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El estudio sigue a niños en adolescencia a fija más exacto riesgo de la diabetes del tipo 1

Los científicos se están estrechando hacia adentro en listas de control de genes errantes y los factores ambientales que podrían accionar esos genes a más exacto fijan riesgo de la diabetes del tipo 1 y ayudan a niños y a sus familias a evitarlo.

“Los cinco años próximos son la época de juntar el rompecabezas,” dice al Dr. Jin-Xiong She, director del centro para la biotecnología y del remedio Genomic en la universidad médica de Georgia en el escolar eminente de Alliance de la investigación de la universidad y de Georgia de Augusta en remedio Genomic.

Ella está hablando del PELUCHE - los determinantes ambientales de la diabetes en los jóvenes - estudia eso comenzada en 2003 en el magnetocardiograma y cinco otros centros clínicos a través de cuatro países y es casi 9.000 niños siguientes y sus familias. Ella es investigador principal para los estudios en Georgia y la Florida. El PELUCHE también tiene centros clínicos en Colorado, Washington, Finlandia, Suecia y Alemania.

“Esto nos permitirá continuar el trabajar con las familias, cerco y analizando muestras y datos, por los cinco años próximos,” la dice, que recibió recientemente una concesión $3 millones de los institutos de la salud nacionales para continuar su parte de los estudios en dos de los estados más populosos y más de más rápido crecimiento de la nación.

Él es optimista que el estudio sin precedente, anticipado documentando cómo los genes y el ambiente chocan para causar una condición que alise típicamente en la juventud y destruya las células beta insulina-que producen en el páncreas, habilitarán la prevención de la condición que afecta a cerca de 1 en 300 por la edad 18, según el NIH.

No hay hoy manera probada de prevenir la diabetes del tipo 1, que pega en el corazón de qué PELUCHE está alrededor, ella dice.

Dos alcances de edades máximos para la diabetes del tipo 1 son 2-4 y 12-15 y desde que el PELUCHE comenzó, los padres ha estado guardando los diarios exhaustivos en todo de una visita del bien-bebé al doctor a las vacunaciones a las drogas sin receta la toma de los niños. También cerco el clavo, taburete y las muestras de sangre en los 15 años cada niño se están siguiendo. Los científicos lo han estado analizando todo, incluyendo la bebida de los niños del agua, que puede variar a partir de una metrópoli al siguiente. La extensión internacional del estudio está habilitando la identificación incluso de las diferencias regionales que pueden ser factores en el revelado de la enfermedad.

Los datos masivos que continúan ser generados por unas familias de 9.000 PELUCHES están rindiendo los genes de alto riesgo previamente desconocidos y los factores ambientales que llevarán final a esas listas de control genéticas y ambientales.

“Cómo predecir riesgo es una pregunta importante, pero la cuestión principal del PELUCHE es qué puede nosotros hacer sobre ese riesgo?” Ella dice. Eso significará idealmente la custodia del sistema inmune de niños de alto riesgo nunca de hacer autoanticuerpos contra su insulina produciendo las células. Eso significa que investigación debe comenzar temprano, probablemente dentro del primer año de vida, ella dice, posiblemente incluso durante uno de los análisis de sangre hechos para los recién nacidos.

El próximo año, los participantes del PELUCHE comienzan a girar 15; ahora, la edad media es cerca de 11 investigadores del PELUCHE proyecta a cerca de 450 niños será persistente positivo del autoanticuerpo pues alcanzan adolescencia. Los investigadores del PELUCHE quisieran seguir a esos niños por lo menos en edad adulta.

El contingente del PELUCHE de la Georgia-Florida que ella lleva incluye a cerca de 600 niños. Hasta la fecha 22 niños han desarrollado la diabetes del tipo 1 y otros 58 son positivo del autoanticuerpo. Él sospecha antes de fin de cinco años próximos, sobre mitad de esos niños también tendrá la enfermedad.

Los autoanticuerpos son las pruebas que el sistema inmune del niño ha comenzado a apuntar la insulina del niño produciendo las células. Es el ataque y la destrucción eventual de las células beta al lado del sistema inmune que salen los niños relacionado en terapia de la insulina del descanso de sus vidas.

Hasta la fecha el cerca de 12 por ciento de niños del PELUCHE tenía autoanticuerpos por la edad 10 y el casi 8 por ciento tiene anticuerpos múltiples.

Pero en algunos niños jovenes, los autoanticuerpos desaparecen y ahora los científicos del PELUCHE están observando si reaparecen los autoanticuerpos cuando esos niños alcanzan adolescencia y qué factores se asocian a la repetición comparado con la remisión. También están observando qué autoanticuerpos se asocian a lento comparado con la progresión rápida a la verdadera diabetes del tipo 1. El cerca de 10 por ciento de los niños que desarrollan autoanticuerpos no desarrolla enfermedad y a esos niños lleva a cabo probablemente discernimiento también.

Sospechan durante los cinco años próximos como los niños envejecen y desarrollan más autoanticuerpos y/o enfermedad, encontrarán los factores ambientales que accionan cambiarán también, otros investigadores de la razón dicen que cinco más años de supervisión son importantes.

Los avances tecnológicos que han ocurrido durante la vida del medio del PELUCHE también ahora ellos pueden vigilar el adelanto de un único a los autoanticuerpos múltiples a la verdadera enfermedad. Las exposiciones ambientales paralelas sobre ese calendario están ofreciendo ya más discernimiento en causas y puntos lógicos para la intervención.

