Les chercheurs recensent le facteur de risque génétique pour la crise cardiaque atypique chez les femmes

La recherche neuve publiée par des équipes de Leicester, le R-U et le Paris, la France en collaboration avec des partenaires internationaux des USA et l'Australie, a trouvé un facteur génétique courant qui s'entretient un risque important des crises cardiaques atypiques chez les femmes.

Le facteur génétique, situé sur le chromosome 6, augmente le risque de développer la dissection spontanée d'artère coronaire (SCAD). Ce type de crise cardiaque affecte presque exclusivement des jeunes aux femmes entre deux âges, comprenant dans quelques patients autour de la période de la grossesse.

La dissection spontanée d'artère coronaire (SCAD) est une forme particulière et atypique de la crise cardiaque qui semble affecter des femmes dans des bonnes santés apparentes. Les mécanismes fondamentaux de la maladie demeurent mal compris mais les patients affectés développent une purge ou meurtrissent dans la paroi d'une artère coronaire. Ceci mène au compactage externe de l'artère évitant le sang circulant normalement dans le muscle cardiaque menant à une crise cardiaque.

M. David Adlam, cardiologue interventionnel aux hôpitaux de Leicester et professeur agrégé à l'université de Leicester, aboutissent commun le travail. Il a dit : « On lui a montré qu'une part importante de gens avec une crise cardiaque de SCAD-type ont également des anomalies dans d'autres artères ailleurs dans le fuselage. Les études récentes ont recensé un facteur génétique sur le chromosome 6 comme étant associé à un risque accru de la dysplasie fibromusculaire, un type d'anomalie artérielle courant dans des patients de SCAD. Dans cette étude nous avons vérifié si ce facteur a été également associé au SCAD. Et la réponse est oui, ce facteur génétique - l'allèle d'A du variant génétique rs9349379 situé dans le gène PHACTR1 (qui représente le régulateur de phosphatase et d'actine 1) - est également un facteur de risque pour le SCAD.

« Intéressant, elle semble également donner une légère action protectrice d'une crise cardiaque classique, pour laquelle une autre forme allélique du même variant génétique (G) est déjà connue pour augmenter le risque chez des hommes et des femmes. »

M. Nabila Bouatia-Naji, directeur de recherche et de meneur d'équipe au centre de recherche cardiovasculaire de Paris à l'INSERM, Paris, France a dit : Une « autre caractéristique importante de l'allèle d'A est qu'elle est très courante dans la population globale et elle s'entretient une augmentation de risque modéré d'environ 70 pour cent, indiquant que beaucoup d'autres facteurs génétiques doivent également contribuer à la susceptibilité génétique au SCAD.

« Comme avec n'importe quelle maladie qui a beaucoup de facteurs génétiques et environnementaux qui contribuent à son développement, le SCAD doit être vérifié avec une approche plus holistique pour la comprendre mieux et pour pouvoir améliorer le management des patients affectés. La maladie cardio-vasculaire est maintenant la principale cause du décès parmi des femmes après cancer du sein, ainsi une meilleure compréhension ces crises cardiaques atypiques par la profession médicale et scientifique contribuerait à une meilleure prise des santés cardiovasculaires des femmes en général. »

Bien qu'on le considère rare, les études récentes indiquent qu'il peut réellement être responsable jusqu'à d'un tiers de crises cardiaques aiguës chez les femmes au-dessous de 60 ans. Le régime de ces types de crise cardiaque est clairement sous-estimé parce que les patients peuvent ne pas se présenter avec des facteurs de risque classiques. En outre, un diagnostic correct est complexe ; il exige des techniques d'imagerie sophistiquées et des compétences cliniques.

Les équipes de recherche à Leicester et à Paris ont une ambition courante au travail avec les collègues internationaux pour déterminer une carte génétique approfondie de SCAD et pour mettre en valeur les conséquences biologiques des facteurs génétiques associés. L'objectif ultime est de pouvoir comprendre mieux la cause et la meilleure demande de règlement pour cette condition.

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