant un résidant de médecine interne à l'université est de la Caroline

Source : https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/compared-with-men-women-with-heart-disease-more-likely-to-report-more-treatment-and-care-disparities