A primero aliste a los participantes del estudio, PELUCHE revisado para dos genes de alto riesgo sabidos fuera del puñado de genes sabidos en aquel momento. Los niños con esos genes - y pariente no primer grado con la enfermedad - tienen alrededor de un riesgo de la enfermedad del 3 por ciento, 10 veces más arriba que niños sin esos genes. Ésos con los genes y un pariente primer grado con tipo 1 tienen alrededor de una ocasión del 14 por ciento de la diabetes del tipo 1 que se convierte. Determinar genes más de alto riesgo debe perfeccionar importante la capacidad de determinar riesgo, ella dice.

El PELUCHE ha ayudado a determinar genes de alto riesgo adicionales múltiples con más para venir, él dice, y las pantallas futuras observarán probablemente unas centenas genes.

“Estamos trabajando en una nueva prueba que pueda analizar centenares de genes que pensemos seamos más exactos, más profético,” ella dice.

Él dice que no resultarán las estrategias generales paralelas de la prevención probablemente, bastante las estrategias de la precisión basadas en los parámetros genéticos, sociales, culturales, étnicos y geográficos de un niño.

Los factores ambientales incluyen gatillos dietéticos, así que los científicos ahora están siguiendo en las observaciones hechas ya en PELUCHE como el hecho de que los niveles adecuados de la vitamina D están asociados a más poco arriesgado de la diabetes del tipo 1 determinado en niños con incluso una variación genética de menor importancia en su gen del receptor de la vitamina D. También han encontrado que la exposición al probiotics en infancia disminuye riesgo de revelado de la diabetes en los niños del riesgo más alto mientras que consume la fórmula infantil hidrolizada - que se considera hipoalérgica y buena para los niños que no pueden digerir la leche de vaca - riesgo de los aumentos.

Los científicos anticipan estos años de estudio adicionales permitirán a intervenciones dietéticas emerger que la ayuda previene el revelado de la enfermedad.

También están considerando más lejos el impacto sicosocial del estudio sí mismo así como la enfermedad en padres y niños. Las familias del PELUCHE que experimentan desequilibrios se ofrecen el asesoramiento y los investigadores han observado ya entregas por ejemplo: ansiedad creciente del padre cuando se descubre un autoanticuerpo; padres que todavía subestiman el impacto completo de la enfermedad; y padres que persiguen métodos sin probar para prevenir el revelado de la diabetes del tipo 1.

Ahora que los niños en peligro son más viejos, pueden también hablar con ellos sobre el impacto emocional y del comportamiento, y buscan signos de la tensión como la presencia del cortisol de la hormona de tensión en sus truncamientos del clavo.

También están generando datos en la actividad física de los participantes del PELUCHE y están guardando dimensiones de su composición de la carrocería de explorar cómo puede ser que afecten al riesgo de desarrollar autoanticuerpos y la progresión a la diabetes del tipo 1.

Mientras que se consideran el peso y la inactividad los factores de riesgo importantes para el tipo - la diabetes 2, “cuánto contribuye al tipo 1, no sabemos,” la dice. “Por eso estamos observando, y en los cinco años próximos, podremos darle una respuesta.”

También están siguiendo a los niños para el revelado de enfermedades autoinmunes relacionadas como enfermedad celiaca y enfermedad de tiroides autoinmune. El cerca de 9 por ciento de participantes del PELUCHE, por ejemplo, ha desarrollado enfermedad celiaca y la diabetes del tipo 1. La enfermedad de tiroides autoinmune tiene factores de riesgo genéticos similares a la diabetes del tipo 1, ella dice. “Se enriquecen en la población del PELUCHE, así que también queremos determinar ésos en de alto riesgo para la enfermedad de tiroides autoinmune,” ella dice. Ese medios probables también que desarrollan una mejor investigación para estas condiciones, que alisan a menudo mucho más adelante en vida. De hecho, la tiroides es el órgano más común afectado por enfermedad autoinmune.

Ella y el gerente Diane Hopkins de la investigación del PELUCHE alaban regularmente las familias del PELUCHE para su consolidación extraordinaria al estudio largo, extenso y recibieron recientemente un destacamento para cerca de 300 familias del PELUCHE del área del dos-estado que ella maneja. El desgaste ha sido inferior y algunas familias incluso se volvieron después de salir, ella observan.

“Quieren ayudarnos mejor a entender qué está suceso y él quiere conocerle qué está suceso,” dice. “Tienen la parte convertida de la familia extensa.”

El consorcio del PELUCHE incluye colaboradores y a investigadores principales en la universidad de Morsani del remedio en la universidad de la Florida del sur; Instituto de investigación del noroeste pacífico en Seattle; Universidad de Lund de Suecia; la universidad de Colorado; ¿Der Isar, Technische Universit de los rechts de Helmholtz Zentrum München y de Klinikum de Alemania? Diabetes e.V. de München y de Forschergruppe; y la universidad de Finlandia del hospital de Turku y de la universidad de Turku. Los datos generados por el PELUCHE están disponibles para todos los científicos.

La diabetes del tipo 1 puede afectar a la carrocería, el corazón de la causa y la enfermedad del vaso sanguíneo, el riñón, el daño del aro y del pie y el daño enteros del nervio. Reduce generalmente esperanza de vida por alrededor de una década.