Newsom diverge agudamente de Washington com orçamento dos cuidados médicos

Gov. Gavin Newsom em quinta-feira revelou seu primeiro orçamento estadual, um que conduz Califórnia abaixo de um trajecto muito diferente dos cuidados médicos do que o um Washington forjou.

O modelo progressivo abraça um mandato do seguro de saúde do estado, uns subsídios reforços do seguro, uma cobertura para imigrantes indocumentados e seis meses de licença parental paga - nao inesperada de uma Democrata que faça campanha em cuidados médicos de expansão e critique o presidente Donald Trump e republicanos do congresso para corrmoer o acto disponível do cuidado.

O regulador novo declarou sua proposta de orçamento estadual $209 bilhões, de que os cuidados médicos esclarecem quase 30 por cento, “uma reflexão de nossos valores.”

O plano do orçamento do 2019-20 de Newsom é apenas o ponto de partida. Deve negociar com a legislatura em um orçamento final daqui até o 15 de junho - assim que é certo que algumas destas propostas mudar ou ser eliminado.

“Estas são primeiro-em--nação, as etapas novas para fornecer a ajuda nova para que os povos tenham recursos para o acesso e a cobertura,” disse Anthony Wright, director executivo do acesso Califórnia da saúde. “Que é uma boa coisa.”

Lee Ohanian, um membro distinguido na instituição de Hoover conservadora e um professor de economia na universidade de Califórnia-Los Angeles, opor que Califórnia precisaria de cortar custos se quer o pagamento para as iniciativas de Newsom.

“Newsom tem uma lista longa de coisas que muito caras gostaria de fazer,” Ohanian disse. “Está indo ter que tomar mais o dinheiro de algo.”

Quando a legislatura Democrática for geralmente de suporte da cobertura de cuidados médicos de expansão, há uns obstáculos políticos e financeiros às propostas arrebatadoras que Newsom apresentou.

O plano do regulador para criar subsídios para californianos da classe média, por exemplo, confia nos legisladores que aprovam uma pena financeira no sem seguro, que era uma disposição impopular no acto disponível do cuidado. Newsom calculou que a pena aumentaria aproximadamente $500 milhões um o ano.

Os subsídios calculados seriam modestos. Para um indivíduo que ganhasse entre 250 e 400 por cento do nível de pobreza federal - ou entre aproximadamente $30.350 e $48.560 - os subsídios calculassem a média de aproximadamente $10 um o mês, disse o secretário de gabinete Ana de Newsom Matosantos. Embora estes californianos já qualifiquem para um crédito fiscal federal sob o acto disponível do cuidado, muitos ainda não podem ter recursos para seu seguro.

Para os indivíduos que fazem entre 400 e 600 por cento do nível de pobreza federal - ou entre aproximadamente $48.560 e $72.840 - e conseqüentemente não qualifique para créditos fiscais federais, o subsídio de estado viria a aproximadamente $70 um o mês em média, segundo o lugar e custos superiores, Matosantos disse.

“Será certamente uma ajuda alguns povos,” mas não faz muito para endereçar a disponibilidade total, disse Larry Levitt, um vice-presidente superior na fundação da família de Kaiser. (A notícia da saúde de Kaiser, que produz Califórnia Healthline, é um programa editorial independente da fundação.)

O congresso eliminou a pena de imposto federal para povos sem seguro, eficaz este ano, como parte de sua lei fiscal 2017. Na resposta, New-jersey, Vermont e o distrito de Columbia passaram seus próprios mandatos em um esforço para manter enrollees saudáveis de despejar a cobertura. Um terceiro estado, Massachusetts, já teve um mandato do estado.

Newsom argumentiu durante sua instrução do orçamento que, ao contrário da pena de imposto federal, a pena de Califórnia não estaria considerada um imposto e precisaria somente uma maioria simples de ganhar a aprovação legislativa.

