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O estudo segue crianças na adolescência a avalia mais exactamente o tipo - 1 risco do diabetes

Os cientistas estão reduzindo dentro em listas de verificação de genes errantes e os factores ambientais que poderiam provocar aqueles genes a mais exactamente avaliam o tipo - 1 risco do diabetes e ajudam crianças e suas famílias a evitá-lo.

“Os próximos cinco anos são o momento de unir o enigma,” diz o Dr. Jin-Xiong Ela, director do centro para a biotecnologia e da medicina Genomic na faculdade médica de Geórgia no erudito eminente de Alliance da pesquisa da universidade e do Geórgia de Augusta na medicina Genomic.

Está falando sobre a PELUCHE - as causas determinantes ambientais do diabetes nos jovens - estuda isso começada em 2003 no magnetocardiograma e outros em cinco centros clínicos através de quatro países e é seguintes quase 9.000 crianças e suas famílias. É investigador principal para estudos em Geórgia e em Florida. A PELUCHE igualmente tem centros clínicos em Colorado, em Washington, em Finlandia, Suécia e em Alemanha.

“Isto permitir-nos-á de continuar a trabalhar com famílias, recolhendo e analisando amostras e dados, pelos próximos cinco anos,” di-la, que recebeu recentemente uma concessão $3 milhões dos institutos de saúde nacionais para continuar sua parte dos estudos em dois dos estados os mais populosos e os mais de crescimento rápido na nação.

É optimista que o estudo inaudito, em perspectiva documentando como os genes e o ambiente colidem para causar uma circunstância que surija tipicamente na juventude e destrua as beta pilhas deprodução no pâncreas, permitirão a prevenção da circunstância que afecta aproximadamente 1 em 300 pela idade 18, de acordo com o NIH.

Hoje não há nenhuma maneira provada de impedir o tipo - 1 diabetes, que bate no centro de que PELUCHE está aproximadamente, diz.

Duas escalas de idades máximas para o tipo - 1 diabetes é 2-4 e 12-15 e desde que a PELUCHE começou, pais têm mantido diários exaustivos em tudo de uma visita do bem-bebê ao doutor às vacinações às drogas legais a tomada das crianças. Igualmente recolhem o prego, tamborete e as amostras de sangue ao longo dos 15 anos cada criança estão sendo seguidas. Os cientistas têm-no analisado todo, incluindo a bebida das crianças da água, que pode variar de uma metrópole ao seguinte. O espaço internacional do estudo está permitindo a identificação mesmo das diferenças regionais que podem ser factores na revelação da doença.

Os dados maciços que continuam a ser gerados por umas famílias de 9.000 PELUCHES estão rendendo os genes de alto risco previamente desconhecidos e os factores ambientais que conduzirão finalmente 2 aquelas listas de verificação genéticas e ambientais.

“Como prever o risco é uma pergunta importante, mas a pergunta principal da PELUCHE é o que pode nós fazer sobre esse risco?” Diz. Idealmente isso significará o mantimento do sistema imunitário de crianças de alto risco nunca de fazer autoantibodies contra sua insulina produzindo pilhas. Isso significa que selecção deve para começar cedo, provavelmente dentro do primeiro ano de vida, diz, possivelmente mesmo como uma das análises de sangue feitas para neonatos.

No próximo ano, os participantes da PELUCHE começam girar 15; agora, a idade média é aproximadamente 11. investigador da PELUCHE projecta aproximadamente 450 crianças será persistente positivo do autoantibody porque alcançam a adolescência. Os investigador da PELUCHE gostariam de seguir aquelas crianças pelo menos na idade adulta.

O contingente que da PELUCHE de Geórgia-Florida conduz inclui aproximadamente 600 crianças. Até agora 22 crianças desenvolveram o tipo - 1 diabetes e uns outros 58 são positivo do autoantibody. Suspeita para o fim dos próximos cinco anos, sobre a metade daquelas crianças igualmente terá a doença.

Os Autoantibodies são a evidência que o sistema imunitário da criança começou visar a insulina da criança produzindo pilhas. É o ataque e a destruição eventual das beta pilhas pelo sistema imunitário que saem crianças dependente da terapia da insulina do resto de suas vidas.

Até agora aproximadamente 12 por cento de crianças da PELUCHE tiveram autoantibodies pela idade 10 e quase 8 por cento têm anticorpos múltiplos.

Mas em algumas jovens crianças, os autoantibodies desaparecem e agora os cientistas da PELUCHE estão olhando se os autoantibodies reaparecem quando aquelas crianças alcançam a adolescência e que factores estão associados com o retorno contra a remissão. Igualmente estão olhando que autoantibodies são associados com o lento contra a progressão rápida ao tipo desenvolvido - 1 diabetes. Aproximadamente 10 por cento das crianças que desenvolvem autoantibodies não desenvolvem a doença e as aquelas crianças guardaram provavelmente a introspecção também.

Suspeitam durante os próximos cinco anos como as crianças envelhecem e desenvolvem mais autoantibodies e/ou doença, encontrarão os factores ambientais de provocação mudarão também, uns outros investigador da razão dizem que cinco mais anos de monitoração são importantes.

Os avanços tecnológicos que ocorreram sobre a vida do meio da PELUCHE igualmente agora eles podem monitorar o avanço de um único aos autoantibodies múltiplos à doença desenvolvida. As exposições ambientais paralelas sobre esse marco temporal já estão fornecendo mais introspecção em causas e em pontos lógicos para a intervenção.

