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Le circuit neuf pour traiter les immigrés latins avec la santé mentale et la substance maltraitent des sympt40mes

Une équipe de recherche à l'élément de recherches de disparités chez Massachusetts General Hospital (MGH) - en collaboration avec deux équipes en Espagne et collaborateurs aux États-Unis et le Porto Rico - a vérifié une intervention préventive nouvelle conçue pour fournir à la demande de règlement réglée pour les immigrés latins des sympt40mes d'usage de santé mentale et de substance. Leur état est publié en ligne dans le réseau de JAMA ouvert.

« Nous savons que ce les patients latins bénéficient quand des demandes de règlement sont culturelement réglées, preuve basée et accessible, » dit la margarita Alegria, PhD, responsable de l'élément de recherches de disparités et un professeur en services de médecine et psychiatrie à la Faculté de Médecine de Harvard. « Nous avons recherché à fournir une demande de règlement personnalisée aux immigrés latins dans différents contextes - aux États-Unis et l'Espagne - pour voir comment mieux servir ces élevage et population démographique importante dans nos communautés. »

Les auteurs notent que barrages de face d'immigrés les énormes à l'accès s'approprient des demandes de règlement comportementales de santé. Un grand choix de barrages structurels et institutionnels signifient que les Latino qui ont besoin des services de santé mentale et de consommation de produits peuvent être moins pour recevoir des soins basés sur démontrer et pour avoir de plus mauvais résultats que des adultes de Latino de non-immigré. Par conséquent, le groupe d'étude a conduit l'outreach aux gens ne recherchant pas des soins, les invitant pour être interviewé pour des sympt40mes de Co-occurrence élevés de santé mentale et de consommation de produits. Si les examens critiques indiquaient doux aux symptômes sévères, ils ont été invités à participer.

Le groupe d'étude a développé l'intervention intégrée pour de doubles problèmes et le programme tôt de l'action (IIDEA) à fournir culturelement a réglé les soins qui comportent des pratiques probantes - comprenant la restructuration cognitive et le traitement mindfulness basé sur avec la réduction de substance-état de manque et les stratégies satisfaisantes. L'intervention a été offerte dans la région plus grande de Boston et à Madrid et à Barcelone, Espagne, aux adultes latins âgés 18 à 70 qui a examiné le positif pour des sympt40mes de Co-occurrence. IIDEA est un traitement intégré qui fait participer 10 à 12 séances hebdomadaires qui incluent l'entrevue de motivation, la formulation culturelle, l'évaluation des barrages à s'inquiéter, le psychoeducation, la thérapie comportementale cognitive, les exercices de mindfulness, les techniques de communication et les comportements de réduction du risque.

Personnel bilingue/biculturel en travers des sites a recensé des personnes au premier soins et aux services des urgences, ainsi que des réglages non-cliniques tels que des organismes à caractère communautaire de Latino-portion. Un total de 341 participants étaient randomisés pour recevoir l'intervention d'IIDEA ou pour participer à un groupe soins habituels amélioré avec des enregistrements réguliers de téléphone pour assurer la sécurité. Des participants ont été évalués l'adhérence et 2, 4, 6, et 12 mois après adhérence.

Les résultats ont prouvé dont que l'intervention des sympt40mes réduits de santé mentale mais n'a pas montré un effet sur des résultats d'alcool et de médicament pour des participants globalement, une grande proportion a eu des symptômes modérés lors de l'adhérence. Cependant, les analyses secondaires ont indiqué qu'IIDEA était efficace en réduisant les deux sympt40mes de santé mentale d'utiliser-et de substance pour les participants qui ont au commencement examiné avec le modéré aux symptômes sévères. Ceux participant à quatre séances ou plus a également vu des sympt40mes décroissants de santé mentale d'utiliser-et de médicament.

Les notes d'Alegria d'auteur important, « ces résultats indiquent le potentiel pour une dose adéquate de traitement réglé, même pendant que pe'en tant que quatre séances, pour améliorer des résultats pour ceux avec le modéré aux symptômes sévères. » Plus que la moitié des participants ont complété le plein traitement, supportant des découvertes précédentes prouvant que la fin du traitement prématurée peut être réduite en employant des interventions culturelement adaptées et en appariant des patients avec les thérapeutes qui partagent leur culture ou langage. Étudiez les auteurs également indiquent l'importance de mettre à jour les effets du traitement au fil du temps et espèrent continuer à adresser ceci dans les travaux futurs.

L'élément de recherches de disparités (DRU) au service de médecine de MGH a un objectif de produire de la recherche du service de santé novatrice que les aides forment la police, la pratique et la prestation de service de réduire des disparités et d'améliorer le bien-être des populations multiculturelles. Utilisant des approches de collaboration avec des chercheurs, cliniciens et agences de communauté, le DRU supporte un choix d'activités de recherche ainsi que consolide un faisceau des chercheurs juniors. Le DRU a une orientation intense sur des interventions à caractère communautaire et appliquées pour améliorer la prestation de service aux populations multiculturelles.