Le modèle analytique neuf peut exactement prévoir des patients en danger de développer PTSD

Les découvertes neuves d'une équipe de recherche internationale ont abouti par des psychiatres à l'exposition d'École de Médecine de NYU qu'un modèle analytique developpé récemment peut prévoir peu après un événement choquant ou effrayant - et avec l'exactitude significative -- la probabilité de quelqu'un Trouble de stress Goujon-Traumatique se développant (PTSD).

Patients dans l'étude -- qui avait remarqué le traumatisme s'échelonnant de la circulation et des accidents de travail aux assauts et aux attaques terroristes -- ont été au commencement évalués utilisant l'écaille Clinicien-Administrée de PTSD pour le DSM-IV (CAPUCHONS), considérée le « étalon-or » pour évaluer PTSD. Tous les participants à l'étude ont eu une entrevue de CAPUCHONS moins de 60 jours de leur événement traumatique et une entrevue complémentaire quatre à 15 mois plus tard.

Les chercheurs ont pris ces rayures de CAPUCHONS et puis ont davantage analysé elles utilisant la rayure de bruyère, une mesure développée pendant les années 1950, ainsi que d'autres méthodes de validation à l'estimation du risque de chaque personne de développer PTSD neuf à 15 mois plus tard. Ils ont constaté que cette approche pourrait, en effet, prévoir PTSD continuel avec la confiance et le calcul élevés, avec l'exactitude assimilée, le risque supplémentaire lié à d'autres facteurs tels que le sexe, l'éducation inférieure ou une expérience de vie de traumatisme interpersonnel.

Particulièrement, les chercheurs ont constaté que prévalence de PTSD après que la revue ait été en moyenne de 11,8 pour cent dans ceux exposés à un événement traumatique -- 9,2 pour cent chez les hommes et 16,4 pour cent chez les femmes. Ils ont également constaté que les résultats chez les femmes à moins d'un enseignement secondaire et une exposition antérieure au traumatisme interpersonnel, tel que le mauvais traitement à enfant ou l'agression sexuelle, ont indiqué un risque beaucoup plus gros de PTSD continuel. D'autres facteurs de risque précédemment connus tels que l'âge, l'état civil et le type de traumatisme n'ont pas augmenté le risque des personnes de développer PTSD.

Il est difficile traiter PTSD continuel. Sachant peu après l'exposition de traumatisme vraisemblablement un survivant se développera il peut aider ceux au risque important. Les découvertes, récent rapportées en psychiatrie du monde de tourillon, ont pu aider des professionnels de santé recensent et interviennent plus rapidement avec des interventions pour PTSD -- comme la thérapie comportementale cognitive -- ce se sont avérés efficace en traitant le trouble, particulièrement dans le réglage de service des urgences -- là où la plupart des victimes de traumatisme sont souvent des premières vues.

L'étude publiée comprend un outil en ligne permettant à un clinicien un accès immédiat au modèle d'évaluation du risque.

« Nous déménageons de la tâche impossible proche de l'essai de prévoir qui développera PTSD à recenser plus exactement une rayure de risque pour chacun individuel qui a été exposé à un événement traumatique, » dit Arieh Y. Shalev, DM, le professeur de psychiatrie de Barbara Wilson à l'École de Médecine de NYU et auteur important de l'état. « Savoir qu'une personne a un risque accru pour PTSD aidera à l'atténuer plus rapidement, et avec moins conséquences résiduelles. »

Shalev ajoute : Les « symptômes précoces, précédemment connus pour prévoir mondial le risque de PTSD parmi les survivants de traumatisme (par exemple, 11% dans des accidents de la route de route ou la terreur suivante de 38% dans nos anciens travaux) ne pouvaient pas nous dire qui, dans un groupe, était particulièrement à haut risque. Nous maintenant pouvons avec précision prévoir le risque de chaque personne, de ce fait déménageant le bilan de PTSD à une évaluation du risque plus personnalisée et plus personnalisée. »

Par exemple, Shalev précise, le modèle neuf d'analyse peut aider à déterminer qu'un patient spécifique vraisemblablement (par exemple, > 40% ; 50%) restent avec PTSD continuel à moins que traité, alors que des des autres du même groupe de travail peuvent seulement avoir le risque de 2%. « C'est un appel plus immédiat pour l'action que les estimations précédentes de groupe ne pourraient pas fournir, » il dit.

Un outil comparable à ceux utilisés dans le diagnostic de cardiopathie et de cancer

Shalev et ses collègues, qui sont des membres du consortium international pour prévoir PTSD, ont analysé des dossiers médicaux de presque 2.500 patients dans 10 études longitudinales des survivants civils de traumatisme traités aux services des urgences aux Etats-Unis, à l'Australie, au Japon, aux Pays-Bas, à la Suisse et à l'Israël. Ils pouvaient affecter la chance de la probabilité de développer PTSD basé sur les rayures initiales de CAPUCHONS. La source internationale de leur échantillon, et les différences relativement petites entre les sources de caractéristiques, ont augmenté la confiance des chercheurs que le modèle peut être généralisé pour un usage mondial.

Les chercheurs ajoutent que le modèle neuf de bilan de PTSD joint une famille nombreuse des outils en ligne utilisés dans d'autres endroits cliniques, tels que la cardiopathie et le cancer, pour affecter une probabilité de développer une maladie ou une récidive basée sur l'information actuelle (par exemple, cholestérol, grammage et histoire de fumage dans les crises cardiaques). Dans le cas de PTSD, les patients avec des rayures initiales plus élevées de CAPUCHONS pourraient avoir besoin de la première intervention, alors que les rayures inférieures pourraient justifier » une approche de attente « attentive avec des évaluations complémentaires complémentaires.

Aux Etats-Unis, 70 pour cent d'adultes ont remarqué un certain type de traumatisme, et plus de 10 pour cent continuera pour développer PTSD.

La « gravité de symptôme précoce a montré pour être un facteur prédictif important de risque de PTSD, ainsi le bilan amélioré fournit une alerte admissible et un appel pour l'action, » Shalev dit. « Nous espérons cela que la mesure du risque du PTSD des personnes sera une première étape vers la prévention systématique du trouble. »

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