“Califórnia não precisa de ir na direcção do resto do país,” disse.

Se os legisladores abraçarão a pena é obscura, mesmo que Democratas tenham supermajorities em ambas as casas. Os eleitores de Califórnia recordaram no ano passado um senador estadual Democrática que votasse para um aumento dos impostos sobre o combustível.

A cadeira Jim que do comitê da saúde do conjunto a madeira reconheceu o voto poderia ser “difícil.”  O Healdsburg Democrata, que está levando uma conta para criar estado-baseou subsídios, disse que é esperançoso seus colegas considerará as propostas dos cuidados médicos de todo o regulador como um pacote rendimento-neutro.

Por exemplo, o decreto que Newsom assinou no começo dessa semana que dirige Agências estatais trabalhar junto para negociar preços do medicamento de venta com receita poderia salvar as centenas do estado de milhões de dólares, Madeira disse. Aquelas economias, junto com o rendimento da pena do seguro de saúde, poderiam ajudar a pagar por subsídios, ou para a cobertura sob médico para adultos novos imigrantes desautorizados, disse.

“Ele tipo de um jogo de xadrez tridimensional agora na tentativa unir todas estas coisas,” Madeira disse.

Os legisladores consideraram no ano passado estender benefícios médicos completos a ambos os adultos e séniores novos que estão no país ilegal. Mas as propostas foram deixadas cair durante negociações do orçamento, na parte porque Gov. anterior Jerry Brown atrapalhado a custo.

Médica é a versão de Califórnia do programa federal de Medicaid.

O orçamento de Newsom inclui $260 milhões para pagar por médico para as idades imigrantes indocumentados 19 25 dos adultos. Califórnia já cobre todos os cabritos até a idade 19, apesar de seu estado de imigração. Newsom descreveu a expansão como a coisa certa para fazer de um ponto de vista moral e financeiro.

U.S. O senador Bill Cassidy (R-La.) em terça-feira anunciou que introduziria a legislação no congresso que proibe Califórnia de usar dólares federais para fornecer médico aos imigrantes indocumentados. Contudo, o orçamento de Newsom usaria dólares do estado para pagar pela expansão, apenas como os fundos do estado pagam pela cobertura indocumentado das crianças. O orador de Cassidy não retornou um comentário procurando do email.

Entre as propostas saúde-relacionadas que ainda precisam de controlar é o plano de Newsom para expandir o programa pago da licença parental do estado de seis semanas a seis meses.

Os detalhes eram escassos, e o regulador disse que um grupo de trabalho está estudando como pagar por ele - se com os impostos aumentados em empregadores ou está usando dólares gerais do fundo. Aquele demasiado podia ser um ponto de fricção entre legisladores.

“Eu sou um proponente grande dos pais que passam o tempo com crianças recém-nascidas,” disse o gaio Obernolte do Assemblyman, republicano da classificação no comitê de orçamento do conjunto. “Contudo, eu sou opor absolutamente a forçar empregadores fazer aquele.”

O orçamento de Newsom igualmente inclui diversas outras iniciativas saúde-relacionadas, incluindo:

  • $25 milhões para melhorar a detecção e o tratamento da psicose adiantada, que inclui sintomas tais como alucinação e pensamentos e comportamentos desorganizados.
  • $10 milhões para fornecer a agua potável, incluindo a água engarrafada ou rebocada, às comunidades durante emergências.
  • $100 milhões para os programas que saúde coordenada e serviços sociais e ajudam a fornecer o alojamento para povos a doença mental.
  • $60 milhões para aumentar selecções desenvolventes para crianças em 9, 18 e 30 meses da idade.
  • $342,3 milhões para restaurar cortes recentes no programa de serviços de suporte da Em-HOME, que fornece o cuidado e o transporte da em-HOME aos povos mais idosos a renda baixa ou àqueles as inabilidades.

Esta história foi produzida pela notícia da saúde de Kaiser, que publica Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.

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