新しい解析モデルは PTSD の開発の危険がある状態に正確に患者を予測できます

国際的な調査チームからの新しい調査結果は新開発の解析モデルが衝撃的か恐いイベントの後で - そして重要な正確さとすぐに予測できるショー NYU の医科大学院で精神医学者によって導きました -- 誰かの可能性成長の後外傷性の圧力の無秩序 (PTSD)。

調査の患者 -- だれがトラフィックおよび仕事場事故から攻撃およびテロリスト攻撃まで及ぶ外傷を経験したか -- 最初に PTSD を査定するための 「金本位」として考慮された DSM-IV (帽子) のための臨床医管理された PTSD のスケールを使用して評価されました。 すべての調査の関係者は 60 日の彼らの衝撃的な出来事以内の帽子のインタビューおよびフォローアップ・インタビューが後で 4 かから 15 か月ありました。

研究者はこれらの帽子のスコアを取り、次に Brier のスコアを使用して更に、 50 年代に、また各個人の PTSD を後で 9 かから 15 か月開発する危険の推定値に他の確認方法を開発された測定分析しました。 彼らはこのアプローチが、全く同じような正確さ、性のような他の要因と関連付けられた追加危険対人外傷のより低い教育または寿命の経験との高い信任そして計算の慢性 PTSD を、予測できることが分りました。

具体的には、研究者は直接追撃が平均に衝撃的な出来事 -- にさらされたそれらの 11.8% だった後ことが PTSD の流行分りました -- 人の 9.2% および女性の 16.4%。 彼らはまた対人外傷への中等教育そして前の露出よりより少しの女性の結果が、児童虐待または婦女暴行のような、慢性 PTSD の大いに高いリスクを明記したことが分りました。 外傷の年齢、結婚歴およびタイプのような他の前に知られていた危険率は個人の PTSD を開発する危険を高めませんでした。

慢性 PTSD は扱いにくいです。 どの程度生存者が成長するか外傷の露出後それをすぐに知っていることは重要な危険でそれらを助けるかもしれません。 最近ジャーナル世界の精神医学で報告された調査結果は、 PTSD のために介在ともっとすぐに識別し、とりなします医療専門家を助けることができます -- 認識行動療法のような -- それは緊急治療室の設定の無秩序の、特に処理で有効であるために示されていました -- 外傷のほとんどの犠牲者が頻繁に見られる第 1 であるところ。

出版された調査はオンラインツールを含んでいて臨床医に危険の推定値モデルへの即時アクセスを与えます。

「私達はだれがより正確に個々のそれぞれのための危険のスコアを識別することに PTSD を」、言う Arieh Y. Shalev、 MD の NYU の医科大学院およびレポートの主執筆者のバーバラウイルソンの精神科教授を開発するか予測することを試みることの近く不可能なタスクからだれが衝撃的な出来事 -- にさらされたか移っています。 「PTSD のための高められた危険を人が持っていること知っていることは少数の残りの結果とそれの、より急速に軽減を助け」。

Shalev は付け加えます: 「全体的に、グループの内で特に危険度が高いに、あった外傷の生存者 (私達の前の仕事の道路交通事故か 38% の続く恐怖の例えば、 11%) 間の PTSD の危険を予測すると前に知られていた早い徴候は、私達に言ってなかったです。 従って私達は今正確に各個人の危険を予測してもいくより個人化され、より個性化された危険の推定値に移動します PTSD の評価を」。

例えば、 Shalev は、新しい分析モデル特定の患者が多分ことを定めるのを助けることができます指摘します (例えば、 > 40%; 50% は慢性 PTSD と) 同じ研究グループからの別のものは 2% の危険があるただかもしれない一方扱われて残りません。 「それは提供前のグループの推定値ができなかった処置のための即時呼出しと」、彼言いますです。

心臓病および蟹座の診断で使用されるそれらへの対等なツール

PTSD を予測する国際的な借款団のメンバーである彼の同僚および Shalev は米国、オーストラリア、日本、ネザーランド、スイス連邦共和国およびイスラエル共和国の救急救命室で扱われた一般市民の外傷の生存者の 10 の縦方向調査のほぼ 2,500 人の患者の医療記録を分析しました。 それらは最初の帽子のスコアに基づいて PTSD を開発する可能性の確率を割り当てられました。 モデルが世界的な使用のために一般化することができることサンプルの国際的なソース、およびデータのもと間の比較的小さい相違は、研究者の信任を高めました。

研究者は新しい PTSD の評価モデルが心臓病および癌加わる現在の情報 (心臓発作の例えば、コレステロール、重量および煙る歴史) に基づいて病気または再発のような他の臨床領域で、開発する可能性を割り当てるために、使用されるオンラインツールの大家族に付け加えます。 PTSD の場合には、より高い最初の帽子のスコアを持つ患者はより低いスコアは追加直接追撃の査定の 「用心深い待っている」アプローチを正当化するかもしれませんがより早い介在を必要とすることができます。

米国では、大人の 70% ある種の外傷を経験し、 10% に PTSD を開発することを続きます。

「早い徴候の重大度 PTSD の危険の主要なプレディクタであるために示しましたそう高められた評価は有効な警告を提供し、処置のための呼出し」はと Shalev は言います。 「私達は個人の PTSD の危険の量を示すことが無秩序の組織的防止の方に第一歩」。であることそれを望みます

ソース: http://nyulangone.org/

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