Newsom divergeert scherp van Washington met gezondheidszorgbegroting

Regering Gavin Newsom op Donderdag onthulde zijn eerste staatsbegroting, die de lood Californië onderaan een zeer verschillende gezondheidszorgweg dan één Washington heeft gesmeed.

De progressieve blauwdruk omhelst een de verzekeringsmandaat van de staatsgezondheid, op:voeren-op verzekeringssubsidies, dekking niet gedocumenteerde immigranten en zes maanden van betaald ouderlijk verlof - niet onverwacht van een Democraat die bij het uitbreiden van gezondheidszorg een campagne voerde en President Donald Trump en congresRepublikeinen voor het eroderen van het Betaalbare Akte van de Zorg kritiseerde.

De nieuwe gouverneur verklaarde zijn $209 miljard voorstel van de staatsbegroting, waarvan de gezondheidszorg van bijna 30 percenten, een „weerspiegeling van onze waarden.“ rekenschap geeft

Het de begrotingsplan van 2019-20 van Newsom is enkel het uitgangspunt. Hij moet met de wetgevende macht op een definitieve begroting tegen 15 onderhandelen Juni - zodat zijn sommige van deze voorstellen zekere te veranderen of worden geëlimineerd.

„Dit zijn eerste-in-de-natie, nieuwe stappen om nieuwe hulp voor mensen te verstrekken om zich toegang en dekking te veroorloven,“ bovengenoemde Anthony Wright, uitvoerende directeur van de Toegang Californië van de Gezondheid. „Dat is een goede zaak.“

Lee Ohanian, een hogere kameraad bij de conservatieve Instelling Hoover en een economieprofessor bij de Universiteit van Californië-Los Angeles, verzetten tegenzich dat Californië kosten zou moeten snijden als het loon voor de initiatieven van Newsom wil.

„Newsom heeft een lange lijst van zeer dure dingen die hij zou willen om doen,“ bovengenoemde Ohanian. „Hij gaat geld van iets anders moeten nemen.“

Terwijl de Democratische wetgevende macht van het uitbreiden van gezondheidszorgdekking over het algemeen steunend is, zijn er zowel politieke als financiële hindernissen voor de vegende voorstellen die Newsom heeft opgemaakt.

Het plan van de gouverneur om subsidies voor middenklasse Californiërs tot stand te brengen, bijvoorbeeld, vertrouwt op wetgevers die een financiële sanctie op onverzekerd goedkeuren, die een impopulaire bepaling in het Betaalbare Akte van de Zorg was. Newsom schatte de sanctie ruwweg $500 miljoen per jaar zou opheffen.

De geschatte subsidies zouden bescheiden zijn. Voor een individu dat tussen 250 verdient en 400 percent van het federale armoedeniveau - of tussen ongeveer $30.350 en $48.560 - de subsidies zouden van ongeveer $10 per maand, bovengenoemde Newsom Ana Matosantos van de kabinetssecretaresse het gemiddelde nemen. Hoewel deze Californiërs reeds voor een federaal belastingkrediet in het kader van het Betaalbare Akte van de Zorg kwalificeren, kunnen velen nog zich niet hun verzekering veroorloven.

Voor individuen die tussen 400 en 600 percent van het federale armoedeniveau - of tussen ongeveer $48.560 en $72.840 - maken en daarom niet voor federale belastingkredieten kwalificeren, zou de staatssubsidie aan ongeveer $70 per maand gemiddeld, afhankelijk van plaats en premiekosten komen, bovengenoemde Matosantos.

„Het zal zeker een hulp aan sommige mensen zijn,“ maar doet een geen algemene doenbaarheid, bovengenoemde Larry Levitt, een hogere ondervoorzitter bij de Stichting van de Familie richten Kaiser. (Het Nieuws van de Gezondheid Kaiser, wat Californië Healthline produceert, is een editorially onafhankelijk programma van de stichting.)

Het congres elimineerde de federale belastingssanctie voor onverzekerde efficiënte mensen, dit jaar, als deel van zijn belasting miljard van 2017. In reactie, hebben New Jersey, Vermont en het District van Colombia hun eigen mandaten in een inspanning overgegaan om gezonde enrollees van het dumpen dekking te houden. Een derde staat, Massachusetts, had reeds een staatsmandaat.

Newsom debatteerde tijdens zijn begrotingsbriefing dat, in tegenstelling tot de federale belastingssanctie, de sanctie van Californië niet als een belasting zou beschouwd worden en slechts een eenvoudige meerderheid zou vergen om wetgevende goedkeuring te winnen.

„Californië te hoeven niet om in de richting van de rest van het land te gaan,“ hij zei.

Of de wetgevers de sanctie zullen omhelzen is onduidelijk, alhoewel de Democraten supermajorities in beide huizen hebben. Kiezers van Californië herinnerden vorig jaar aan een Democratische staatssenator die voor een verhoging van de gasbelasting stemde.

