El nuevo modelo analítico puede predecir exacto a pacientes a riesgo de desarrollar PTSD

Las nuevas conclusión de un equipo de investigación internacional llevaron por los psiquiatras en la demostración de la Facultad de Medicina de NYU que un modelo analítico desarrollado recientemente puede predecir pronto después de una acción impactante o asustadiza - y con exactitud importante -- la probabilidad alguien trastorno por estrés postraumático que se convierte (PTSD).

Pacientes en el estudio -- quién había experimentado el trauma que colocaba de accidentes del tráfico y de lugar de trabajo a los asaltos y a los attentados terroristas -- fueron evaluados inicialmente usando la escala Clínico-Administrada de PTSD para DSM-IV (CASQUILLOS), considerada el “patrón oro” para fijar PTSD. Todos los participantes del estudio tenían una entrevista de los CASQUILLOS en el plazo de 60 días de su acción traumática y una entrevista de continuación cuatro a 15 meses más adelante.

Los investigadores tomaron estas muescas de los CASQUILLOS y después analizaban más lejos las usando la muesca del escaramujo, una medición desarrollada en los años 50, así como otros métodos de la validación al presupuesto del riesgo de cada individuo de desarrollar PTSD nueve a 15 meses más adelante. Encontraron que esta aproximación podría, predecir de hecho PTSD crónico con altos confianza y cálculo, con exactitud similar, el riesgo adicional asociado a otros factores tales como sexo, una educación más inferior o una experiencia del curso de la vida del trauma interpersonal.

Específicamente, los investigadores encontraron que incidencia de PTSD después de que la continuación fuera por término medio el 11,8 por ciento en ésos expuestos a una acción traumática -- el 9,2 por ciento en hombres y el 16,4 por ciento en mujeres. También encontraron que los resultados en mujeres con menos que una enseñanza secundaria y una exposición anterior al trauma interpersonal, tal como pederastia o agresión sexual, indicaron un riesgo mucho más alto de PTSD crónico. Otros factores de riesgo previamente sabidos tales como edad, estado civil y tipo de trauma no aumentaron el riesgo de los individuos de desarrollar PTSD.

PTSD crónico es difícil de tratar. Sabiendo pronto después de la exposición del trauma un sobreviviente se convertirá probablemente puede ayudar a ésos en el riesgo importante. Las conclusión, denunciadas recientemente en la psiquiatría del mundo del gorrón, podían ayudar a profesionales de salud determinan e interceden más rápidamente con las intervenciones para PTSD -- por ejemplo terapia del comportamiento cognoscitiva -- eso se ha mostrado para ser efectivo en tratar el desorden, especialmente en la fijación de la sala de urgencias -- donde están a menudo primeras la mayoría de las víctimas del trauma vistas.

El estudio publicado incluye una herramienta en línea no prohibiendo a un clínico un acceso inmediato al modelo del presupuesto del riesgo.

“Nos estamos moviendo desde la tarea imposible cercana de intentar predecir quién desarrollará PTSD más exacto a determinar una muesca del riesgo para cada uno individual quién fue expuesta a una acción traumática,” dice Arieh Y. Shalev, Doctor en Medicina, el profesor de Barbara Wilson de la psiquiatría en la Facultad de Medicina de NYU y el autor importante del parte. “Conocer que una persona tiene un riesgo creciente para PTSD ayudará a atenuarlo más rápidamente, y con menos consecuencias residuales.”

Shalev agrega: Los “síntomas tempranos, sabidos previamente global para predecir el riesgo de PTSD entre los sobrevivientes del trauma (e.g., el 11% en accidentes de tráfico por carretera o el terror de siguiente del 38% en nuestro trabajo previo) no podían informarnos que, dentro de un grupo, estaba en determinado de alto riesgo. Ahora podemos predecir exacto el riesgo de cada individuo, así moviendo la evaluación de PTSD a un presupuesto personalizado e individualizado del riesgo.”

Por ejemplo, Shalev señala, el nuevo modelo del análisis puede ayudar a determinar que un paciente específico probablemente (e.g., el > 40%; los 50%) permanecen con PTSD crónico a menos que estén tratados, mientras que otros del mismo grupo de estudio pueden solamente tener riesgo del 2%. “Es una demanda más inmediata que los presupuestos anteriores del grupo no podrían ofrecer,” él dice.

Una herramienta comparable a ésos usados en enfermedad cardíaca y diagnosis del cáncer

Shalev y sus colegas, que son piezas del consorcio internacional para predecir PTSD, analizaban los informes médicos de casi 2.500 pacientes en 10 estudios longitudinales de los sobrevivientes civiles del trauma tratados en departamentos de emergencia en los Estados Unidos, Australia, Japón, los Países Bajos, Suiza e Israel. Podían destinar probabilidades de la probabilidad de desarrollar PTSD basado en muescas iniciales de los CASQUILLOS. La fuente internacional de su muestra, y las diferencias relativamente pequeñas entre las fuentes de datos, aumentaron la confianza de los investigadores que el modelo se puede generalizar para un uso mundial.

Los investigadores agregan que el nuevo modelo de la evaluación de PTSD ensambla una familia grande de herramientas en línea usadas en otras áreas clínicas, tales como enfermedad cardíaca y cáncer, para destinar una probabilidad de desarrollar una enfermedad o una repetición basada en la información actual (e.g., colesterol, peso y antecedentes de fumador en ataques del corazón). En el caso de PTSD, los pacientes con muescas iniciales más altas de los CASQUILLOS podrían requerir la intervención anterior, mientras que muescas más inferiores pudieron alinear una aproximación “que esperaba” vigilante con evaluaciones adicionales de la continuación.

En los Estados Unidos, el 70 por ciento de adultos ha experimentado algún tipo de trauma, y el 10 por ciento pasará conectado desarrollar PTSD.

La “severidad temprana del síntoma ha mostrado para ser un calculador importante del riesgo de PTSD, la evaluación tan aumentada ofrece un cuidado válido y una demanda,” Shalev dice. “Esperamos eso que la cuantificación del riesgo del PTSD de los individuos sea un primer paso hacia la prevención sistemática del desorden.”

Fuente: http://nyulangone.org/

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