Newsom diverge marcato da Washington con il bilancio di sanità

Il Gov. Gavin Newsom il giovedì ha rivelato il suo primo bilancio pubblico, uno che piombo la California giù un percorso molto differente di sanità che una Washington ha fucinato.

La cianografia progressiva abbraccia un mandato dell'assicurazione sanitaria dello stato, le sovvenzioni rinforzate di assicurazione, una copertura per gli immigrati non documentati e sei mesi di congedo parentale pagato - non inatteso da un Democratico che ha fatto una campagna sulla sanità espandentesi ed ha criticato Presidente Donald Trump e repubblicani congressuali per l'erosione della Legge accessibile di cura.

Il nuovo governatore ha dichiarato la sua proposta di bilancio dello stato $209 miliardo, di cui la sanità rappresenta quasi 30 per cento, “un riflesso dei nostri valori.„

Di piano di bilancio del 2019-20 di Newsom è appena il punto di partenza. Deve negoziare dal 15 giugno con la legislatura su un bilancio definitivo - in modo da alcune di queste proposte sono determinate cambiare o eliminarsi.

“Queste sono primo in nazione, nuovi punti per fornire nuova guida affinchè la gente permettano accesso e copertura,„ ha detto Anthony Wright, direttore esecutivo di salubrità Access la California. “Che è una buona cosa.„

Lee Ohanian, un membro anziano all'istituzione di aspirapolvere conservatrice e un professore di economia all'università di California-Los Angeles, ricambiata che la California dovrebbe ridurre i costi se vuole la paga per le iniziative di Newsom.

“Newsom ha una lista lunga delle cose che molto costose vorrebbe fare,„ Ohanian ha detto. “Sta andando dovere catturare la moneta dal qualcos'altro.„

Mentre la legislatura Democratic è generalmente complementare di copertura di sanità espandentesi, ci sono sia ostacoli politici che finanziari alle proposte ampe che Newsom ha presentato.

La pianificazione del governatore per creare le sovvenzioni per i californiani della classe media, per esempio, conta sui legislatori che approvano una pena finanziaria sul non assicurato, che era una disposizione impopolare nella Legge accessibile di cura. Newsom ha stimato che la pena sollevasse approssimativamente $500 milioni all'anno.

Le sovvenzioni stimate sarebbero modeste. Per una persona che utile fra 250 e 400 per cento del livello di povertà federale - o fra circa $30.350 e $48.560 - le sovvenzioni farebbero la media circa $10 un il mese, ha detto segretario di gabinetto di Newsom Ana Matosantos. Sebbene questi californiani già si qualifichino per un credito d'imposta di imposta federale a norma della legge accessibile di cura, molti ancora non possono permettersi la loro assicurazione.

Per le persone che fanno fra 400 e 600 per cento del livello di povertà federale - o fra circa $48.560 e $72.840 - e quindi non si qualifichi per i crediti d'imposta di imposta federale, la sovvenzione statale verrebbe in media a circa $70 un il mese, secondo i costi di premio e di posizione, Matosantos ha detto.

“Certamente sarà una guida qualche gente,„ ma non fa molto per indirizzare l'accessibilità globale, ha detto Larry Levitt, un vice presidente senior alle fondamenta della famiglia di Kaiser. (Le notizie di salubrità di Kaiser, che producono la California Healthline, sono un programma editorialmente indipendente della base.)

Il congresso ha eliminato la pena dell'imposta federale per la gente non assicurata, efficace questo anno, come componente della sua imposta da pagare 2017. Nella risposta, il New Jersey, il Vermont ed il distretto di Columbia hanno passato i loro propri mandati in uno sforzo per tenere i enrollees in buona salute dal dumping della copertura. Uno stato terzo, Massachusetts, già ha avuto un mandato dello stato.

Newsom ha sostenuto durante la sua istruzione del bilancio che, a differenza della pena dell'imposta federale, la pena della California non sarebbe stata considerata una tassa e soltanto avrebbe avuto bisogno di una maggioranza semplice di estrarre l'approvazione legislativa.

“La California non deve andare in direzione del resto del paese,„ ha detto.

