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La recherche propose le moyen possible d'améliorer la survie dans les Afros-Américains subissant la greffe de foie

Parmi les adultes afro-américains subissant la greffe de foie pour traiter le cancer de foie, les patients dont le donneur d'organe était également Afro-Américain a vécu sensiblement plus longtemps que ceux avec un donneur racial inégalé, se plaignent d'auteurs d'une étude neuve utilisant des caractéristiques nationales. L'étude est en ligne publié comme « article en cours d'impression » sur le tourillon de l'université américaine du site Web de chirurgiens en avance sur la publication d'impression.

Ces découvertes de recherches proposent un moyen possible d'améliorer la survie à long terme dans une population des patients qui va type plus mauvais que d'autres groupes raciaux avec le cancer de foie, qui est le deuxième cancer le plus mortel mondial. Avec d'autres chemins, patients afro-américains présentant le carcinome hépatocellulaire (HCC)--la forme la plus courante du cancer de foie--tendez à avoir la survie à long terme la plus faible et à avoir de plus mauvais résultats après que greffe de foie. Une greffe de foie est l'option préférée et de traitement curatif pour quelques patients présentant le stade précoce HCC, selon les auteurs d'étude.

Bien que les études antérieures aient lié le chemin inégalé de donneur-bénéficiaire à une plus mauvaise survie générale dans les bénéficiaires du rein, du poumon, et des transplantations cardiaques, le rôle du chemin de distributeur dans la greffe de foie n'a pas été bien défini, n'a pas indiqué l'investigateur principal T. Clark Gamblin, DM, milliseconde, MBA, FACS, professeur et responsable de l'oncologie chirurgicale à la faculté de médecine du Wisconsin, Milwaukee.

Pour cette étude, M. Gamblin et ses collègues ont employé la base de données nationale du réseau d'acquisition et de greffe d'organe (OPTN). Les chercheurs ont recensé 15.141 adultes avec HCC de première année qui a reçu une greffe d'un foie entier d'un donneur décédé entre 1994 et 2015. De ces receveurs, 1.384 (9,1 pour cent) étaient afro-américains, et leurs dossiers ont été encore analysés le chemin du donneur. Un total de 325 patients (23,5 pour cent) ont reçu des foies des donneurs afro-américains--marqué « apparié »--et les 1.059 autres patients (76,5 pour cent) étaient inégalés.

Cinq ans après greffe, 64,2 pour cent de patients chemin-appariés étaient encore vivant avec 56,9 pour cent de patients inégalés, les chercheurs trouvés. En moyenne, les patients chemin-appariés ont vécu 4,75 ans de plus long après greffe que les patients inégalés, avec une survie générale médiane de 135 mois contre 78 mois.

Cet effet du chemin de distributeur prolongé même après les chercheurs a statistiquement apparié les deux groupes sur les caractéristiques de distributeur et réceptives multiples qui sont importantes pour transplanter la réussite et la survie des malades. Sur ces analyses réglées, une survie générale améliorée indépendamment prévue chemin-appariée de greffe, les chercheurs rapportés. Particulièrement, les receveurs afro-américains ont eu une chance 34 pour cent plus grande de la survie à long terme quand le chemin du donneur était identique. Afros-Américains qui ont reçu un foie d'une personne de race blanche--le chemin le plus courant parmi des donneurs--a eu un risque accru rapporté de 53 pour cent de la mort.

L'avantage de survie avec chemin-apparier, semble-t-il, n'est pas devenu apparent jusqu'après un an.

« Nos caractéristiques sont intrigantes, » a dit M. Gamblin. « Mais nos résultats exigent la validation par l'enquête postérieure du rôle du chemin en optimisant des résultats de greffe de foie pour la demande de règlement de HCC. »

« Il est certainement prématuré de recommander un changement des critères d'examen critique de compatibilité basés sur nos seules découvertes, » M. prolongé Gamblin, qui a noté que le chemin n'est pas actuel une considération pendant l'examen critique de compatibilité des donneurs pour la greffe de foie. « De même, les bénéficiaires ne devraient pas tourner vers le bas un foie basé sur le chemin du donneur parce qu'ils peuvent ne pas obtenir un autre, » il ont ajouté, se rapportant au manque au niveau national d'organe.

Moins d'un quart des receveurs afro-américains de foie dans cette étude chemin-avait apparié des donneurs, qui correspond à la statistique nationale montrant des régimes inférieurs de don d'organe par des Afros-Américains. Bien que 29,8 pour cent de tous les candidats des États-Unis attendant une greffe d'organe soient afro-américains, seulement 13,5 pour cent de tous les donneurs d'organe en 2015 étaient afro-américains.

Si leur étude pourrait encourager plus d'Afros-Américains à aller bien à des donneurs d'organe, M. Gamblin répondu, « on la demande mon espoir que chacun considèrent don de foie. Il n'y a pas assez de donneurs, et les gens sur la liste d'attente meurent chaque jour attendant un organe. »

Plus de 13.500 personnes sont sur la liste d'attente de greffe de foie basée sur des caractéristiques d'OPTN à partir du 18 décembre 2018.

Presque 33.000 Américains ont été diagnostiqués avec le cancer de foie et le cancer du canal biliaire de foie en 2015, les estimations de centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Les facteurs de risque pour HCC comprennent l'infection persistante avec l'hépatite B ou le C et la cirrhose hépatique. Un cancer de foie de festins de greffe de foie non seulement mais permet également au foie de fonctionner normalement de nouveau.