De Stoel Jim Wood van het Comité van de Gezondheid van de assemblage erkende de stemming zou kunnen zijn „moeilijke.“  De democraat Healdsburg, die een rekening draagt om in staat-gebaseerde subsidies tot stand te brengen, zei hij zijn collega's zal beschouwen de de gezondheidszorgvoorstellen van al gouverneur als opbrengst-neutraal pakket hoopvol is.

Bijvoorbeeld, kon de uitvoerende orde dat Newsom vroeger deze week ondertekende die staats aan agentschappen opdracht geeft samenwerken om de prijzen van de voorschriftdrug te bespreken staatshonderden miljoenen dollars, bovengenoemd Hout besparen. Die besparingen, samen met de opbrengst van de sanctie van de gezondheidsverzekering, konden helpen voor subsidies betalen, of voor dekking onder Medisch voor onbevoegde immigranten jonge volwassenen, zei hij.

„Het soort een driedimensioneel schaakspel op dit ogenblik in het proberen om al deze dingen samen te brengen,“ bovengenoemd Hout.

De wetgevers dachten vorig jaar na uitbreidend volledige Medische voordelen tot zowel jonge volwassenen als oudsten die illegaal in het land zijn. Maar de voorstellen werden gelaten vallen tijdens begrotingsonderhandelingen, voor een deel omdat vroegere Regering Jerry Brown bij de kosten verhinderde.

Medisch is de versie van Californië van het federale programma van Medicaid.

De begroting van Newsom omvat $260 miljoen om voor Medisch voor niet gedocumenteerde immigrantenvolwassenenleeftijden 19 tot 25 te betalen. Californië behandelt reeds alle jonge geitjes tot leeftijd 19, ongeacht hun immigratiestatus. Newsom beschreef de uitbreiding als juist ding van zowel een moreel als financieel standpunt te doen.

U.S. Sen Bill Cassidy (r-La.) op Dinsdag kondigde aan hij de wetgeving in Congres invoeren zou die Californië van het gebruiken van federale dollars belemmeren om Medisch aan niet gedocumenteerde immigranten te verstrekken. Nochtans, zou de begroting van Newsom staatsdollars om voor de uitbreiding gebruiken te betalen, enkel als staatsfondsen betaal voor de dekking van niet gedocumenteerde kinderen. Woordvoerder van Cassidy keerde geen e-mail terug strevend naar commentaar.

Onder de voorstellen met betrekking tot de gezondheid die nog meer het doorlichten vergen is het plan van Newsom om het betaalde het ouderlijke verlofprogramma van de staat van zes weken aan zes maanden uit te breiden.

De details waren schaars, en de gouverneur zei een werkgroep bestudeert hoe te voor het - hetzij door verhoogde belastingen op werkgevers te betalen of algemene fondsendollars gebruikt. Dat zou ook een knelpunt onder wetgevers kunnen zijn.

„ik ben een grote verdediger van ouders die tijd met pasgeboren kinderen doorbrengen,“ bovengenoemde Assemblyman Vlaamse gaai Obernolte, de het rangschikken Republikein op de Begrotingscommissie van de Assemblage. „Nochtans, ben ik absoluut tegengesteld aan dwingende werkgevers om dat te doen.“

De begroting van Newsom omvat ook verscheidene andere initiatieven met betrekking tot de gezondheid, die omvatten:

  • $25 miljoen om de opsporing en de behandeling van vroege psychose te verbeteren, die symptomen zoals hallucinaties en gedesorganiseerd gedachten en gedrag omvat.
  • $10 miljoen om schoon water, met inbegrip van gebotteld of vervoerd water, aan gemeenschappen tijdens noodsituaties te verstrekken.
  • $100 miljoen voor programma's dat de gecoördineerde gezondheid en de sociale voorzieningen en de hulp huisvesting voor mensen met geestelijke ziekte verstrekken.
  • $60 miljoen om ontwikkelingsonderzoeken voor kinderen bij 9, 18 en 30 maanden van leeftijd te verhogen.
  • $342.3 miljoen om recente besnoeiingen in het programma van de Diensten van het in-Huis te herstellen Steunende, dat in-huiszorg en vervoer aan low-income oudere mensen of gehandicapt die verstrekt.

Dit verhaal werd veroorzaakt door Kaiser Health Nieuws, dat Californië Healthline, de dienst van de Stichting van de Gezondheidszorg van Californië publiceert.

Het Nieuws van de Gezondheid van KaiserDit artikel werd herdrukt van khn.org met toestemming van de Stichting van Henry J. Kaiser Family. Het Nieuws van de Gezondheid van Kaiser, de editorially onafhankelijke nieuwsdienst, is een programma van de Stichting van de Familie Kaiser, unaffiliated een onpartijdige het onderzoekorganisatie van het gezondheidszorgbeleid met Kaiser Permanente.

Advertisement