Se i legislatori abbracceranno la pena è poco chiara, anche se Democratici hanno maggioranze qualificate in entrambe le case. Gli elettori della California l'anno scorso hanno richiamato un senatore di stato democratico che ha votato per un aumento dell'imposta sui combustibili.

La presidenza JIM che del comitato di salubrità dell'Assemblea il legno ha riconosciuto il voto potrebbe essere “difficile.„  Il Healdsburg Democratico, che sta portando una fattura per creare alle le sovvenzioni basate di stato, ha detto che è promettente i suoi colleghi considererà le proposte della sanità di tutto il governatore come pacchetto reddito-neutrale.

Per esempio, il decreto legge che Newsom ha firmato all'inizio di questa settimana che dirige le Agenzie di Stato lavorare insieme per negoziare i prezzi del farmaco da vendere su ricetta medica potrebbe salvare le centinaia dello stato di milioni di dollari, Wood ha detto. Quel risparmio, con il reddito dalla pena dell'assicurazione sanitaria, potrebbe contribuire a pagare le sovvenzioni, o per copertura sotto medico per i giovani adulti immigrati non autorizzati, ha detto.

“genere di gioco di scacchi tridimensionale ora nella prova di un tutte queste cose,„ Wood ha detto.

I legislatori l'anno scorso hanno studiato la possibilità di estendere i vantaggi medici completi ad entrambi gli giovani adulti ed anziani che sono illegalmente nel paese. Ma le proposte sono state cadute durante i negoziati del bilancio, in parte perché l'ex Gov. Jerry Brown esitato davanti al costo.

Medica è la versione della California del programma federale di Medicaid.

Il bilancio di Newsom include $260 milioni per pagare medico per le età immigrate non documentate 19 - 25 degli adulti. La California già copre tutti i capretti fino all'età 19, indipendentemente dal loro stato di immigrazione. Newsom ha descritto l'espansione come la giusta cosa per fare sia da un punto di vista morale che finanziario.

U.S. Senatore Bill Cassidy (R-La.) il martedì ha annunciato che avrebbe introdotto la legislazione nel congresso che proibisce la California dal usando i dollari federali per fornire medico agli immigrati non documentati. Tuttavia, il bilancio di Newsom userebbe i dollari dello stato per pagare l'espansione, appena come i fondi dello stato pagano la copertura dei bambini non documentati. Il portavoce di Cassidy non ha restituito un commento di ricerca del email.

Fra le proposte correlate con la salute che ancora devono controllare è la pianificazione di Newsom per ampliare il programma pagato del congedo parentale dello stato a partire da sei settimane a sei mesi.

I dettagli erano insufficienti ed il governatore ha detto che una forza convenzionale sta studiando come pagare - se con le tasse aumentate sui datori di lavoro o sta usando i dollari generali del fondo. Quello anche ha potuto essere un punto di disaccordo fra i legislatori.

“Sono un grande fautore dei genitori che spendono il tempo con i bambini neonati,„ ha detto il deputato Jay Obernolte, il repubblicano del posto sul Comitato del bilancio dell'Assemblea. “Tuttavia, assolutamente mi oppongo a a forzare i datori di lavoro fare quello.„

Il bilancio di Newsom egualmente comprende parecchie altre iniziative correlate con la salute, includenti:

  • $25 milioni per migliorare la rilevazione ed il trattamento di psicosi iniziale, che comprende i sintomi quali le allucinazioni e pensieri e comportamenti disorganizzati.
  • $10 milioni per fornire acqua pulita, compreso acqua in bottiglia o trasportata, alle comunità durante le emergenze.
  • $100 milioni per i programmi che salubrità e servizi sociali coordinati e contribuiscono a fornire all'alloggio per la gente la malattia mentale.
  • $60 milioni per aumentare le selezioni inerenti allo sviluppo per i bambini a 9, 18 e 30 mesi dell'età.
  • $342,3 milioni per riparare i tagli recenti nel programma di servizi complementare della In-Casa, che fornisce alla cura ed al trasporto della in-casa alla gente più anziana a basso reddito o a quelle le inabilità.

Questa storia è stata prodotta dalle notizie di salubrità di Kaiser, che pubblicano la California Healthline, un servizio delle fondamenta di sanità della California.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.

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