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L'étude suit des enfants dans l'adolescence à évaluent plus exactement le risque de diabète de type 1

Les scientifiques se rétrécissent dedans sur des listes de contrôle des gènes errants et les facteurs environnementaux qui pourraient déclencher ces gènes à plus exactement évaluent le risque de diabète de type 1 et aident des enfants et leurs familles à l'éviter.

« Les cinq années à venir est l'heure de remonter le puzzle, » dit M. Jin-Xiong She, directeur du centre pour la biotechnologie et le médicament génomique à la faculté de médecine de la Géorgie au chercheur éminent d'Alliance de recherches d'université et de Géorgie d'Augusta en médicament génomique.

Il parle du NOUNOURS - les causes déterminantes environnementales du diabète dans les jeunes - étudient cela commencé en 2003 au MCG et à cinq autres centres cliniques en travers de quatre pays et sont les presque 9.000 enfants suivants et leurs familles. Il est investigateur principal pour des études en Géorgie et Floride. Le NOUNOURS a également des centres cliniques le Colorado, à Washington, en Finlande, en Suède et en Allemagne.

« Ceci nous permettra de continuer de fonctionner avec des familles, rassemblant et analysant des échantillons et des caractéristiques, pendant les cinq années à venir, » le dit, qui a récent reçu une concession $3 millions des instituts de la santé nationaux pour continuer sa partie des études dans deux des conditions les plus populeuses et les plus à croissance rapide dans le pays.

Il est optimiste que le sans précédent, étude prospective documentant comment les gènes et l'environnement se heurtent pour entraîner une condition qui apprête type dans la jeunesse et détruit les cellules bêtas productrices d'insuline dans le pancréas, activeront la prévention de la condition qui affecte environ 1 dans 300 par l'âge 18, selon le NIH.

Aujourd'hui il n'y a aucune voie prouvée d'éviter le diabète de type 1, qui heurte au coeur de quel NOUNOURS est environ, il dit.

Deux gammes d'âges maximales pour le diabète de type 1 sont 2-4 et 12-15 et depuis que le NOUNOURS a commencé, des parents avaient maintenu les agendas approfondis sur tout d'une visite de bébé bien portant au docteur aux vaccinations aux médicaments en vente libre la prise d'enfants. Ils rassemblent également le clou, selles et des prises de sang tout au long des 15 années chaque enfant est suivies. Les scientifiques les avaient analysées toutes, y compris la boisson d'enfants de l'eau, qui peut varier d'une métropole au prochain. L'étendue internationale de l'étude active l'identification même des différences régionales qui peuvent être des facteurs dans le développement de la maladie.

La caractéristique massive qui continue à être produite par environ familles de 9.000 NOUNOURS fournit les gènes à haut risque précédemment inconnus et les facteurs environnementaux qui mèneront éventuel à ces listes de contrôle génétiques et environnementales.

« Comment prévoir le risque est une question importante, mais la question principale du NOUNOURS est ce qui peut nous faire au sujet de ce risque ? » Il dit. Dans le meilleur des cas cela signifiera maintenir le système immunitaire des enfants à haut risque d'effectuer jamais des autoanticorps contre leur insuline produisant des cellules. Cela signifie qu'examen critique devrait commencer tôt, probablement dans la première année de la durée, il dit, probablement même pendant qu'une des prises de sang faites pour des nouveaux-nés.

L'année prochaine, les participants de NOUNOURS commencent à tourner 15 ; en ce moment, l'âge moyen est environ 11. chercheurs de NOUNOURS projettent environ 450 enfants sera constamment positif d'autoanticorps car ils atteignent l'adolescence. Les chercheurs de NOUNOURS voudraient suivre ces enfants au moins dans l'âge adulte.

Le contingent de NOUNOURS de la Géorgie-Floride qu'il aboutit comprend environ 600 enfants. 22 enfants ont développé jusqu'à présent le diabète de type 1 et encore 58 sont positif d'autoanticorps. Il soupçonne vers la fin des cinq années à venir, environ la moitié de ces enfants aura également la maladie.

Les autoanticorps sont une preuve que le système immunitaire de l'enfant a démarré pour viser l'insuline de l'enfant produisant des cellules. C'est la crise et la destruction éventuelle des cellules bêtas par le système immunitaire qui laissent des enfants dépendant du traitement par insuline le reste de leurs durées.

Environ 12 pour cent d'enfants de NOUNOURS ont eu jusqu'à présent des autoanticorps par l'âge 10 et presque 8 pour cent ont les anticorps multiples.

Mais dans quelques jeunes enfants, les autoanticorps disparaissent et maintenant les scientifiques de NOUNOURS regardent si les autoanticorps se représentent quand ces enfants atteignent l'adolescence et quels facteurs sont associés à la récidive contre la rémission. Ils également regardent quels autoanticorps sont associés à lent contre l'étape progressive rapide au véritable diabète de type 1. Environ 10 pour cent d'enfants qui développent des autoanticorps ne développent pas la maladie et ces enfants retiennent vraisemblablement l'analyse aussi bien.

Ils soupçonnent au cours des cinq années à venir pendant que les enfants vieillissent et développent davantage des autoanticorps et/ou la maladie, ils trouveront les facteurs environnementaux de déclenchement changeront aussi bien, des autres chercheurs de raison dit que cinq années supplémentaires de surveillance est importante.

Les progrès techniques qui se sont produits au cours de la durée du moyen de NOUNOURS également maintenant ils peuvent surveiller l'avancement d'un unique aux autoanticorps multiples à la véritable maladie. Les expositions à un environnement parallèles au-dessus de ce calendrier déjà fournissent plus d'analyse dans des causes et des remarques logiques pour l'intervention.

