Le projet de SIÈSTE réduit des interruptions de sommeil dans les patients hospitalisés

La mise en place couronnée de succès dépend des infirmières qui soutiennent la cause

Le bricolage sélecteur avec le système électronique des dossiers santé (EHR) du centre médical, plus un exposé 20 mn aux médecins et aux infirmières sur les conséquences de la privation de sommeil à l'hôpital, pouvait changer le comportement des travailleurs sociaux des voies qui ont permis à plus de patients de dormir calme par la nuit.

Bien que les patients puissent passer beaucoup de leur temps se reposant dans une présidence ou récupérant dans le bâti, l'hospitalisation est rarement reposante. Les éveils de nuit pour différents tests peuvent perturber le sommeil. Ceci peut entraîner la somnolence, le délire et les chutes. Pour améliorer ce problème, les chercheurs au médicament d'Université de Chicago ont conçu une étude connue sous le nom de SIÈSTE (sommeil pour des malades hospitalisés : Autorisant le personnel pour agir).

Utilisations de SIÈSTE « nudges » par EHRs des patients, invitant des médecins et des infirmières à éviter les perturbations qui sont seulement d'une façon minimum valeur, telle que réveiller des patients du jour au lendemain pour mesurer leurs signes vitaux ou pour administrer les médicaments non-urgents.

Les « efforts pour améliorer le sommeil des patients ne sont pas neufs, mais ils ne collent pas souvent parce qu'ils se fondent sur le personnel pour rappeler de mettre en application les modifications, » ont dit l'auteur important de l'étude Vineet Arora, DM, professeur de médecine à l'Université de Chicago et une autorité sur optimiser des soins aux patients dans les hôpitaux d'enseignement, y compris le sommeil perturbé.

Dans l'édition de janvier 2019 du tourillon du médicament d'hôpital, Arora et collègues décrivent leur expérience, conçue pour mesurer les effets de la SIÈSTE. Ils ont interviewé des patients au sujet des barrages pour dormir, les nudges qui respecte les sommeils de la sièste intégrée dans ELLE, et les médecins et les infirmières enseignés comment utiliser les outils qui respecte les sommeils dans le système informatique. Ces efforts aidés pour éviter des perturbations inutiles.

L'étude s'est concentrée sur deux 18 éléments de médecine générale de bâti et a duré un an. De mars 2015 à mars 2016, 1.083 patients de médecine générale ont été admis à l'élément Sièste-amélioré ou à un élément d'hôpital normal avoisinant. Tandis que les médecins qui ont été formés en service des commandes de nuit tournaient dans les deux éléments, des infirmières dans l'entraînement complémentaire reçu par élément Sièste-amélioré à préconiser pour des patients avec des médecins dans cet élément. Tandis que les commandes qui respecte les sommeils augmentaient dans les deux éléments, l'élément Sièste-amélioré a vu les la plupart des évolutions important.

Dans l'élément de SIÈSTE, décisions pour renoncer à des signes vitaux de nuit que toutes les quatre heures ont augmenté considérablement, augmentation 4 pour cent à 34 pour cent. le calage qui respecte les sommeils des médicaments de nuit tels que des anticoagulants pour éviter des caillots sanguins a monté de 15 pour cent à 42 pour cent. Entrées de chambre de nuit diminuées de 44 pour cent.

Les patients ont remarqué six moins entrées de chambre pendant des heures de sommeil. Les patients ont noté quatre fois moins perturbations dues aux médicaments et trois fois moins perturbations dues aux signes vitaux courants. L'élément a également vu une augmentation de la mesure patiente nationalement utilisée d'expérience de tranquille-à-nuit.

Les auteurs concluent cette éducation de médecin et de soins, ajoutée aux modifications au LA, mené à une réduction significative des commandes pour les signes vitaux durant la nuit. Elle a également abouti à plus la gestion appropriée des médicaments de nuit dans la SIÈSTE et l'élément normal.

Ils ajoutent, cependant, que les vertus d'un environnement qui respecte les sommeils « dépendent des infirmières élément élément soutenant la cause. » L'accent initial sur limiter des entrées de chambre de nuit, par exemple, s'est éventuellement fané, mais des améliorations supportées ont été vues après que les infirmières aient ajouté la SIÈSTE à leurs petits groupes d'élément de soins.

« Ceci illustre l'importance d'employer les deux infirmières et des médecins pour produire les environnements qui respecte les sommeils dans les hôpitaux, » Arora a dit.

Source : https://www.uchicagomedicine.org/