Newsom diverge afiladamente de Washington con el presupuesto de la atención sanitaria

Gov. Gavin Newsom el jueves reveló su primer presupuesto del estado, uno que lleva California abajo de un camino muy diverso de la atención sanitaria que el un Washington ha forjado.

La heliografía progresiva abraza un mandato del seguro médico del estado, subsidios fortalecidos-hacia arriba del seguro, un abrigo para los inmigrantes indocumentados y seis meses de permiso parental pagado - no inesperado de un Demócrata que hizo campaña en atención sanitaria que se desplegaba y criticó al presidente Donald Trump y republicanos del congreso para erosionar el acto asequible del cuidado.

El nuevo regulador declaró su oferta de presupuesto del estado $209 mil millones, cuyo la atención sanitaria explica el casi 30 por ciento, “una reflexión de nuestros valores.”

El plan del presupuesto del 2019-20 de Newsom es apenas el punto de partida. Él debe negociar con la legislatura en un presupuesto final el 15 de junio - así que algunas de estas ofertas cambiar o eliminan seguramente.

“Éstas son primero-en--nación, los nuevos pasos para ofrecer la nueva ayuda para que la gente permita el acceso y el abrigo,” dijo a Anthony Wright, director ejecutivo del acceso California de la salud. “Que es una buena cosa.”

Lee Ohanian, miembro distinguido en la institución de Hoover conservadora y profesor de economía en la universidad de California-Los Ángeles, contradicha que California necesitaría cortar costos si quiere la paga para las iniciativas de Newsom.

“Newsom tiene un filete largo de cosas muy costosas que él quisiera hacer,” Ohanian dijo. “Él va a tener que tomar el dinero del algo más.”

Mientras que la legislatura Democratic es generalmente de apoyo de abrigo de atención sanitaria que se despliega, hay obstáculos políticos y financieros a las ofertas arrebatadoras que Newsom ha presentado.

El plan del regulador para crear los subsidios para los Californians de la clase media, por ejemplo, confía en los legisladores que aprueban una pena financiera en el sin seguro, que era una disposición impopular en el acto asequible del cuidado. Newsom estimaba que la pena aumentaría áspero $500 millones al año.

Los subsidios estimados serían modestos. Para un individuo que gana entre 250 y el 400 por ciento del nivel de pobreza federal - o entre cerca de $30.350 y $48.560 - los subsidios harían un promedio de cerca de $10 por mes, dijo la anecdotario Matosantos del secretario del consejo de ministros de Newsom. Aunque estos Californians califiquen ya para un crédito fiscal federal bajo acto asequible del cuidado, muchos todavía no pueden permitirse su seguro.

Para los individuos que hacen entre 400 y el 600 por ciento del nivel de pobreza federal - o entre cerca de $48.560 y $72.840 - y por lo tanto no califique para los créditos fiscales federales, la subvención estatal vendría a cerca de $70 por mes por término medio, dependiendo de la situación y de costos superiores, Matosantos dijo.

“Será ciertamente una ayuda algunas personas,” pero no hace mucho para dirigir asequibilidad total, dijo a Larry Levitt, un vicepresidente en el asiento de la familia de Kaiser. (Las noticias de la salud de Kaiser, que produce California Healthline, son un programa editorial independiente del asiento.)

El congreso eliminó la pena de impuesto federal para la gente sin seguro, efectiva este año, como parte de su recibo de la contribución 2017. En la reacción, New Jersey, Vermont y el distrito de Columbia han pasado sus propios mandatos en un esfuerzo de guardar a enrollees sanos de vaciar abrigo. Un tercer estado, Massachusetts, tenía ya un mandato del estado.

Newsom sostuvo durante su aleccionamiento del presupuesto que, a diferencia de la pena de impuesto federal, la pena de California no sería considerada un impuesto y necesitaría solamente a una mayoría simple ganar la aprobación legislativa.

“California no necesita ir en dirección del descanso del país,” él dijo.