À d'abord inscrivez les participants à l'étude, NOUNOURS examiné pour deux gènes à haut risque connus hors de la poignée de gènes connus à ce moment-là. Les enfants avec ces gènes - et aucun parent au premier degré avec la maladie - ont environ un risque de maladie de 3 pour cent, 10 fois plus haut que des enfants sans ces gènes. Ceux avec les gènes et un parent au premier degré avec le type 1 ont environ une possibilité de 14 pour cent de diabète de type 1 se développant. Le recensement des gènes plus à haut risque devrait de manière significative améliorer la capacité de recenser le risque, il dit.

Le NOUNOURS a aidé à recenser les gènes à haut risque complémentaires multiples avec plus pour venir, il dit, et les futurs écrans regarderont vraisemblablement quelques cents gènes.

« Nous travaillons à un test neuf qui peut analyser des centaines de gènes que nous pensons serons plus précis, plus prévisionnel, » il dit.

Il dit que les stratégies générales parallèles de prévention vraisemblablement ne donneront pas droit, plutôt des stratégies de précision basées sur les paramètres génétiques, sociaux, culturels, ethniques et géographiques d'un enfant.

Les facteurs environnementaux comprennent des déclencheurs diététiques, ainsi les scientifiques continuent maintenant sur des observations déjà effectuées dans le NOUNOURS comme le fait que des niveaux adéquats de vitamine D sont associés à plus à faible risque du diabète de type 1 en particulier chez les enfants avec même une variation génétique moins importante sur leur gène du récepteur de vitamine D. Ils ont également constaté que l'exposition au probiotics dans l'enfance diminue le risque de développement de diabète dans les enfants du plus gros risque tout en absorbant la formule pour bébés hydrolysée - qui est considérée hypoallergénique et bonne pour les mineurs qui ne peuvent pas assimiler le lait de vache - risque d'augmentations.

Les scientifiques anticipent ces années d'étude complémentaires permettront à des interventions diététiques d'apparaître que l'aide évitent le développement de la maladie.

Ils également regardent plus plus loin le choc psychosocial de l'étude lui-même ainsi que la maladie sur des parents et des enfants. Des familles de NOUNOURS remarquant des réglages incorrects sont offertes la consultation et les chercheurs déjà billet de banque des emissions comme : inquiétude accrue de parent quand un autoanticorps est trouvé ; parents qui sous-estiment toujours le plein choc de la maladie ; et parents qui poursuivent des méthodes non fondées pour éviter le développement de diabète de type 1.

Maintenant que les enfants à risque sont plus âgés, ils peuvent également parler avec eux au sujet du choc émotif et comportemental, et recherchent des signes de tension comme la présence du cortisol d'hormone du stress dans leurs découpages de clou enfoncé de biais.

Ils également produisent des caractéristiques sur l'activité matérielle des participants de NOUNOURS et maintiennent des mesures de leur composition corporelle d'explorer comment ils pourraient affecter le risque de développer des autoanticorps et l'étape progressive au diabète de type 1.

Tandis que le grammage et l'inactivité sont considérés le risque majeur factorise pour le diabète de type 2, « combien il contribue au type 1, nous ne savons pas, » le dit. « Qui est pourquoi nous examinons, et dans les cinq prochaines années, nous pourrons te donner une réponse. »

Ils également suivent les enfants pour le développement des maladies auto-immune relatives comme la maladie coeliaque et la maladie thyroïdienne auto-immune. Environ 9 pour cent de participants de NOUNOURS, par exemple, ont développé la maladie coeliaque et le diabète de type 1. La maladie thyroïdienne auto-immune a des facteurs de risque génétique assimilés au diabète de type 1, il dit. « Il est enrichi dans la population de NOUNOURS, ainsi nous voulons également recenser ceux au haut risque pour la maladie thyroïdienne auto-immune, » il dit. Ce moyens susceptibles développant également un meilleur examen critique pour ces conditions, qui apprêtent souvent beaucoup plus tard dans la durée. En fait, la thyroïde est l'organe le plus courant affecté par la maladie auto-immune.

Lui et le gestionnaire Diane Hopkins de recherches de NOUNOURS glorifient régulièrement les familles de NOUNOURS pour leur engagement extraordinaire au long, à la vaste étude et ont récent hébergé un usager pour environ 300 familles de NOUNOURS de l'endroit de deux états qu'ils managent. L'usure a été inférieure et quelques familles sont même revenues après avoir lâché, il note.

« Ils veulent nous aider mieux à comprendre ce qui se produit et elles veulent le savoir ce qui se produit, » dit. « Ils ont la partie étée du famille étendu. »

Le consortium de NOUNOURS comprend des collaborateurs et des investigateurs principaux à l'université de Morsani du médicament à l'université de la Floride du sud ; Institut de recherches du nord-ouest Pacifique à Seattle ; Université de Lund de la Suède ; l'université du Colorado ; Der Isar, Technische Universit de rechts de Helmholtz Zentrum München et de Klinikum de l'Allemagne ? Diabète e.V. de München et de Forschergruppe ; et l'université de la Finlande de Turku et du centre hospitalier universitaire de Turku. La caractéristique produite par le NOUNOURS est à la disposition de tous les scientifiques.

Le diabète de type 1 peut affecter le corps entier, le coeur et la maladie des vaisseaux sanguins de cause, le rein, l'oeil et les dégâts et le dommage au nerf de pied. Il réduit généralement l'espérance de vie par environ une décennie.