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Staphylocoque doré : L'étude décrit le développement de la résistance à l'antibiotique pour la première fois

La bactérie de staphylocoque doré est l'un des agents pathogènes les plus courants et peut même entraîner la sepsie. Le dalbavancin antibiotique neuf est très efficace contre beaucoup d'agents pathogènes bactériens. Cependant, la résistance à l'antibiotique a été vue pour se développer pendant la demande de règlement à long terme d'un patient présentant une infection provoquée par un dispositif cardiaque implanté. Une équipe de recherche a abouti par des infectiologists à partir de la Division des maladies infectieuses et le médicament tropical au sein du service de médecine I chez MedUni Vienne, Manuel Kussmann et Heimo Lagler, ont maintenant décrit le mécanisme phénotypique et génotype de ce développement de résistance pour la première fois. L'étude était publiée en principal tourillon « microbes apparaissants et infections ».

Les staphylocoques sont des bactéries et font partie des flores normales sur la peau des êtres humains et des animaux. Approximativement 20% de la population autrichienne transportent de manière permanente le germe, qui est souvent situé dans la fosse nasale. Il y a des variantes inoffensives, qui entraînent seulement des symptômes modérés, si quels du tout. Dans des cas graves, l'agent pathogène peut réussir à pénétrer son la circulation sanguine et entraîner l'endocardite et la sepsie.

Une tension problématique est le staphylocoque doré, qui peut être acquis en dehors de l'hôpital mais également dans l'hôpital comme soi-disant « infection nosocomiale ». Il y a des formes multi-résistantes de elle, qui n'entraînent pas forcément la maladie grave dans les personnes en bonne santé. Cependant, en patients hospitalisés affaiblis ou où le barrage de peau naturel est endommagé, l'infection peut avoir comme conséquence les complications. De nos jours le dalbavancin, un dernier antibiotique de rétablissement, est l'un des médicaments avec succès employés pour traiter les bactéries multi-résistantes. Un des avantages de ce médicament est sa demi vie très longue d'approximativement neuf jours, de sorte que le traitement intraveineux puisse être donné sur une base de patient. Cependant, une expérience clinique a prouvé que, tôt ou tard, la résistance se développe à n'importe quelle utilisation thérapeutique des antibiotiques neufs, ainsi c'était juste une question de temps avec celle-ci.

Une « infection de prothèse » avec le staphylocoque doré a été diagnostiquée dans le sang d'un patient présentant la cardiopathie complexe, qui avait été équipée d'un stimulateur cardiaque. De telles infections peuvent se produire suivant l'implantation chirurgicale de ce genre de matériel médical mais il est également possible que les bactéries de réussir à pénétrer leur le sang pour quelque raison que ce soit et arrangent sur une prothèse. L'incidence d'une telle infection est approximativement 0,5 - 2,2%. Après demande de règlement d'hospitalisé, ce patient a été soigné avec le dalbavancin sur une base de patient pour jeter un pont sur le temps jusqu'à ce que la sonde de stimulateur pourrait être retirée. Cependant, suivant une première amélioration, son état clinique a empiré. Le staphylocoque doré a été trouvé de nouveau dans son sang utilisant une hémoculture mais on l'a maintenant avéré résistant au médicament.

Infectiologists Manuel Kussmann et Heimo Lagler de la Division des maladies infectieuses et du médicament tropical au service de médecine j'ai alors entrepris une étude microbiologique complexe en collaboration avec d'autres services, principalement Division de MedUni Vienne de la microbiologie clinique, vérifiant le mécanisme phénotypique et génotype du développement de la résistance dans le laboratoire. Utilisant les techniques les dernières sur une base interdisciplinaire, il était possible de trouver une augmentation significative dans la paroi-épaisseur bactérienne de cellules et un changement de la division cellulaire bactérienne au moyen de microscopie électronique. L'analyse génétique du génome entier des staphylocoques a prouvé que les mutations s'étaient produites dans les segments spécifiques de gène.

Le cours du développement d'une résistance potentielle au dalbavancin antibiotique neuf a été ainsi décrit pour la première fois. Le fonctionnement des gènes modifiés par détail maintenant est vérifié dans une étude complémentaire complémentaire.