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La investigación sugiere manera posible de perfeccionar supervivencia en afroamericanos que experimentan el trasplante del hígado

Entre los adultos afroamericanos que experimentan el trasplante del hígado para tratar el cáncer de hígado, los pacientes cuyo vivió donante de órganos era también afroamericano importante más de largo que ésos con un donante racial incomparable, denuncian a autores de un nuevo estudio usando datos nacionales. El estudio se publica en línea como “artículo en prensa” en el gorrón de la universidad americana del Web site de los cirujanos antes de la publicación de la huella.

Estas conclusión de la investigación sugieren una manera posible de perfeccionar supervivencia a largo plazo en una población de pacientes que se vaya típicamente peores que otros grupos raciales con el cáncer de hígado, que es el segundo cáncer más mortal por todo el mundo. Comparado con otras carreras, pacientes afroamericanos con el carcinoma hepatocelular (HCC)--la forma más común del cáncer de hígado--tienda a tener la supervivencia a largo plazo más pobre y a tener resultados peores después de que trasplante del hígado. Un trasplante del hígado es la opción preferida y curativa del tratamiento para algunos pacientes con el temprano-escenario HCC, según los autores del estudio.

Aunque los últimos estudios hayan conectado la carrera incomparable del donante-beneficiario a supervivencia total peor en beneficiarios del riñón, del pulmón, y de los trasplantes de corazón, el papel de la carrera dispensadora de aceite en el trasplante del hígado no ha estado bien definido, no dijo al investigador principal T. Clark Gamblin, Doctor en Medicina, ms, MBA, FACS, profesor y jefe de la oncología quirúrgica en la universidad médica de Wisconsin, Milwaukee.

Para este estudio, el Dr. Gamblin y sus colegas utilizaron la base de datos nacional de la red de la obtención y del trasplante del órgano (OPTN). Los investigadores determinaron a 15.141 adultos con HCC por primera vez que recibió un trasplante de un hígado entero de un donante difunto entre 1994 y 2015. De esos beneficiarios del trasplante, 1.384 (el 9,1 por ciento) eran afroamericanos, y sus archivos eran analizados más a fondo para la carrera del donante. Un total de 325 pacientes (el 23,5 por ciento) recibieron los hígados de donantes afroamericanos--etiqueta “igualado”--y los otros 1.059 pacientes (el 76,5 por ciento) eran incomparables.

Cinco años después del trasplante, el 64,2 por ciento de pacientes carrera-igualados estaba todavía activo comparado con el 56,9 por ciento de los pacientes incomparables, los investigadores encontrados. Por término medio, los pacientes carrera-igualados vivieron 4,75 años de más largo después de trasplante que los pacientes incomparables, con una supervivencia total mediana de 135 meses comparado con 78 meses.

Este efecto de la carrera dispensadora de aceite continuó incluso después los investigadores igualaron estadístico a los dos grupos en las características dispensadoras de aceite y receptoras múltiples que son importantes trasplantar éxito y supervivencia paciente. En estos análisis ajustados, un trasplante carrera-igualado predijo independientemente la supervivencia total perfeccionada, los investigadores denunciados. Específicamente, los beneficiarios afroamericanos del trasplante tenían el 34 por ciento mayores probabilidades de la supervivencia a largo plazo cuando la carrera del donante era lo mismo. Afroamericanos que recibieron un hígado de una persona blanca--la carrera más común entre donantes--tenía un riesgo creciente el 53 por ciento denunciado de muerte.

La ventaja de la supervivencia con la carrera-igualación según se informa no llegó a ser evidente hasta después de un año.

“Nuestros datos son intrigantes,” dijo al Dr. Gamblin. “Solamente nuestros resultados requieren la validación con la posterior investigación del papel de la carrera en resultados óptimos del trasplante del hígado para el tratamiento de HCC.”

“Es ciertamente prematuro recomendar un cambio en los criterios de cribado de la compatibilidad basados en nuestras conclusión solamente,” el Dr. continuado Gamblin, que observó que la carrera no es actualmente una consideración durante la investigación de la compatibilidad de los donantes para el trasplante del hígado. “Además, los beneficiarios no deben rechazar un hígado basado en la carrera del donante porque pueden no conseguir otro,” él agregaron, refiriendo a la escasez a escala nacional del órgano.

Menos de un cuarto de los beneficiarios afroamericanos del trasplante del hígado en este estudio carrera-había igualado a donantes, que corresponde a las estadísticas nacionales que muestran regímenes inferiores de la donación de órganos de los afroamericanos. Aunque el 29,8 por ciento de todos los candidatos de los E.E.U.U. que esperan un trasplante de órgano sea afroamericano, sólo el 13,5 por ciento de todos los donantes de órganos en 2015 era afroamericano.

Se pide si su estudio pudo animar a más afroamericanos a sentir bien a donantes de órganos, el Dr. Gamblin contestado, “lo mi esperanza que todo el mundo considera donación del hígado. No hay suficiente donantes, y la gente en la lista de espera está muriendo cada día que espera un órgano.”

Más de 13.500 personas están en la lista de espera del trasplante del hígado basada en datos de OPTN el 18 de diciembre de 2018.

Diagnosticaron a casi 33.000 americanos con el cáncer de hígado y el cáncer hepático del hígado en 2015, los presupuestos de los centros para el control y prevención de enfermedades. Los factores de riesgo para HCC incluyen la infección persistente con la hepatitis B o C y cirrosis del hígado. Un cáncer de hígado de las invitaciones del trasplante del hígado no sólo pero también permite que el hígado funcione normalmente otra vez.