Il nuovo percorso per la cura degli immigrati del latino con la salute mentale e la sostanza abusano dei sintomi

Un gruppo dei ricercatori all'unità di ricerca di disparità al policlinico di Massachusetts (MGH) - in collaborazione con due gruppi in Spagna ed i collaboratori negli Stati Uniti e nel Porto Rico - ha verificato un intervento preventivo novello destinato per fornire il trattamento adattato per gli immigrati del latino sia la salute mentale che i sintomi di uso improprio della sostanza. Il loro rapporto sta pubblicando online nella rete di JAMA aperta.

“Sappiamo che pazienti di quel latino avvantaggiano quando i trattamenti culturalmente sono adattati, prova basata ed accessibile,„ dice la margarita Alegria, il PhD, il capo dell'unità di ricerca di disparità e un professore nei dipartimenti di medicina e della psichiatria alla facoltà di medicina di Harvard. “Abbiamo cercato di fornire un trattamento su misura agli immigrati del latino nei contesti differenti - negli Stati Uniti ed in Spagna - per vedere quanto il più bene servire questi crescita e popolazione demografica importante nelle nostre comunità.„

Gli autori notano che le barriere enormi della fronte di taglio degli immigrati ad accesso si appropriano i trattamenti comportamentistici di salubrità. Varie barriere strutturali ed istituzionali significano che i latini che hanno bisogno della salute mentale e dei servizi di uso della sostanza possono essere meno probabili ricevere alla la cura basata provare ed avere risultati peggiori che gli adulti del latino dell'non immigrato. Di conseguenza, l'esagerare condotto del gruppo di studio alla gente che non cerca cura, invitante li per essere schermato per i sintomi d'avvenimento elevati di uso della sostanza e di salute mentale. Se le selezioni rivelassero delicato ai sintomi severi, sono state invitate a partecipare.

Il gruppo di studio ha sviluppato l'intervento integrato per i problemi doppi ed il programma iniziale di atto (IIDEA) da fornire culturalmente ha adattato la cura che comprende alle le pratiche basate a prova - compreso la ristrutturazione conoscitiva e la terapia basata a consapevolezza con riduzione dibisogno e strategie facenti fronte. L'intervento è stato offerto sia nella maggior area di Boston che a Madrid e Barcellona, la Spagna, agli adulti del latino ha invecchiato 18 - 70 chi ha schermato il positivo per i sintomi d'avvenimento. IIDEA è una terapia integrata che comprende 10 - 12 sessioni settimanali che comprendono l'intervista motivazionale, la formulazione culturale, la valutazione delle barriere a cura, lo psychoeducation, la terapia comportamentistica conoscitiva, gli esercizi di consapevolezza, le abilità di comunicazione e la riduzione dei comportamenti di rischio.

Personale bilingue/biculturale attraverso i siti ha identificato le persone nel pronto intervento e nei pronto soccorsi come pure le impostazioni non cliniche quali le organizzazioni a livello comunitario del Latino-servizio. Complessivamente 341 partecipante è stato ripartito con scelta casuale per ricevere l'intervento di IIDEA o per partecipare ad un gruppo usuale migliorato di cura con le registrazioni regolari del telefono per assicurare la sicurezza. I partecipanti sono stati valutati sull'iscrizione e su 2, 4, 6 e 12 mesi dopo l'iscrizione.

I risultati hanno indicato che l'intervento ha diminuito i sintomi di salute mentale ma non ha mostrato un effetto sui risultati della droga e dell'alcool per i partecipanti globalmente, una grande proporzione di cui ha avuta sintomi delicati sopra l'iscrizione. Tuttavia, le analisi secondarie hanno indicato che IIDEA era efficace nella diminuzione sia dei sintomi di uso che di salute mentale della sostanza per i partecipanti che inizialmente hanno schermato con il moderato ai sintomi severi. Quelli che partecipano a quattro o più sessioni inoltre ha veduto i sintomi diminuenti di uso e di salute mentale della droga.

Le note di Alegria dell'autore principale, “questi risultati indicano il potenziale per una dose adeguata della terapia adattata, proprio mentre pochi come quattro sessioni, migliorare i risultati per quelle con il moderato ai sintomi severi.„ Più della metà dei partecipanti hanno completato il corso del trattamento completo, supportante i risultati precedenti che indicano che la chiusura prematura del trattamento può essere diminuita mediante l'uso degli interventi culturalmente adattati ed abbinando i pazienti con i terapisti che hanno in comune la loro cultura o linguaggio. Studi gli autori egualmente indicano l'importanza del mantenimento degli effetti della terapia col passare del tempo e sperano di continuare ad indirizzare questo nei lavori futuri.

L'unità di ricerca di disparità (DRU) nel dipartimento di MGH di medicina ha uno scopo della generazione della ricerca sui servizi sanitari innovatrice che aiuta la polizza, la pratica e la prestazione di servizi di forma diminuire le disparità e migliorare il benessere delle popolazioni multiculturali. Utilizzando gli approcci di collaborazione con i ricercatori, clinici ed agenzie della comunità, il DRU supporta una schiera delle attività di ricerca come pure consolida una memoria dei ricercatori minori. Il DRU ha un forte fuoco sugli interventi a livello comunitario ed applicati per migliorare la prestazione di servizi per le popolazioni multiculturali.