El proyecto de la SIESTA reduce interrupciones del sueño en pacientes hospitalizados

La puesta en vigor acertada depende de las enfermeras que defienden la causa

El ocuparse vanamente selectivo con el sistema electrónico de los historiales médicos del centro (EHR) médico, más una presentación minuciosa 20 a los doctores y a las enfermeras en las consecuencias de la privación del sueño del en-hospital, podía cambiar el comportamiento de cuidadores de las maneras que permitieron que durmieran más pacientes imperturbado con la noche.

Aunque los pacientes puedan pasar mucho de su tiempo que se sienta en una silla o que se recupera en base, la hospitalización es raramente relajante. Los awakenings de la noche para las diversas pruebas pueden romper sueño. Esto puede causar somnolencia, delirio y caídas. Para mejorar este problema, los investigadores en el remedio de la Universidad de Chicago diseñaron un estudio conocido como SIESTA (sueño para los hospitalizado: Autorizando al estado mayor para actuar).

La SIESTA utiliza “codazos” a través de EHRs de los pacientes, impulsando doctores y a enfermeras evitar las desorganizaciones que tienen solamente como mínimo valor, tal como despertar a pacientes durante la noche para medir sus signos vitales o para administrar medicaciones no-urgentes.

Los “esfuerzos de perfeccionar el sueño de los pacientes no son nuevos, sino que no adhieren a menudo porque confían en el estado mayor para recordar ejecutar los cambios,” dijeron el autor importante Vineet Arora del estudio, el Doctor en Medicina, el profesor de medicina en la Universidad de Chicago y una autoridad en atención a los pacientes óptima en hospitales de enseñanza, incluyendo sueño roto.

En la aplicación de enero de 2019 el gorrón del remedio del hospital, Arora y los colegas describen su experimento, diseñado para medir los efectos de la SIESTA. Entrevista a pacientes sobre barreras para dormir, los codazos sueño-cómodos de la siesta integrada en ELLA, y los médicos y las enfermeras enseñados cómo utilizar las herramientas sueño-cómodas en el sistema informático. Estos esfuerzos ayudados para prevenir desorganizaciones innecesarias.

El estudio se centró en dos 18 unidades de la medicina general de la base y duró un año. De marzo de 2015 a marzo de 2016, admitieron a 1.083 pacientes de la medicina general a la unidad Siesta-aumentada o a una unidad de hospital estándar próxima. Mientras que los médicos que eran funcionando entrenado de las órdenes de la noche giraron en ambas unidades, las enfermeras en entrenar adicional recibido unidad Siesta-aumentado a abogar para los pacientes con los médicos en esa unidad. Mientras que las órdenes sueño-cómodas aumentaron de ambas unidades, la unidad Siesta-aumentada consideró los cambios más importantes.

En la unidad de la SIESTA, decisiones para renunciar los signos vitales que cada cuatro horas aumentaron dramáticamente, levantamiento a partir el 4 por ciento al 34 por ciento de la noche. la sincronización Sueño-cómoda de las medicaciones de la noche tales como anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre subió a partir el 15 por ciento al 42 por ciento. Asientos del sitio de la noche disminuidos por el 44 por ciento.

Los pacientes experimentaron seis menos asientos del sitio durante horas el dormir. Los pacientes observaron cuatro veces menos desorganizaciones debido a las medicaciones y tres veces menos desorganizaciones debido a los signos vitales rutinarios. La unidad también consideró un aumento en la dimensión paciente nacionalmente usada de la experiencia de la reservado-en-noche.

Los autores concluyen esa educación del médico y del oficio de enfermera, acoplada con los cambios a LA, llevado a una reducción importante de las pedidos para los signos vitales de noche. También llevó la administración más apropiada de las medicaciones de la noche en la SIESTA y la unidad estándar.

Agregan, sin embargo, que las virtudes de un ambiente sueño-cómodo “dependen de las enfermeras unidad-basadas que defienden la causa.” El énfasis inicial en la limitación de asientos del sitio de la noche, por ejemplo, se desvaneció eventual, pero las mejorías continuas fueron consideradas después de que las enfermeras agregaran SIESTA a sus grupos de la unidad de oficio de enfermera.

“Esto ilustra la importancia de contratar a ambas enfermeras y los médicos para crear ambientes sueño-cómodos en hospitales,” Arora dijo.

Fuente: https://www.uchicagomedicine.org/