Assuré mais toujours dans la créance : 5 fonctions tirant dans $100k par année aucune correspondance pour les facturations médicales

Robert et Tiffany Cano de vallée de San TAN, Arizona, ont un mariage neuf, une nouvelle maison et des 10 mois-vieux fils, Brody, qui est enchanté par sa capacité de souffler des framboises.

Ils ont également une pile de facturations médicales qui menace de la miner toute.

Pendant les mois depuis leur garçon robuste et aux yeux bruns était né, le Canos ont acquis plus de $12.000 dans la créance médicale - tellement qu'ils ont besoin d'une feuille multizones pour suivre ce qu'ils doivent aux hôpitaux et aux médecins.

« Je suis sur ces agencements de paiement qui nous tuent, » ai dit Tiffany Cano, 37, qui a dépensé son déjeuner que les heures sur les régimes de négociation de profit de téléphone ces se montent maintenant à $700 par mois. « Mon mari travaille quatre fonctions. Je travaille à plein temps. Nous sommes une famille assidue faisant notre meilleur et n'obtenant pas n'importe où. »

Les paires, qui gagnent presque $100.000 par année, sont assurées et n'ont eu aucune maladie ou blessure importante. Toujours, le Canos sont parmi le 1 dans 4 Américains qui enregistrent dans des balayages multiples que le coût des soins de santé élevé est la plus grande préoccupation se posant à leurs familles. Et elles sont en danger de joindre les 62 pour cent de gens qui liment pour la faillite attachée aux facturations médicales.

« Oh, oui, cette inquiétude est toujours derrière mon esprit, » Tiffany a dit.

La famille fait partie d'un groupe de lutte : gens de classe moyenne qui ont suivi les règles et ont payé l'assurance-maladie basée sur employeur, seulement pour constater que les coûts montants de santé - combinés avec des deductibles élevés, les copayments élevés et étonnent les facturations médicales - les laissent vulnérables.

« J'ai pensé que nous serions couverts, et ce n'est pas juste assez de couverture du tout, » il a dit.

Robert Cano, aussi 37, a eu l'assurance médicale de santés de la famille pour 2018 par sa fonction en tant que gestionnaire à un commerce de détail de grand-réseau, lequel il paye presque $500 par mois. Les redevances de coassurance de la franchise annuelle du régime $3.000 et de 40 pour cent ont ajouté vers le haut de plus rapidement que le Canos a anticipé.

Est venue la première fois la facturation presque $4.000 de l'hôpital de dans-réseau où Brody était le 2 janvier né, suivi des redevances indépendantes de l'anesthésiste et du docteur qui ont exécuté la distribution courante. Puis, à 2 mois, Brody a été hospitalisé avec des difficultés respiratoires que des médecins dits pourraient être liés aux allergies ou à l'asthme. En mai, Tiffany est descendu avec un virus d'estomac qui l'a envoyée au service des urgences pour des médicaments à la nausée et à la déshydratation de festin. En octobre, le bébé a développé un mauvais cas de la conjonctivite bactérienne, ou la conjonctivite aiguë contagieuse.

« Elle a été, comme, $300 ici, $700 là, » a dit Tiffany. « Nous avons eu une facturation d'hôpital pour lui étant malade de, comme, $1.800. » Impossible au commencement de trouver un pédiatre qu'il a aimé, Tiffany a été au martyre plus de si employer l'ER quand Brody tombe malade. Quand il a eu la conjonctivite aiguë contagieuse, il a discuté si le prendre dedans, espérant qu'il deviendrait meilleur seule.

Alors il est devenu plus mauvais, il a dit, tirant vers le haut une photo à son téléphone de son fils avec des demi-lunex de chair rouge et bouffie sous ses yeux foncés.

« Je l'ai laissé souffrir pendant un jour comme cela, » il a dit.

Le Canos a détruit leur premier enfant, une fille, au milieu de sa grossesse en 2016. Tiffany reconnaît que l'expérience l'a laissée plus soucieuse que la maman de première année moyenne.

« Il m'a donné tellement la crainte que quelque chose arriverait à lui, » il a dit.

Quant à leur propre santé a besoin, les couples se mettent plus bas sur la liste prioritaire. Tiffany a utilisé un membre prothétique depuis l'enfance, quand sa en bas à gauche patte a été amputée à cause d'une anomalie congénitale.

Il a besoin d'une prothèse neuve parce que son fuselage a changé pendant la grossesse, mais il ne peut pas voir comment se permettre la.

Un modèle adapté pendant la durée occupée d'une mère active coûterait facilement $10.000 à $15.000, selon Tom Fise, directeur exécutif de l'association orthotique et prothétique américaine.

« J'essaye de pousser, » Tiffany a dit. « Je mets en circuit cela face courageuse juste de la marche, mais il est si pénible de marcher. J'ai des contusions partout dans ma patte. J'obtiens des ampoules tout le temps. » Dernièrement, il avait utilisé une vieille prothèse, une qu'il a employée dans le lycée, parce qu'il est plus confortable.

Le Canos ne savent pas exact ils sont tombés dans une telle créance, puisqu'ils ont essayé dur de prendre des décisions responsables. Après s'être réuni il y a trois ans, ils ont su rapidement qu'ils ont voulu épouser et avoir une famille.

« J'ai attendu jusqu'à ce que j'aie trouvé le type droit, » ai dit Tiffany, qui a été captivé quand, en 2016, ils pouvais se permettre des 2.500 pieds carrés, maison à deux étages dans un des voisinages de stuc-et-tuile par heure en dehors de Phoenix.

