Les ordonnances vétérinaires mauvaises ont pu contribuer à l'opioid l'épidémie actuelle

L'étude de Penn montre 41 pour cent d'augmentation dans les opioids pour de petits animaux plus de 10 dernières années ; les découvertes indiquent une autre avenue de risque potentiel pour l'accès humain aux opioids

L'augmentation des ordonnances d'opioid pour des gens au cours de la dernière décennie a pu avoir été mise en parallèle par une augmentation des ordonnances d'opioid pour des animaux familiers, selon une étude des chercheurs à l'université de l'École de Médecine de Perelman de Pennsylvanie et de l'école de la médecine vétérinaire. Les découvertes, dans cette étude toute première des ordonnances vétérinaires d'opioid, proposent qu'il y ait également une exigence accrue pour les opioids vétérinaires, pilotée par des procédures complexes exécutées en médecine vétérinaire, ainsi qu'une conscience intensifiée d'importance de management de douleur. Vu que l'opioid prescrivant en médecine vétérinaire n'est pas aussi fortement réglé que des ordonnances médicales pour des êtres humains, il est possible que les ordonnances vétérinaires mauvaises pourraient contribuer à l'opioid l'épidémie actuelle. Les résultats sont aujourd'hui publié dans le réseau de JAMA ouvert.

Dans l'étude, les chercheurs ont observé toutes les pilules d'opioid et les corrigent dispensé ou prescrit pour des crabots, des chats, et d'autres petits animaux à l'université de l'école de Pennsylvanie de la médecine vétérinaire (vétérinaire de Penn) de janvier 2007 à décembre 2017. Les résultats prouvent que la quantité de ces ordonnances, comme mesurée dans des équivalents de milligramme de morphine (MME), a monté par 41 pour cent au cours de la période annuellement, alors que le nombre annuel de visites montait par seulement environ 13 pour cent. Comme établissement de soins tertiaire vétérinaire, nombre de dossiers du vétérinaire de Penn le seul exige une attention particulière à et le traitement de la douleur dans la substance vétérinaire, qui peut représenter l'utilisation accrue d'opioid dans l'étude.

« Car nous voyons la pression épidémique d'opioid en circuit, nous recensons d'autres avenues de consommation humaine possible et usage, » a dit l'étude Jeanmarie supérieur Perrone auteur, DM, un professeur de médecine d'urgence et directeur de la toxicologie médicale au médicament de Penn. « Même où l'augmentation des opioids vétérinaires prescrits se destine bien par le vétérinaire, il peut signifier une plus grande possibilité des pilules de surplus maltraité plus tard par des membres de la famille, vendues ou détournées, ou mettant en danger des jeunes enfants par l'exposition involontaire. Les résultats de cette étude proposent qu'en évaluant le régime des ordonnances vétérinaires d'opioid, nous puissions développer des stratégies pour réduire l'être humain et les risques pour la santé de santés animales associés avec l'augmentation de l'utilisation. »

La crise actuelle d'opioid aux Etats-Unis entraîne à des dizaines de milliers des morts d'overdose chaque année--approximativement 50.000 en 2017, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies. La crise a commencé vers la fin des années 1990 et a été remplie de combustible en grande partie par une augmentation escarpée des ordonnances pour des antidouleurs d'opioid. Serrant les règlements comprenant des programmes de contrôle de médicament délivré sur ordonnance ont aidé à réduire le nombre d'ordonnances d'opioid de leur crête en 2011. Bien que les morts d'overdose d'opioid d'ordonnance soient maintenant dépassées par ceux dues à l'héroïne et au fentanyle illégalement obtenus, l'ancien représentent toujours presque 20.000 morts annuellement. Puisque l'opioid prescrivant en médecine vétérinaire n'est pas comme comparativement réglé, on soulève des inquiétudes que des opioids prescrits pour des animaux familiers pourraient être maltraité par des êtres humains.

Les chercheurs ont observé des dossiers de pharmacie à l'hôpital de Ryan du vétérinaire de Penn pendant l'hublot de dix ans d'étude, et les tendances analysées pour les quatre opioids ont prescrit ou ont dispensé aux patients animaux -- tramadol, hydrocodone, et tablettes de codéine, et corrections de fentanyle. Les animaux dans l'étude ont compris des crabots (73,0 pour cent), des chats (22,5 pour cent), et ont assorti d'autres comprenant des lapins, des serpents, et des oiseaux (4,5 pour cent).

« Nous avons constaté que la plus grande quantité d'opioids prescrits par notre hôpital n'était pas due au volume patient accru seul. Il est susceptible que notre objectif d'assurer nos patients soient postopératoirement, en particulier pour ceux exigeant le composé et les chirurgies invasives, a piloté nos pratiques de prescription accrues au cours de cette période, » a dit l'auteur important Dana Clarke, VMD sans douleur, un professeur adjoint de la radiologie interventionnelle à l'université de l'école de Pennsylvanie de la médecine vétérinaire « au niveau national, nous ne connaissons pas le potentiel ou l'ampleur du détournement d'ordonnance des animaux aux êtres humains, et quel choc ceci pourrait avoir sur la crise humaine d'opioid. »

Les anecdotes sur les opioids vétérinaire-prescrits employé par des gens ont déjà incité quelques conditions pour ajouter des restrictions à la prescription vétérinaire. En Pennsylvanie, les législateurs de condition travaillent avec l'association médicale vétérinaire de la Pennsylvanie (PVMA) pour déterminer la ligne de conduite la plus efficace pour l'opioid dispensant par les vétérinaires de pratique de la condition. Deux conditions, Maine et le Colorado, exigent maintenant des vérifications des antécédents sur les histoires d'ordonnance de l'opioid des propriétaires animaux avant qu'un vétérinaire puisse écrire à un opioid l'ordonnance. L'Alaska, le Connecticut, et la Virginie limitent maintenant la quantité d'opioids que n'importe quel un vétérinaire peut prescrire à un patient/à animal uniques. Vingt conditions exigent maintenant des vétérinaires d'enregistrer à leur opioid des ordonnances à un fichier central, juste comme les médecins font. Au vétérinaire de Penn, les efforts actuel dans la pratique pour réduire la prescription d'opioid comprennent la préférence des anesthésiques locaux pour la douleur postopératoire, les rayures de douleur pour guider la gestion des opioids, et la surveillance des patients ayant besoin de l'utilisation à long terme d'opioid, telle que des crabots avec le hydrocodone de exigence de toux continuelle.

Les auteurs disent qu'il est important que le problème potentiel des opioids vétérinaires détournés soit étudié davantage pour déterminer son écaille, et devrait être adressé en étendant les mesures d'intendance d'opioid qui affectent déjà les médecins médicaux aux médecins vétérinaires, dans toutes les conditions.