Le tariffe dello screening del cancro cervicale sono in modo inaccettabile basse, studio della clinica di Mayo dei ritrovamenti

La percentuale delle donne che sono schermate per cancro cervicale può essere ben più bassa dei dati nazionali suggerisce, secondo uno studio della clinica di Mayo recentemente pubblicato nel giornale della salubrità delle donne. Meno di due terzi delle età 30 - 65 delle donne erano aggiornati con gli screening del cancro cervicale nel 2016. La percentuale è ancora più bassa per le età 21 - 29 delle donne, con appena più a metà corrente sulle selezioni. Quelle figure sono bene sotto la tariffa di conformità della selezione di 81 per cento auto-riferita nell'intervista di salubrità del cittadino 2015.

“Queste tariffe del cancro cervicale sono in modo inaccettabile basse,„ dice lo specialista Kathy MacLaughlin, M.D., l'autore principale della medicina di famiglia della clinica di Mayo dello studio. “La routine che scherma ogni tre anni con un pap test o ogni cinque anni con una co-prova della Pappa-HPV assicura che i cambiamenti precancerosi siano catturati presto e possano essere seguiti più molto attentamente o essere trattati.„

Oltre alle tariffe di schermatura basso-che-prevedute, i ricercatori della clinica di Mayo egualmente hanno trovato le ingiustizie razziali in termini di chi sta ottenendo schermato.

“Le donne afroamericane erano 50 per cento meno probabili da essere aggiornate su screening del cancro cervicale che donna bianca nel 2016,„ dice il Dott. MacLaughlin. “Le donne asiatiche erano quasi 30 per cento meno probabili che le donne bianche da essere correnti su selezione. Queste disparità razziali stanno interessando particolarmente.„

I ricercatori della clinica di Mayo hanno esaminato le cartelle sanitarie facendo uso del database del progetto dell'epidemiologia di Rochester per determinare le tariffe dello screening del cancro cervicale per più di 47.000 donne che vivono nella contea di Olmsted, Minnesota, dal 2005 al 2016. I 13.240 nuovi casi stimati di cancro cervicale dilagante sono stati diagnosticati negli Stati Uniti nel 2018, secondo l'associazione del cancro americana. Altre 4.170 donne sono morto l'anno scorso da cancro cervicale. Gennaio è mese cervicale di consapevolezza di salubrità.

Il Dott. MacLaughlin dice che questi risultati di studio dovrebbero spingere i fornitori di cure mediche a cominciare considerare i nuovi modi di raggiungimento fuori ai pazienti da contribuire ad assicurarli ottengono schermati. Le idee hanno potuto comprendere le cliniche della pappa di messa in opera con la sera e le ore di sabato, o gli screening del cancro cervicale d'offerta alle cliniche urgenti di cura. Per le donne che si qualificano per la più nuova opzione della selezione della selezione primaria di HPV, le cliniche potrebbero esplorare l'opzione di dare a pazienti i kit difficili casalinghi.

“, Come clinici, dobbiamo cominciare pensare creativo quanto il più bene raggiungere queste donne ed assicurarle stanno ricevendo queste prove di selezione di salvataggio potenzialmente ed efficaci,„ sulla lei diciamo.

I tassi di mortalità del cancro cervicale sono caduto drammaticamente in grazie di ultimi decenni allo sviluppo del pap test negli anni 50. Quella prova comprende raccogliere le celle dalla cervice di una donna ed esaminarle sotto un microscopio per cercare le celle precancerose e cancerogene. Un secondo tipo di screening del cancro cervicale -- ha chiamato la prova di HPV -- individua la presenza di HPV ad alto rischio, che può piombo ai cambiamenti precancerosi ed al cancro cervicale.

Nel 2012, le linee guida nazionali dello screening del cancro cervicale sono state aggiornate per raccomandare la pappa che verifica ogni tre anni ad età 21 - 65 o co-prova delle donne della Pappa-HPV ogni cinque anni per le età 30 - 65 delle donne. I tassi alti di manifestazione di risultati di studio di approvazione dai fornitori di salubrità della contea di Olmsted delle 2012 linee guida riguardo ad uso appropriato della co-prova e giustamente nella schermatura delle donne sotto 21 o oltre 65.

Una limitazione di questo studio è che la contea di Olmsted è di meno etnico e razziale diversa che la popolazione degli Stati Uniti, ma il trucco demografico della contea è riflettente del Midwest superiore. I risultati dello studio relativi alle disparità razziali nella selezione sono coerenti con parecchi altri studi dall'altro lato del paese.

Un'altra limitazione è il potenziale per le giovani donne di conteggio eccessive come non schermato chi sono assicurate dai loro genitori ed hanno un indirizzo della contea di Olmsted ma può andare ai fornitori di cure mediche fuori della contea di Olmsted per schermare.