Comment l'arrêt de gouvernement affecte des programmes de santé

Il ne semble y avoir aucune fin en vue pour l'arrêt partiel actuel de gouvernement, le tiers depuis le début de la gestion d'atout.

Pour l'immense majorité des efforts de la santé publique de gouvernement fédéral, bien que, ce soit des affaires comme d'habitude.

C'est parce que le congrès a déjà voté cinq de ses projets de loi importants de crédits, finançant environ trois-quarts du gouvernement fédéral, y compris le département des services sociaux et de hygiène et le Département des Anciens Combattants.

Mais sept facturations sont en suspens - comprenant ceux qui financent l'intérieur, l'agriculture et les services judiciaires - et qui mettent la compression sur quelques initiatives relatives à la santé importantes.

L'arrêt lui-même n'est pas au sujet des politiques sanitaires. C'est le résultat des divergences de vues entre la gestion et les Démocrate congressionnels concernant la soi-disant paroi de la bordure de l'atout. Mais il est important, néanmoins. Voici où les choses restent :

Le financement pour des programmes de santé de « vente d'un produit coûteux » est déjà en place, allégeant une grande partie du choc potentiel immédiat de l'arrêt.

Puisque le financement de HHS est réglé jusqu'en septembre, les programmes de santé de gouvernement de navire amiral - pensez Obamacare, régime d'assurance maladie et Medicaid - sont isolés.

C'est également vrai du contrôle de santé publique, comme suivre le virus de la grippe, une responsabilité du centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Les instituts de santé nationaux, qui surveille la recherche biomédicale principale, va également bien. C'est un contraste radical à l'arrêt de janvier dernier, qui a envoyé à la maison environ la moitié du personnel de HHS.

Mais quelques autres fonctionnements de santé publique sont vulnérables à cause des flots compliqués du financement.  

Bien que Food and Drug Administration tombe sous le parapluie de HHS, il reçoit le financement significatif pour ses fonctionnements de sécurité alimentaire par le ministère de l'agriculture, qui est entièrement rattrapé pendant l'arrêt.

L'USDA a fourni l'année dernière des $2,9 milliards environ à la FDA pour ces efforts de supervision, qui concernent tout des rappels de nourriture aux inspections courantes d'installation et des cosmétiques réglementaires. Ne pas avoir ces dollars signifie maintenant, selon le plan de circonstance de FDA, qu'environ 40 pour cent de l'agence - milliers de travailleurs de gouvernement - furloughed.

Les responsabilités de FDA de l'approbation et de la supervision de médicament sont financées par des redevances d'utilisation et ne sont pas affectées. Le règlement des produits du tabac continue également.

Les services de santé pour des Natifs américains sont également en circuit prise.

Puisque le congrès a reconnaître encore le financement pour le service de santé indien, qui est dirigé par HHS mais obtient son argent par le service de l'intérieur, SIEN ressent le plein grammage de l'arrêt. Les seuls services qui peuvent continuer sont ceux qui contactent des « besoins immédiats des patients, personnel médical, et des équipements médicaux, » selon le plan de circonstance d'arrêt.

Cela comprend les cliniques gérées par son, qui fournissent la santé directe aux tribus dans le pays. Ces installations sont ouvertes, et beaucoup de rédacteurs enregistrent pour travailler parce qu'ils sont considérés « exceptés, » ont dit Jennifer Buschik, un porte-parole d'agence. Mais ils ne seront pas payés jusqu'à ce que le congrès et la gestion atteignent une affaire.

D'autres SES programmes prennent un coup plus direct. Par exemple, l'agence a suspendu les concessions qui supportent des programmes de santé tribals, ainsi que les cliniques de santé préventives fonctionnent par le bureau des programmes de santé indiens urbains.

Les efforts de santé publique par garantie de patrie et l'EPA font face à des contraintes sérieuses.

Le service du bureau de garantie de patrie des affaires de santé évalue des dangers constitués par des maladies infectieuses, des pandémies et des crises biologiques et chimiques. On le cense écailler de retour, selon le plan de circonstance de l'arrêt du service. Ce bureau est juste une composante de la personne 204 contrant des armes du bureau de destruction massive, qui maintient environ 65 employés pendant l'écartement du financement.

D'autres professionnels de la santé de CSAD sont susceptibles de travailler sans solde - par exemple, les inspecteurs de santé à la bordure, ont dit Peter Boogaard, qui était un porte-parole d'agence sous la gestion d'Obama. Selon les la prévisions du CSAD, l'immense majorité d'employés de patrouille de bordure continuera de travailler par l'arrêt.

L'Agence de Protection de l'Environnement a également manqué du financement. Selon son plan de circonstance, il maintient sur plus de 700 employés sans solde, y compris ceux qui travaillent sur des sites de Superfund ou d'autres activités où le « danger à la durée ou à la propriété est imminent. » (Plus de 13.000 travailleurs d'EPA furloughed.)

Cela limite la capacité de l'agence pour des activités comprenant examiner l'eau que les gens boivent et les pesticides de réglementation.

Mais il n'est pas simplement réglementaire. Les investissementx de santé publique sont viscéraux - et parfois, franchement, assez brut.

Juste regard chez National Park Service, qui a arrêté la maintenance de toilettes et le service de déchets faute de financement. Dimanche, le stationnement national de Yosemite en Californie a fermé ses terrains de camping. Mercredi, le stationnement national d'arbre de Joshua, aussi en Californie, a fait la même chose.

Pourquoi ? Selon un communiqué de presse de service de stationnement : « Le stationnement est forcé pour prendre cette mesure pour des préoccupations de santé et sécurité pendant que les toilettes de saut atteignent la capacité. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.