Juicio de la cohorte de la conducta de los investigadores para determinar la mayoría del método de colección preferido de SOGI

Las organizaciones de la atención sanitaria y del gobierno piden la colección rutinaria de información de la identidad de la orientación sexual y del género (SOGI) en la fijación clínica. Sin embargo, existe qué poca investigación sugiere que muchos pacientes sexuales y del género de la minoría encuentren divulgando SOGI a un clínico tan difícil como divulgando la misma información a otras personas en sus vidas. Entendiendo cómo los proveedores de asistencia sanitaria pueden cerco la información de SOGI de una forma paciente-se centra que es crítica a perfeccionar las injusticias de la atención sanitaria experimentadas por sexual y las minorías del género en los E.E.U.U. con este fin, los investigadores en el centro para la cirugía y la salud pública en Brigham y el hospital de las mujeres, conjuntamente con la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, conducto una juicio igualada de la cohorte para determinar cuáles de dos diversos métodos de colección de SOGI fueron asociados a una satisfacción paciente más alta con su visita del departamento (ED) de emergencia.

“El primer paso a una mejor afectación de comprensión de las disparidades sexual y los pacientes de la minoría del género (SGM) es cerco rutinario la orientación sexual e información de la identidad del género para todos los pacientes,” dijo al Doctor en Medicina de Adil Haider, MPH, un cirujano del trauma y un director de Kessler del centro para la cirugía y salud pública en el Brigham, y primer autor de la interrogación del departamento de emergencia para las aproximaciones Paciente-Centrar al estudio de la identidad de la orientación sexual y del género (IGUALDAD). El “cerco de estos datos es especialmente importante en departamentos de emergencia, la fuente casi de la mitad de todas las admisiones el hospitalizado y un punto de entrada para muchos pacientes sin seguro y underinsured. Trabajando con pacientes y proveedores del ED a lo largo del estudio de la IGUALDAD, determinamos con éxito y después probamos dos aproximaciones de la colección de datos para descubrir cuál hizo las experiencias del ED de los pacientes el más cómodo.”

2016, 12 millones de adultos americanos determinan como SGM, representando al 4 por ciento de la población de los E.E.U.U. Aunque la Comisión común y el departamento de sanidad y servicios sociales recomiende la colección rutinaria de información de SOGI en fijaciones de la atención sanitaria, y los historiales médicos electrónicos tienen la capacidad de cerco la, poco trabajo se ha hecho para entender las preferencias pacientes por cómo SOGI debe cerco, especialmente en el ED.

Las dos aproximaciones de la colección de datos conducto y compararon como juicio mezclada de la cohorte en cuatro departamentos de emergencia entre febrero de 2016 y marzo de 2017. En la primera manera del estudio, las enfermeras del ED cerco la información de SOGI de pacientes verbalmente durante la visita clínica como parte de su historia paciente. En el segundo, los secretarios solicitaron a pacientes confidencial llenar el formulario la información de los datos demográficos. Antes y durante de la intervención, los médicos del ED, las ayudantes del médico, las enfermeras, y los secretarios recibieron la educación en disparidades y terminología de la salud del SGM. La satisfacción paciente fue medida por una escala modificada de la encuesta sobre paciente la caja de herramientas de la evaluación (CCAT) del clima de la comunicación, que las preguntas incluidas sobre comodidad paciente total, experiencias pacientes, y comodidad paciente con la colección de SOGI.

Los pacientes del SGM denunciaron mayor comodidad y perfeccionaron la comunicación cuando un proceso estandardizado de la colección se utiliza donde todos los pacientes pueden no verbal el uno mismo-parte SOGI junto con la otra información demográfica, bastante que siendo pedido por una enfermera durante un encuentro clínico. De 23.372 pacientes de quienes los datos de SOGI cerco, 673 fueron determinados como SGM y 213 alistaron y terminaron encuestas sobre el resultado. Las muescas modificadas promedio de CCAT eran seis puntos más altas entre los pacientes del SGM cuya información cerco durante la inscripción comparada a la colección verbal (95,6 comparado con 89,5, p = 0,03). Comparado a los pacientes del no-SGM, y a controlar para la edad, la carrera, la severidad de la enfermedad, y el sitio del estudio, pacientes del SGM tenían 2,57 probabilidades más altas de las épocas del tener una mejor muesca de CCAT con la colección de la inscripción (ci 1,13, 5,82 del 95%). Además, la mayoría de los pacientes dijeron era importante que todos los pacientes denuncien que información de SOGI y ningunas diferencias importantes fueron encontrados entre las dos aproximaciones entre los pacientes del no-SGM (91,8 comparado con 93,2, p= 0,59) y ésos sin el campo de información denunciado de SOGI (92,7 comparado con 93,6, p=0.70).

“Ahora que conocemos a la mayoría de información que denuncia cómoda de la sensación SOGI de los pacientes, y eso que piensan que es importante que los proveedores pidan, la comunidad del remedio de la emergencia tiene un imperativo para cerco estos datos demográficos en un más rutinario, estandardizado, y manera paciente-céntrica,” dijo a Haider.

En la fase 1, el estudio de la IGUALDAD encontró que el casi 80 por ciento de clínicos creyó que los pacientes rehusarían ofrecer SOGI, con todo el solamente 10 por ciento de pacientes denunció que él rehusaría hacer tan. Los pacientes del SGM ven la colección estandardizada de SOGI como paso hacia el reconocimiento como un individuo así como normalización de los individuos del SGM dentro de la sociedad. Los resultados del estudio también soportaron la capacidad de pacientes de escoger estar fuera de denunciar la información de SOGI así como la importancia de las enfermeras y de los secretarios que recibían el entrenamiento cultural de la sensibilidad y de la destreza en cuidar para los pacientes que divulgan que determinan como SGM.

“Muchas organizaciones han recomendado el cerco de la información de la identidad de la orientación sexual y del género para perfeccionar nuestra comprensión de la salud y de la salud de los pacientes sexuales y del género de la minoría y para determinar disparidades en cuidado. Lamentablemente, estas recomendaciones faltan a menudo la dirección prueba-basada para cómo al mejor cerco estos datos de pacientes,” dijo a Brandyn Lau, MPH, CPH, profesor adjunto de la radiología y ciencias radiológicas en el remedio de Juan Hopkins y el autor pasado en el estudio. “Trabajamos con los pacientes y los proveedores en este estudio para desarrollar y riguroso para probar los métodos para cerco la información de SOGI que maximizan comodidad paciente con la revelación de esta información y disminuir la desorganización a un flujo de trabajo clínico ya ocupado.”

Fuente: https://www.brighamandwomens.org/