O projecto da SESTA reduz interrupções do sono em pacientes hospitalizados

A aplicação bem sucedida depende das enfermeiras que patrocinam a causa

Consertar selectivo com o sistema eletrônico dos registos de saúde de centro (EHR) médico, mais uma apresentação 20 minuto aos doutores e às enfermeiras nas conseqüências da privação do sono do em-hospital, podia mudar o comportamento dos cuidadors nas maneiras que permitiram que mais pacientes dormissem imperturbado com a noite.

Embora os pacientes possam passar muito de seu tempo que se senta em uma cadeira ou que recupera na base, a hospitalização é raramente repousante. Os awakenings da noite para vários testes podem interromper o sono. Isto pode causar a sonolência, o delírio e as quedas. Para melhorar este problema, os pesquisadores na medicina da Universidade de Chicago projectaram um estudo conhecido como a SESTA (sono para pacientes internado: Autorizando o pessoal para actuar).

A SESTA usa “cotoveladas” através do EHRs dos pacientes, incitando doutores e enfermeiras evitar os rompimentos que são somente mìnima artigo de valor, tal como o despertar de pacientes durante a noite para medir seus sinais vitais ou para administrar medicamentações não-urgentes.

Os “esforços para melhorar o sono dos pacientes não são novos, mas não colam frequentemente porque confiam no pessoal para recordar executar as mudanças,” disseram o autor principal Vineet Arora do estudo, DM, professor de medicina na Universidade de Chicago e de uma autoridade no assistência ao paciente de aperfeiçoamento em hospitais de ensino, incluindo o sono interrompido.

Na introdução de janeiro de 2019 do jornal da medicina do hospital, Arora e os colegas descrevem sua experiência, projetada medir os efeitos da SESTA. Entrevistaram pacientes sobre barreiras para dormir, as cotoveladas sono-amigáveis da sesta integrada no ELA, e médicos e enfermeiras ensinados como usar as ferramentas sono-amigáveis no sistema informático. Estes esforços ajudados a impedir rompimentos supérfluos.

O estudo centrou-se sobre duas 18 unidades da medicina geral da base e durou-se um ano. Desde março de 2015 até março de 2016, 1.083 pacientes da medicina geral foram admitidos à unidade Sesta-aumentada ou a uma unidade de hospital padrão próxima. Quando os médicos que foram treinados no uso dos pedidos da noite giraram em ambas as unidades, enfermeiras no treinamento adicional recebido unidade Sesta-aumentado a defender para pacientes com os médicos nessa unidade. Quando os pedidos sono-amigáveis aumentaram em ambas as unidades, a unidade Sesta-aumentada considerou as mudanças as mais significativas.

Na unidade da SESTA, decisões para abandonar sinais que vitais cada quatro horas aumentaram dramàtica, aumentação 4 por cento a 34 por cento da noite. o sincronismo Sono-amigável de medicamentações da noite tais como os anticoagulantes para impedir coágulos de sangue aumentou 15 por cento a 42 por cento. Entradas da sala da noite diminuídas por 44 por cento.

Os pacientes experimentaram seis menos entradas da sala durante horas do sono. Os pacientes notaram quatro vezes menos rompimentos devido às medicamentações e três vezes menos rompimentos devido aos sinais vitais rotineiros. A unidade igualmente considerou um aumento na medida paciente nacionalmente usada da experiência da silêncio-em-noite.

Os autores concluem essa educação do médico e dos cuidados, acoplada com mudanças ao A, conduzido a uma redução significativa dos pedidos para sinais vitais durante a noite. Igualmente conduziu a administração mais apropriada de medicamentações da noite na SESTA e na unidade padrão.

Adicionam, contudo, que as virtudes de um ambiente sono-amigável “dependem das enfermeiras unidade-baseadas que patrocinam a causa.” A ênfase inicial em limitar entradas da sala da noite, por exemplo, desvaneceu-se eventualmente, mas as melhorias sustentadas foram consideradas depois que as enfermeiras adicionaram a SESTA a suas aproximações da unidade de cuidados.

“Isto ilustra a importância de contratar ambas as enfermeiras e os médicos para criar ambientes sono-amigáveis nos hospitais,” Arora disse.

Source: https://www.uchicagomedicine.org/