As disparidades raciais na asma podem ser explicadas por factores sócio-económicos e ambientais

Nos Estados Unidos, há umas disparidades raciais persistentes na predominância, na morbosidade e na mortalidade da asma. Estas disparidades podem pela maior parte ser explicadas olhando factores sócio-económicos e ambientais, tais como o acesso aos cuidados médicos, mostras de âmbito nacional de uma análise.

Os resultados destacam o potencial de intervenções visadas, tais como programas móveis da clínica da asma e programas comum com escolas onde a predominância da asma é alta. A asma é uma causa principal da ausência da escola.

A análise foi publicada o 9 de janeiro no jornal da alergia e da imunologia clínica.

Os pesquisadores da saúde pública observaram que os afro-americanos têm uma taxa substancialmente mais alta de visitas do hospital da emergência para a asma e uma taxa mais alta de morte asma-relacionada, comparada com os Caucasians.

“Não é claro porque os resultados da asma são mais ruins em pacientes afro-americanos. Os resultados de nosso estudo sugerem que uns resultados mais deficientes da asma não sejam genéticos ou biológicos na natureza, mas são pelo contrário devido à um número de sócio-económico e os factores ambientais que impactam o cuidado da asma,” diz Anne Fitzpatrick, PhD. “Estes factores podem ser alterados e melhorado com as intervenções direitas.”

Fitzpatrick é professor adjunto da pediatria e director do programa de investigação clínico da asma no departamento da pediatria na Faculdade de Medicina da universidade de Emory.

Uma equipe dos pesquisadores conduzidos por Fitzpatrick analisou dados do programa de investigação severo nacional da asma do pulmão do coração e do instituto do sangue, que inclui centros médicos académicos em Califórnia, em Missouri, em Wisconsin, em Ohio, em Geórgia, em North Carolina, em Virgínia, em Pensilvânia e em Massachusetts. Este estudo incluiu 579 participantes 6 anos e mais velhos, cada um observado por um ano.

Para cada participante, os investigador tomaram as histórias médicas dos participantes, examinadas lhes sobre como controlam sua asma, e mediram sua função pulmonar e outros biomarkers da asma para calibrar a severidade de sua asma. As amostras de sangue foram tomadas igualmente para procurar a sensibilização aos vários alérgenos.

Os pacientes afro-americanos eram mais de duas vezes tão provavelmente para visitar o departamento de emergência para a asma, os dados de SARP mostrados. Quando as estatísticas foram tornadas mais pesadas -- baseado em factores sócio-económicos da comunidade e da família e na exposição ambiental - as diferenças raciais niveladas para fora.

O que permaneceu depois que a ponderação estatística era que os pacientes afro-americanos eram 43 por cento menos prováveis ver um doutor em um ajuste do paciente não hospitalizado para a asma.

Quando procurar endereçar as disparidades da asma, acesso aos cuidados médicos é um da maioria de factores importantes a considerar, Fitzpatrick diz. Pode ser difícil programar serviços médicos preventivos, e as medicamentações da asma podem ser bastante caras, mesmo com cobertura de seguro adequada.

As condições de alojamento alergénicas são um outro interesse, diz. As medicamentações da asma não trabalharão bem se os disparadores da asma, tais como ácaros da poeira e molde, não são eliminados da HOME.

Os tipos de intervenção que podem fazer uma diferença são programas móveis da asma, frequentemente na coordenação com escolas, e as iniciativas empregador-endossadas da saúde que incentivam o bem-estar e o cuidado preventivo. Um exemplo local: o móbil do cuidado de Ronald McDonald, lançado em 2016 e agora servindo 11 elementares e escolas secundárias em escolas públicas de Atlanta.

Source: http://news.emory.edu/stories/2019/01/racial_disparities_asthma_fitzpatrick/