Le cancer de la prostate agressif lié au cancer du sein héréditaire, confirme l'étude

Le cancer de la prostate agressif, une des principales causes des décès par cancer chez les hommes, est associé aux mutations BRCA2, qui sont également liées au cancer du sein héréditaire, au cancer ovarien et au cancer de pancréas, notamment. La conclusion a été confirmée dans une étude, publiée dans le tourillon de l'oncologie clinique, abouti par Elena Castro, Nuria Romero-Laorden et David Olmos, à partir de l'élément clinique de recherches de cancer de la prostate au centre national espagnol de cancérologie (CNIO). Elle indique que les membres de la famille des patients présentant le cancer de la prostate qui transportent le BRCA2 et les mutations géniques de réparation de l'ADN ont un risque accru de développer le cancer et devraient être évalués dans la prévention contre le cancer familiale programme.

En outre, l'étude neuve prouve que le cancer de la prostate chez les hommes avec les mutations BRCA2 est associé à de plus mauvais résultats et à des réactions faibles aux demandes de règlement normales. Les chercheurs évaluent actuel les avantages d'ovarien et des thérapies du cancer du sein pour des patients de cancer de la prostate.

L'article récent publié enregistre les premiers résultats de PROREPAIR-B, une étude coordonnée par des chercheurs de CNIO et entreprise chez Instituto de Investigacion Biomedica De Malaga (IBIMA) et Instituto de Genetica Medica y moléculaire (INGEMM), avec la participation de 38 hôpitaux espagnols. Plus de 400 hommes diagnostiqués avec le cancer de la prostate résistant à la castration -- ou blocus d'hormone -- ont été continués pendant cinq années commençant en 2013 afin d'analyser leurs caractéristiques génétiques et le choc de ces derniers sur l'étape progressive de la maladie et de la réaction aux demandes de règlement.

« C'est la première étude prospective - c.-à-d., ne regardant pas à temps mais observant en arrière pour des résultats des patients de moment sont diagnostiqués avec le cancer avancé -- que les mutations des expositions BRCA2 elles-mêmes, indépendamment d'autres facteurs, sont responsables du pronostic faible et peuvent avoir un choc sur des réponses au traitement, » explique Castro, l'article écrivent d'abord.

« Il convient noter que nous avons recensé des mutations germinales, bien que dans un certain nombre de patients il n'y ait eu aucun cas familial de cancer qui pourrait avoir indiqué la présence de telles altérations génétiques. Ces mutations devraient être recensées dans les patients présentant le cancer métastatique de la prostate, depuis trouver une telle altération est important pour le diagnostic et le management de la maladie et pour les familles des patients, dont le risque de développer le cancer de sein, ovarien ou pancréatique est augmenté, » explique Castro.

PROREPAIR-B est la première étude de cohorte estimative effectuée pendant une longue période qui fait participer un grand nombre de patients diagnostiqués de la castration de cancer métastatique de la prostate résistante et de l'altération héréditaire.

« Notre étude prouve que les protocoles de demande de règlement et de revue utilisés dans les patients présentant le cancer de la prostate avancé peuvent être insuffisants pour les hommes avec les mutations BRCA2. Nous étudions actuel les caractéristiques qui rendent ces tumeurs plus agressives et essayantes de déterminer des stratégies neuves pour améliorer le pronostic patient, » dit David Olmos, chef de l'élément clinique de recherches de cancer de la prostate de CNIO et Coordinateur du projet.

PROREPAIR-B : la génétique du cancer de la prostate le plus agressif

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent parmi des mâles en Espagne et pays occidentaux, et le deuxième mondial fréquent. Ces dernières années, la survie a graduellement augmenté en raison du dépistage précoce ; cependant, c'est le tiers la plupart de cause classique des décès par cancer chez les hommes en Europe.

La plupart des tumeurs sont trouvées tôt, qui améliore le pronostic. Le cancer de la prostate avancé est habituellement traité avec la thérapie hormonale ; cependant, un certain nombre de patients développent le cancer de la prostate résistant de castration. Certains de ces patients montrent des réactions faibles aux demandes de règlement normales. Généralement la survie dans les patients présentant la résistance au traitement de privation d'androgène est de 3 ans en moyenne.

Un des objectifs principaux de PROREPAIR-B est de recenser les repères génétiques associés au pronostic faible. De plus, la compréhension des traits génétiques des tumeurs agressives peut aider à explorer des voies nouvelles de demande de règlement.

L'étude se concentre principalement sur les configurations génétiques associées aux déficits dans des mécanismes de réparation de l'ADN. Les cellules tumorales transportent beaucoup plus d'altérations génétiques que les cellules normales, que les moyens ils ont besoin des mécanismes hautement efficaces de réglage. Selon Castro, son équipe « a su que la réparation de l'ADN est extrêmement importante dans le cancer de la prostate. Ce que nous n'avons pas connu était la proportion de patients dans la population avec la maladie de stade avancé et des mutations héréditaires. »

L'étude prouve que 3% des patients transportent les mutations BRCA2, un pourcentage qui atteint 16% quand tous les gènes de réparation de l'ADN sont considérés. « Cette proportion peut sembler comparativement inférieure mais elle comporte un nombre important des patients, vu la forte incidence du cancer de la prostate, » dit Castro.

Une voie neuve de demande de règlement

Les chercheurs qui ont participé à l'étude croient que des stratégies de demande de règlement devrait être améliorée en optimisant des traitements existants et en trouvant les médicaments neufs. Dans quelques patients, les médicaments nuisant des mécanismes de réparation de l'ADN pourraient être efficaces, en tant que cellules qui ne peuvent pas réparer leurs anomalies génétiques pour mourir.

Ces médicaments sont des inhibiteurs de PARP, qui ont été reconnus pour le cancer ovarien et dont le rendement dans le cancer de la prostate actuel est vérifié dans un certain nombre de tests cliniques. La carboplatine est un autre médicament qui actuel est employé pour traiter le sein et les cancers ovariens. Le Ministère de la Défense des USA a attribué des fonds pour supporter un test clinique effectué en Espagne pour expliquer l'efficacité de la carboplatine dans les patients présentant le cancer de la prostate et les défectuosités de réparation de l'ADN.