Mais, pris ensemble, les régimes de paiement et les primes médicaux sont presque autant que leur hypothèque $1.300 mensuelle. Tous dits, le Canos dépensent environ 15 pour cent de leur revenu annuel sur la santé, presque trois fois la moyenne pour des familles de non-Régime d'assurance maladie aux États-Unis.

Que lames trop peu pour des soins de jour, paiements de véhicule, gaz, nourriture et douzaines d'autres frais domestiques, Tiffany a dit.

Pendant 17 années, Robert Cano a eu l'assurance médicale de santés globales par sa fonction en tant que soldat dans la réserve militaire et non payé peu ou rien des soins médicaux. Il a laissé les forces terrestres en 2017, cependant, après qu'il ait appris il serait déployé pendant un temps étendu à partir de son épouse et fils neuf.

« Je leur ai dit que, « je dois être à l'intérieur des frontières, «  » il a indiqué. L'assurance de forces terrestres a fini le 31 décembre 2017, pendant deux jours avant que Brody était né.

Cela a signifié déménager au régime d'assurance de son employeur. Comme plus de 40 pour cent de 152 millions d'Américains qui obtiennent l'assurance maladie par le travail, le Canos sont inscrits dans un régime qui exige des milliers de dollars avant que n'importe quelle couverture donne un coup de pied dedans.

Les couples ont découvert qu'ils gagnent trop pour qualifier pour l'aide financière des fournisseurs médicaux, ou pour des subventions s'ils changeaient de vitesse leur assurance à un régime sous l'échange fédéral d'assurance maladie. Il est un officier à plein temps de conformité de côté. Il est un directeur de magasin à plein temps.

Tiffany a écrit à KHN après avoir vu des histoires au sujet des facturations médicales extrèmement hautes à la TV. M. Merrit Quarum, le Chief Executive de WellRithms, une entreprise de conseil de santé, a observé les facturations médicales et les réactions de la famille de leurs fournisseurs de soins de santé.

Bien que Quarum ait eu les questions au sujet de certaines des redevances dans les facturations spécifiées - $4 pour une tablette d'ibuprofène de 600 milligrammes ? $3.125 pour mettre un épidural ? - il a trouvé que les frais étaient légitimes en vertu du contrat entre l'hôpital et l'assureur du Canos. Le seul recours de Tiffany était d'installer les cinq régimes de paiement qu'il dirige chaque mois.

« Je souhaite je pourrais dire qu'il n'était pas aussi, mais il est, » Quarum a dit.

Pour rembourser en grande partie cette créance de santé, Robert a pris à plusieurs yoles à temps partiel cette année - il travaille en tant qu'un professeur remplaçant et garde de sécurité de nuit et livre des sandwichs pour une chaîne de fast-food à Scottsdale, 40 milles de distance, où les bouts sont meilleurs. Il a dit qu'il travaille parfois jusqu'à 120 heures dans une semaine.

« Je suis pas honteux ou gêné, même pendant que vieille comme je suis, pour livrer des sandwichs, » il a dit, traction sur son polo de chaîne de magasins de vente au détail avant de se précipiter à une commande des vitesses samedi matin.

Il prolongé : « Je connais des gens, ils obtiendraient plutôt des coupons alimentaires et se sentiraient désolés pour eux-mêmes. Mais je suis un chasseur. Je n'abandonnerai pas. … Si je peux apporter des $400 supplémentaires par semaine ou $800 un mois, obtenir il peut de ce qu'il a besoin pour le bébé. »

Souvent arrivant à la maison après minuit, il maintient le shampooing et la crème à raser dans son véhicule et petits sommes dans des parkings entre les fonctions, comptant sur Red Bull et aspirin pour rester vigilant.

Cela des moyens beaucoup de nuits, quand Tiffany capte Brody des soins de jour après que sa mn 90 permutent, il traite la plupart des travaux quotidiens à l'intérieur des frontières.

« Parfois je me sens comme une mère célibataire parce que mon mari n'est jamais autour, » il ai dit.

Il suit soigneusement les frais médicaux de la famille, essayant de les jongler avec les sorties normales qui ne peuvent pas attendre - comme $500 pour les freins qui sont sortis sur son véhicule ce mois.

Au régime qu'ils vont, les facturations ne soyez pas payé jusqu'à ce que Brody soit 3, Tiffany a dit. Le Canos vieillissent et elles voudraient avoir un autre bébé avant qu'il soit trop tard, mais, pour l'instant, cela semble impossible.

Pour 2019, les couples ont décidé de commuter à un régime différent offert par le côté régional où Tiffany fonctionne. La prime est plus élevée - $650 par mois - mais le déductible est $1.500 avec la coassurance de juste 10 pour cent.

« Elle va être beaucoup plus selon le chèque de règlement, qui va nous blesser, » Tiffany a dit. « Mais après ce qui s'est juste produit, je veux m'assurer que nous sommes disposés au cas où quelque chose se produirait. »

Comment fixer un système de santé qui charge des familles de classe moyenne tellement fortement est au delà de elle, il a dit.

« La seule chose que nous pouvons faire est juste de continuer à fonctionner, » Tiffany a dit. « Je me demande toujours : Comment fait tous les autres faites-la ? »

La couverture de KHN des éditions de la santé des enfants est supportée en partie par la fondation de Heising-Simons.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.