As prescrições veterinárias empregadas mal podiam contribuir ao opiáceo a epidemia em curso

O estudo de Penn mostra 41 por cento de aumento nos opiáceo para animais pequenos sobre após 10 anos; os resultados indicam uma outra avenida do risco potencial para o acesso humano aos opiáceo

O aumento em prescrições do opiáceo para povos ao longo da última década pode ter sido paralelizado por um aumento em prescrições do opiáceo para animais de estimação, de acordo com um estudo dos pesquisadores na universidade da Faculdade de Medicina do Perelman de Pensilvânia e da escola da medicina veterinária. Os resultados, neste primeiro-nunca estudo de prescrições veterinárias do opiáceo, sugerem que haja igualmente um aumento da procura para opiáceo veterinários, conduzido pelos procedimentos complexos executados na medicina veterinária, assim como uma consciência aumentada da importância da gestão da dor. Dado que o opiáceo que prescreve na medicina veterinária não está regulado tão pesadamente quanto prescrições médicas para seres humanos, é possível que as prescrições veterinárias empregadas mal poderiam contribuir ao opiáceo a epidemia em curso. Os resultados são publicados hoje na rede do JAMA aberta.

No estudo, os pesquisadores reviram todos os comprimidos do opiáceo e remendam-nos dispensado ou prescrito para cães, gatos, e outros animais pequenos na universidade da escola de Pensilvânia da medicina veterinária (veterinário de Penn) desde janeiro de 2007 até dezembro de 2017. Os resultados mostram que a quantidade destas prescrições, como medida em equivalentes do miligrama da morfina (MME), aumentou por 41 por cento durante o período anualmente, quando o número anual de visitas aumentou por somente aproximadamente 13 por cento. Como umas instalações de cuidados terciárias veterinárias, o número de dossiers original do veterinário de Penn exige a atenção particular a e o tratamento da dor na espécie veterinária, que pode esclarecer a utilização aumentada do opiáceo no estudo.

“Porque nós estamos vendo a imprensa epidémica do opiáceo sobre, nós estamos identificando outras avenidas do consumo humano possível e emprego errado,” disse o estudo Jeanmarie superior Perrone autor, DM, um professor da medicina da emergência e director da toxicologia médica na medicina de Penn. “Mesmo onde o aumento em opiáceo veterinários prescritos é pretendido bem pelo veterinário, pode significar uma possibilidade aumentada dos comprimidos restantes que estão sendo empregados mal mais tarde por membros do agregado familiar, vendidos ou desviados, ou pondo em perigo jovens crianças com a exposição involuntária. Os resultados deste estudo sugerem que avaliando a taxa de prescrições veterinárias do opiáceo, nós possamos desenvolver estratégias para reduzir os riscos para a saúde humanos e animais associados com o uso crescente.”

A crise actual do opiáceo nos Estados Unidos causa a dez dos milhares de mortes da overdose cada ano--aproximadamente 50.000 em 2017, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades. A crise começou no final dos anos 90 e foi abastecida pela maior parte por um aumento íngreme nas prescrições para apaziguadores de dor do opiáceo. Apertando os regulamentos que incluem programas de monitorização do medicamento de venta com receita ajudaram a reduzir o número de prescrições do opiáceo de seu pico em 2011. Embora as mortes da overdose do opiáceo da prescrição sejam excedidas agora por aquelas devido à heroína e ao fentanyl ilegal obtidos, o anteriores ainda esclarecem quase 20.000 fatalidades anualmente. Desde que o opiáceo que prescreve na medicina veterinária não é como regulado comparativamente, os interesses são levantados que os opiáceo prescritos para animais de estimação poderiam ser empregados mal por seres humanos.

Os pesquisadores reviram registros da farmácia no hospital do Ryan do veterinário de Penn durante o indicador de um estudo de 10 anos, e as tendências analisadas para os quatro opiáceo prescreveram ou dispensaram aos pacientes animais -- tramadol, hydrocodone, e tabuletas da codeína, e correcções de programa do fentanyl. Os animais no estudo incluíram cães (73,0 por cento), gatos (22,5 por cento), e classificaram outro que incluem coelhos, serpentes, e pássaros (4,5 por cento).

“Nós encontramos que a quantidade aumentada de opiáceo prescritos por nosso hospital não era devido ao volume paciente aumentado sozinho. É provável que nosso objetivo de assegurar nossos pacientes é cargo-operativo livre de dor, particularmente para aqueles que exigem procedimentos complexos e invasores, conduziu nossas práticas de prescrição aumentadas durante este período,” disse o autor principal Dana Clarke, VMD, um professor adjunto da radiologia Interventional na universidade da escola de Pensilvânia da medicina veterinária “no nível nacional, nós não conhecemos o potencial ou a extensão da diversão da prescrição dos animais aos seres humanos, e que impacto este poderia ter na crise humana do opiáceo.”

As anedotas sobre os opiáceo veterinário-prescritos que estão sendo usados por povos têm alertado já alguns estados para adicionar limitações à prescrição veterinária. Em Pensilvânia, os legislador de estado estão trabalhando com a associação médica veterinária de Pensilvânia (PVMA) para determinar o plano de acção o mais eficaz para o opiáceo que dispensa pelos veterinários praticando do estado. Dois estados, Maine e Colorado, exigem agora comprovações de antecedentes em histórias da prescrição do opiáceo dos proprietários animais antes que um veterinário possa escrever a um opiáceo a prescrição. Alaska, Connecticut, e Virgínia limitam agora a quantidade de opiáceo que todo o um veterinário pode prescrever a um únicos paciente/animal. Vinte estados exigem agora veterinários relatar a seu opiáceo prescrições a uma base de dados central, apenas como os médicos fazem. No veterinário de Penn, os esforços actualmente na prática para reduzir o opiáceo que prescreve incluem a preferência de anestésicos locais para a dor cargo-operativa, as contagens da dor para guiar a administração dos opiáceo, e a monitoração dos pacientes que exigem o uso a longo prazo do opiáceo, tal como cães com o hydrocodone de exigência tossir crônico.

Os autores dizem que é importante que o potencial problema de opiáceo veterinários desviados esteja estudado mais para determinar sua escala, e deve ser endereçado estendendo as medidas da supervisão do opiáceo que já afectam médicos médicos aos doutores veterinários, em todos os estados.