A primeiramente registre participantes do estudo, PELUCHE selecionada para dois genes de alto risco conhecidos fora do punhado dos genes conhecidos naquele tempo. As crianças com aqueles genes - e nenhum parente do primeiro-grau com a doença - têm aproximadamente um risco de uma doença de 3 por cento, 10 vezes mais altamente do que crianças sem aqueles genes. Aqueles com os genes e um primeiro parente do grau com tipo - 1 tenha aproximadamente uma possibilidade de 14 por cento do tipo se tornando - 1 diabetes. Identificar uns genes mais de alto risco deve significativamente melhorar a capacidade para identificar o risco, diz.

A PELUCHE ajudou a identificar genes de alto risco adicionais múltiplos com mais para vir, diz, e as telas futuras olharão provavelmente alguns cem genes.

“Nós estamos trabalhando em um teste novo que possa analisar centenas de genes que nós pensamos seremos mais exactos, mais com carácter de previsão,” diz.

Diz que as estratégias gerais paralelas da prevenção provavelmente não resultarão, um pouco as estratégias da precisão baseadas nos parâmetros genéticos, sociais, culturais, étnicos e geográficos de uma criança.

Os factores ambientais incluem disparadores dietéticos, assim que os cientistas estão continuando agora nas observações já feitas na PELUCHE como o facto de que os níveis adequados da vitamina D estão associados com o mais baixo risco do tipo - 1 diabetes particularmente nas crianças com mesmo uma variação genética menor em seu gene do receptor da vitamina D. Igualmente encontraram que a exposição ao probiotics na infância diminui o risco de revelação do diabetes nas crianças do risco o mais alto ao consumir a fórmula infantil hydrolyzed - que é considerada hypoallergenic e boa para os infantes que não podem digerir o leite de vaca - risco dos aumentos.

Os cientistas antecipam estes anos de estudo adicionais permitirão intervenções dietéticas de emergir que a ajuda impede a revelação da doença.

Igualmente estão olhando mais no impacto físico-social do estudo próprio assim como na doença em pais e em crianças. As famílias da PELUCHE que experimentam desajustamentos são oferecidas a assistência e os investigador têm notado já edições como: ansiedade aumentada do pai quando um autoantibody for detectado; pais que ainda subestimam o impacto completo da doença; e pais que levam a cabo métodos não demonstrados para impedir o tipo - 1 revelação do diabetes.

Agora que em risco as crianças são mais idosas, podem igualmente falar com elas sobre o impacto emocional e comportável, e procuram sinais do esforço como a presença do cortisol da hormona de esforço em seus grampeamentos da unha do pé.

Igualmente estão gerando dados na actividade física dos participantes da PELUCHE e estão mantendo medidas de sua composição do corpo explorar como puderam afectar o risco de desenvolver autoantibodies e progressão para dactilografar - 1 diabetes.

Quando o peso e a inactividade forem considerados factores de risco principais para o tipo - diabetes 2, “quanto contribui ao tipo - 1, nós não sabemos,” di-la. “É por isso nós estamos olhando, e nos próximos cinco anos, nós poderemos dar-lhe uma resposta.”

Igualmente estão seguindo as crianças para a revelação de doenças auto-imunes relacionadas como a doença celíaca e a doença de tiróide auto-imune. Aproximadamente 9 por cento de participantes da PELUCHE, por exemplo, desenvolveram a doença celíaca e o tipo - 1 diabetes. A doença de tiróide auto-imune tem os factores de risco genéticos similares ao tipo - 1 diabetes, diz. “São enriquecidos na população da PELUCHE, assim que nós igualmente queremos identificar aqueles no risco elevado para a doença de tiróide auto-imune,” diz. Esse meios prováveis igualmente que desenvolvem a melhor selecção para estas circunstâncias, que surgem frequentemente muito mais tarde na vida. De facto, o tiróide é o órgão o mais comum afetado pela doença auto-imune.

E o gerente Diane Hopkins da pesquisa da PELUCHE louvam regularmente as famílias da PELUCHE para seu comprometimento extraordinário ao estudo longo, extensivo e hospedaram recentemente um partido para aproximadamente 300 famílias da PELUCHE da área que do dois-estado controla. O atrito foi baixo e algumas famílias voltaram mesmo após sair, ela notam.

“Querem ajudar-nos melhor a compreender o que está acontecendo e quer a conhecer o que está acontecendo,” diz. “Têm a parte tornada da família extensa.”

O consórcio da PELUCHE inclui colaboradores e investigador principais na faculdade de Morsani da medicina em University of South Florida; Instituto de investigação noroeste pacífico em Seattle; Universidade do Lund da Suécia; a Universidade do Colorado; Der Isar dos rechts do Helmholtz Zentrum München e do Klinikum de Alemanha, Technische Universit? Diabetes e.V. de München e de Forschergruppe; e a universidade de Finlandia do hospital de Turku e de universidade de Turku. Os dados gerados pela PELUCHE estão disponíveis a todos os cientistas.

Tipo - 1 diabetes pode afectar o corpo, o coração da causa e a doença do vaso sanguíneo, o rim, o dano do olho e do pé e o dano inteiros do nervo. Reduz geralmente a esperança de vida em aproximadamente uma década.