I ricercatori scoprono le dimensioni di uso e di abuso dell'opioide nei malati di cancro del collo e della testa

I malati di cancro sono spesso farmaci di dolore prescritti, per esempio durante il ripristino dalle procedure chirurgiche. Tuttavia, per molti malati di cancro, l'uso dei farmaci di dolore dell'opioide durante il trattamento può essere un gateway da abusare di una volta o estremità del trattamento di dipendenza. Ora con i malati di cancro che vivono più lungamente che mai prima, la qualità di vita proteggente nei mesi, gli anni, o le decadi dopo che il trattamento sta diventando sempre più importante, compreso difendersi dal rischio di dipendenza dell'opioide.

“Ritenuti come eravamo problema a lungo termine per alcuni dei nostri malati di cancro del collo e della testa, ma non abbiamo conosciuto quanto del problema,„ dice prima Jessica McDermott autore, MD, ricercatore al centro del Cancro del CU e assistente universitario alla scuola di medicina del CU.

Per scoprire le dimensioni dell'opioide usi e l'abuso nei malati di cancro del collo e della testa, in McDermott ed in colleghi ha cercato il database di SEER/Medicare per identificare 976 pazienti curati fra 2008 e 2011 per il cancro dell'orofaringe o orale. In tutto, 811 di questi pazienti hanno ricevuto le prescrizioni per i farmaci di dolore dell'opioide durante il trattamento. Tre mesi dopo che il trattamento cessato, 150 di questi pazienti ha continuato ad avere prescrizioni attive dell'opioide. Sei mesi dopo il trattamento, 68 pazienti o 7 per cento della popolazione totale hanno continuato ad usare il farmaco di dolore dell'opioide. I risultati sono pubblicati online davanti alla stampa in ambulatorio della Otorinolaringoiatria-Testa e del collo del giornale.

“Non dovreste avere bisogno degli opioidi al punto di sei mesi,„ McDermott dice. “Speriamo che possiamo usare questi dati per aiutare i pazienti a gestire meglio il dolore.„

Infatti, McDermott suggerisce che perché i più giovani pazienti in questo (ed in altro) studi erano al maggior rischio per uso improprio dell'opioide ed il database di SEER/Medicare è distorto molto per comprendere i dati dai pazienti più anziani, la percentuale vera di uso improprio dell'opioide nella popolazione di malato di cancro globale del collo e della testa sia probabilmente superiore allo studio corrente suggerisce. Fattori di rischio supplementari per la prescrizione continuata dell'opioide inclusa uso dell'opioide prima di trattamento del cancro e una cronologia di fumo e/o di uso dell'alcool.

Interessante, i pazienti hanno prescritto il oxycodone poichè il loro primo narcotico era meno probabile continuare l'uso a 3 e 6 mesi dopo il trattamento, che il hydrocodone inizialmente prescritto dei pazienti o altri narcotici compreso fentanil, il hydromorphone, il cloridrato di meperidina, la morfina, il nalbuphine, o il tramadolo.

“Non sappiamo perché questo è il caso, ma pensiamo che forse i pazienti conoscano “oxycodone„ della parola e siano più informati del potenziale per dipendenza che potrebbero essere se prescritto una droga meno ben nota o una che considerano meno pericoloso come il hydrocodone,„ McDermott dice.

Il gruppo vede lo studio corrente come modo capire l'ecosistema di controllo di dolore e di dipendenza dell'opioide nei malati di cancro del collo e della testa, con lo scopo di lavoro per cambiare le strategie di medici per controllo di dolore.

“Se gli opioidi necessari pazienti per dolore, io non le tenessero assenti, ma particolarmente se hanno fattori di rischio, potrei consigliarli di più circa i rischi di dipendenza e di uso improprio e tengo un occhio,„ McDermott dice.