Si los legisladores abrazarán la pena es no entendible, aunque Demócratas tienen supermajorities en ambas casas. Los votantes de California revocaron el año pasado a un senador del estado Democratic que votó por un aumento del impuesto sobre combustible.

La silla Jim del comité de la salud de la asamblea que la madera reconoció el voto podría ser “difícil.”  El Healdsburg Demócrata, que está llevando un proyecto de ley para crear estado-basó subsidios, dijo que él está esperanzado sus colegas considerará las ofertas de la atención sanitaria de todo el regulador como empaquetar ingreso-neutral.

Por ejemplo, el decreto que Newsom firmó a principios de esta semana que ordena a las Agencias Estatales trabajar junto para negociar precios del medicamento de venta con receta podría salvar el estado cientos de millones de dólares, Wood dijo. Esos ahorros, junto con los ingresos de la pena del seguro médico, podrían ayudar a pagar subsidios, o para el abrigo bajo médico para los adultos jovenes inmigrantes desautorizados, él dijo.

“Es un poco un juego de tablón de piso tridimensional ahora en intentar poner todas estas cosas juntas,” Wood dijo.

Los legisladores consideraban el año pasado extender ventajas médicas completas a ambos adultos y mayores jovenes que están en el país ilegal. Pero las ofertas fueron caídas durante negociaciones del presupuesto, en parte porque Gov. anterior Jerry Brown frustrado en el costo.

Médica es la versión de California del programa federal de Medicaid.

El presupuesto de Newsom incluye $260 millones para pagar médico para las edades inmigrantes indocumentadas 19 a 25 de los adultos. California reviste ya a todos los cabritos hasta la edad 19, sin importar su estado de inmigración. Newsom describió la extensión como la cosa correcta para hacer de un punto de vista moral y financiero.

U.S. Senador Bill Cassidy (R-La.) el martes anunció que él introduciría la legislación en el congreso que prohíbe California de usar dólares federales para ofrecer médico a los inmigrantes indocumentados. Sin embargo, el presupuesto de Newsom utilizaría dólares del estado para pagar la extensión, apenas como los fondos del estado pagan el abrigo de los niños indocumentados. El portavoz de Cassidy no volvió un comentario que buscaba del correo electrónico.

Entre las ofertas relativas a la salud que todavía necesitan revisar es el plan de Newsom para desplegar el programa pagado del permiso parental del estado a partir de seis semanas a seis meses.

Los detalles eran escasos, y el regulador dijo que un grupo de trabajo está estudiando cómo pagar él - si con impuestos crecientes sobre patrones o que está utilizando dólares generales del fondo. Eso también podía ser un punto de fricción entre legisladores.

“Soy un autor grande de los padres que pasan tiempo con los niños recién nacidos,” dijo al Assemblyman Jay Obernolte, el republicano de la graduación en el comité presupuestario de la asamblea. “Sin embargo, me oponen absolutamente a forzar a patrones a hacer eso.”

El presupuesto de Newsom también incluye varias otras iniciativas relativas a la salud, incluyendo:

  • $25 millones para perfeccionar la detección y el tratamiento de la psicosis temprana, que incluye síntomas tales como alucinaciones y los pensamientos y los comportamientos desorganizados.
  • $10 millones para ofrecer el agua potable, incluyendo el agua en botella o arrastrada, a las comunidades durante emergencias.
  • $100 millones para los programas que salud coordinada y los servicios sociales y ayudan a proveer de la cubierta para la gente enfermedad mental.
  • $60 millones para aumentar las investigaciones de desarrollo para los niños en 9, 18 y 30 meses de la edad.
  • $342,3 millones para restablecer cortes recientes en el programa de servicios de apoyo del En-Hogar, que provee de cuidado y del transporte del en-hogar a la más vieja gente de bajos ingresos o a ésas incapacidades.

Esta historia fue producida por las noticias de la salud de Kaiser, que publica California Healthline, un servicio del asiento de la atención sanitaria de California.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.

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