Como a parada programada do governo afecta programas de saúde

Não parece haver nenhuma extremidade na vista para a parada programada parcial actual do governo, o terço desde o início da administração do trunfo.

Para a grande maioria dos esforços da saúde pública de governo federal, embora, é negócio como de costume.

Isso é porque o congresso tem passado já cinco de suas contas de apropriações principais, financiando aproximadamente três quartos do governo federal, incluindo o departamento da saúde e serviços humanos e o departamento de casos de veteranos.

Mas sete contas são proeminentes - incluindo aqueles que financiam os departamentos do interior, da agricultura e de justiça - e que põem o aperto sobre algumas iniciativas saúde-relacionadas importantes.

A parada programada própria não é sobre políticas sanitárias. É o resultado das diferenças de opinião entre a administração e as Democratas do congresso em relação a parede assim chamada da beira do trunfo. Mas é de grande envergadura, todavia. É aqui onde as coisas estão:

O financiamento para programas de saúde dos “muitos caros” é já no lugar, aliviando muito do impacto potencial imediato da parada programada.

Desde que o financiamento de HHS é ajustado até setembro, os programas dos cuidados médicos do governo da capitânia - pense Obamacare, Medicare e Medicaid - são isolados.

Isso é igualmente verdadeiro do controlo sanitário público, como o seguimento do vírus da gripe, uma responsabilidade dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades. Os institutos de saúde nacionais, que vigia a pesquisa biomedicável principal, são igualmente finos. É um grande contraste à parada programada em janeiro passado, que enviou em casa sobre a metade do pessoal de HHS.

Mas algumas outras operações da saúde pública são vulneráveis devido aos córregos complicados do financiamento.  

Embora Food and Drug Administration caia sob o guarda-chuva de HHS, recebe o financiamento significativo para suas operações da segurança alimentar com o Ministério da Agricultura, que é alcançado inteiramente na parada programada.

O USDA forneceu uns $2,9 bilhões calculado no ano passado ao FDA para estes esforços do descuido, que envolvem tudo dos avisos do alimento às inspeçãos rotineiras da facilidade e os cosméticos regulamentares. Não ter aqueles dólares significa agora, de acordo com o plano de contingência do FDA, que aproximadamente 40 por cento da agência - milhares de trabalhadores do governo - furloughed.

As responsabilidades do FDA para a aprovação e o descuido da droga são financiadas por taxas de usuário e não são afetadas. O regulamento de produtos de tabaco igualmente está continuando.

Os serviços sanitários para nativos americanos são igualmente sobre posse.

Porque o congresso tem para aprovar ainda o financiamento para o serviço sanitário indiano, que é executado por HHS mas obtem seu dinheiro com o departamento do interior, SEU sente o peso completo da parada programada. Os únicos serviços que podem continuar são aqueles que encontram “necessidades imediatas dos pacientes, pessoal médico, e facilidades médicas,” de acordo com o plano de contingência da parada programada.

Isso inclui as clínicas da Seu-corrida, que fornecem cuidados médicos directos aos tribos em torno do país. Estas facilidades estão abertas, e muitos funcionários estão relatando para trabalhar porque são julgados “excetuados,” disseram Jennifer Buschik, um porta-voz da agência. Mas não serão pagos até que o congresso e a administração alcancem um negócio.

Outros SEUS programas estão tomando uma batida mais directa. Por exemplo, a agência suspendeu as concessões que apoiam programas de saúde tribais, assim como as clínicas de saúde preventivas são executado pelo escritório de programas de saúde indianos urbanos.

Os esforços da saúde pública pela segurança interna e pelo EPA enfrentam limitações sérias.

O departamento do escritório de segurança interna de casos da saúde avalia as ameaças levantadas por doenças infecciosas, por pandemias e por ataques biológicos e químicos. Supor escalar para trás, de acordo com o plano de contingência da parada programada do departamento. Este escritório é apenas um componente da pessoa 204 que opor o escritório das armas de destruição maciça, que está retendo aproximadamente 65 empregados durante a diferença do financiamento.

Outros trabalhadores do sector da saúde do sistema de alimentação de originais são prováveis trabalhar sem pagamento - por exemplo, os inspectores da saúde na beira, disseram Peter Boogaard, que era um orador da agência sob a administração de Obama. De acordo com o plano do sistema de alimentação de originais, a grande maioria de empregados da patrulha fronteiriça continuará a trabalhar com a parada programada.

A Agência de Protecção Ambiental igualmente foi executado fora do financiamento. De acordo com seu plano de contingência, está mantendo-se em mais de 700 empregados sem pagamento, incluindo aqueles que trabalham em locais de Superfund ou em outras actividades onde a “ameaça à vida ou à propriedade é iminente.” (Mais de 13.000 trabalhadores de EPA furloughed.)

Isso limita a capacidade da agência para as actividades que incluem inspecionando a água que os povos bebem e insecticidas de regulamento.

Mas não é apenas regulamentar. As estacas da saúde pública são viscerais - e às vezes, sincera, consideravelmente bruto.

Apenas olhe National Park Service, que parou a manutenção do local de repouso e o serviço do lixo na falta do financiamento. Em domingo, parque nacional de Yosemite em Califórnia fechado seus acampamentos. Em quarta-feira, o parque nacional de árvore de Joshua, também em Califórnia, fez o mesmos.

Por que? Por um comunicado de imprensa do serviço de parque: “O parque está sendo forçado para tomar esta acção para interesses da saúde e da segurança enquanto os toaletes do cofre alcançam a capacidade.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.