Essai de cohorte de conduite de chercheurs pour déterminer la plupart de méthode de ramassage préférée de SOGI

La santé et les organismes gouvernementaux nécessitent la collecte courante d'information de l'identité d'orientation sexuelle et de genre (SOGI) dans le réglage clinique. Cependant, quelle peu de recherche existe propose que beaucoup de patients sexuels et de genre de minorité trouvent révélant SOGI à un clinicien aussi difficile que révélant la même information à d'autres gens en leurs durées. Comprenant comment les fournisseurs de soins de santé peuvent collecter les informations de SOGI en quelque sorte qui patient-sont centrées sont critiques à améliorer des injustices de santé remarquées par sexuel et les minorités de genre aux États-Unis à cet effet, les chercheurs au centre pour la chirurgie et à la santé publique à Brigham et à hôpital des femmes, conjointement avec l'École de Médecine de Johns Hopkins, ont conduit un essai apparié de cohorte pour déterminer lesquelles de deux méthodes de ramassage différentes de SOGI ont été associées à une satisfaction patiente plus élevée avec leur visite (ED) de service des urgences.

« La première étape à meilleur influencer de compréhension de disparités sexuel et des patients de minorité de genre (MBS) est de rassembler par habitude l'orientation sexuelle et l'information d'identité de genre pour tous les patients, » a dit la DM d'Adil Haider, le M/H, un chirurgien traumatologue et un directeur de Kessler du centre pour la chirurgie et santé publique chez le Brigham, et le premier auteur de la question de service des urgences pour des approches Patient-Centrer à l'étude d'identité d'orientation sexuelle et de genre (ÉGALITÉ). Le « rassemblement de ces caractéristiques est particulièrement important aux services des urgences, à la source de presque moitié de toutes les admissions de malade hospitalisé et à un point d'entrée pour beaucoup de patients non assurés et sous-assurés. En fonctionnant en tandem avec des patients et des fournisseurs d'ED au cours de l'étude d'ÉGALITÉ, nous avons avec succès recensé et avons alors vérifié deux approches de collecte des informations pour découvrir lesquels a effectué aux expériences de l'ED des patients le plus confortable. »

À partir de 2016, 12 millions d'adultes américains recensent comme MBS, représentant 4 pour cent de la population des États-Unis. Bien que la Commission et le département des services sociaux et de hygiène communs recommande la collecte courante d'information de SOGI dans des réglages de santé, et les dossiers santé électroniques ont la capacité de la rassembler, peu de travail a été effectué pour comprendre des préférences patientes pour la façon dont SOGI devrait être rassemblé, particulièrement dans l'ED.

Les deux approches de collecte des informations étaient conduites et comparées comme essai mélangé de cohorte à quatre services des urgences entre février 2016 et mars 2017. En le premier mode de l'étude, les infirmières d'ED ont collecté des informations de SOGI des patients verbalement pendant la visite clinique en tant qu'élément de leur histoire patiente. Dans le deuxième, les conservateurs ont invité des patients à remplir confidentiellement un formulaire de l'information de démographie. Avant et pendant l'intervention, les médecins d'ED, les assistants de médecin, les infirmières, et les conservateurs ont reçu l'éducation sur des disparités et la terminologie de santé de MBS. La satisfaction patiente a été mesurée par une écaille modifiée de l'enquête patiente d'ensemble d'outils d'évaluation (CCAT) du climat de transmission, qui a compris des questions sur le confort patient général, les expériences patientes, et le confort patient avec le ramassage de SOGI.

Confort plus grand rapporté de patients de MBS et transmission améliorée quand un procédé normalisé de ramassage est employé où tous les patients peuvent non-verbal l'auto-état SOGI avec d'autres données démographiques, plutôt qu'étant demandé par une infirmière pendant une rencontre clinique. De 23.372 patients desquels la caractéristique de SOGI a été rassemblée, 673 ont été recensés comme MBS et 213 ont inscrit et ont complété des enquêtes de résultats. Les rayures de CCAT modifiées par moyenne étaient six remarques plus élevées parmi les patients de MBS dont les informations ont été collectées pendant l'inscription comparée à la collection verbale (95,6 contre 89,5, p = 0,03). Comparé aux patients de non-MBS, et au réglage pour l'âge, le chemin, la gravité de maladie, et le site d'étude, patients de MBS ont eu 2,57 chances plus élevées de périodes de avoir une meilleure rayure de CCAT avec le ramassage d'inscription (ci de 95% 1,13, 5,82). Supplémentaire, la plupart des patients ont dit il était important que tous les patients enregistrent que l'information de SOGI et aucune différences important ont été trouvés entre les deux approches parmi les patients de non-MBS (91,8 contre 93,2, p= 0,59) et ceux sans zone d'informations rapportée de SOGI (92,7 contre 93,6, p=0.70).

« Maintenant que nous connaissons la majorité d'information de enregistrement confortable du sentir SOGI de patients, et cela qu'ils pensent qu'il est important que les fournisseurs demandent, la communauté de médecine d'urgence a un impératif pour rassembler ces caractéristiques démographiques dans un plus courant, normalisé, et voie patient-centrale, » a dit Haider.

Dans la phase 1, l'étude d'ÉGALITÉ a constaté que presque 80 pour cent de cliniciens ont cru que les patients refuseraient de fournir SOGI, pourtant seulement 10 pour cent de patients rapportés qu'ils refuseraient de faire ainsi. Les patients de MBS voient la collection normalisée de SOGI comme opération vers la reconnaissance comme personne ainsi que standardisation des personnes de MBS dans la société. Les résultats de l'étude ont également supporté la capacité des patients de quitter enregistrer l'information de SOGI ainsi que l'importance des infirmières et des conservateurs recevant la formation culturelle de sensibilité et de dextérité sur s'occuper des patients qui révèlent qu'elles recensent comme MBS.

« Beaucoup d'organismes ont recommandé de collecter des informations d'identité d'orientation sexuelle et de genre pour améliorer notre compréhension de la santé et du bien-être des patients sexuels et de genre de minorité et pour recenser des disparités dans les soins. Malheureusement, ces recommandations manquent souvent du guidage probant pour comment au meilleur rassemblez ces caractéristiques des patients, » a dit Brandyn Lau, M/H, CPH, professeur adjoint de la radiologie et sciences radiologiques au médicament de John Hopkins et à l'auteur de bout sur l'étude. « Nous avons travaillé avec des patients et des fournisseurs dans toute cette étude pour développer et vérifier rigoureusement les méthodes pour collecter des informations de SOGI qui maximisent le confort patient avec révéler cette information et réduire à un minimum la perturbation à un flux de travail clinique déjà occupé. »

Source : https://www.brighamandwomens.org/