Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

I restores della chirurgia di trasferimento del nervo armano il movimento in bambini con le mieliti flaccide acute

Un ambulatorio innovatore e complesso che comprende i trasferimenti del nervo sta riparando la speranza e trasformando vive staccato da una malattia misteriosa e devastante. La mielite flaccida acuta, anche conosciuta come il AFM, direzione senza avvertire, non mostra pietà e frequentemente provoca la paralisi. La maggior parte dei pazienti commoventi sono bambini e quasi tutti hanno perdita parziale o completa di funzione di muscolo in loro armi o cosciotti.

Il Dott. Scott Wolfe, un chirurgo ortopedico che si specializza nelle lesioni del nervo all'ospedale per ambulatorio speciale (HSS), ha riparato il movimento del braccio e la funzione in una serie di giovani pazienti del AFM precedentemente ha detto la loro paralisi sarebbe permanente.

La neurologia pediatrica del giornale ha pubblicato due studi finalizzati del AFM dal Dott. Wolfe e colleghi. L'articolo è stato reso accessibile in linea di estate di 2018, prima della pubblicazione definitiva della stampa nel novembre 2018. Il rapporto documenta i pazienti, le età 12 e 14, che avevano sofferto la paralisi parziale ed il movimento riacquistato nelle loro armi dopo che chirurgia di trasferimento del nervo al HSS.

“Abbiamo pubblicato gli studi finalizzati per sollevare la consapevolezza in comunità medica,„ ha detto il Dott. Wolfe. “Poiché la procedura è così altamente specializzata ed eseguita molto da pochi chirurghi, la maggior parte della gente, anche medici, è ignara che il trasferimento del nervo potrebbe potenzialmente aiutare i pazienti del AFM. Ma c'è un ventaglio di opportunità e l'ambulatorio dovrebbe essere eseguito idealmente entro sei - nove mesi dell'inizio di malattia.„

I casi della mielite flaccida acuta, che è considerata un sottotipo della mielite trasversa, sono stati sull'aumento negli Stati Uniti dal 2014, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. La malattia, che è la più comune in bambini ed in adolescenti, sembra accadere dopo un'infezione virale. Nel giro di un giorno o due, l'infiammazione all'interno del midollo spinale piombo alla debolezza e rapida di muscolo, paralisi progressiva delle armi e/o cosciotti. Nel 2014 ed ancora nel 2018, una punta preoccupante nei casi è stata riferita in determinate regioni degli Stati Uniti.

I pazienti soffrono i gradi differenti di paralisi e mentre alcuni riacquistano la funzione, molti soffrono un certo grado di paralisi permanente. Nessun trattamento nonsurgical è stato indicato per essere efficace.

All'età 15, il cavolo Hyder di Davenport, Iowa era non solo la maschera di salubrità, ma un atleta compiuto. A 6 piedi-due, l'adolescente attivo ha giocato sulla squadra di pallacanestro del suo banco e su un gruppo di viaggio dell'elite di estate. L'un giorno nel giugno 2015, ha svegliato con un collo rigido ed ha chiesto a sua madre un nuovo cuscino. Entro il giorno successivo, non potrebbe muovere le sue armi e potrebbe stare a mala pena su. Sua madre lo ha affrettato al pronto soccorso. Presto dopo, è stato paralizzato dal torace giù.

Il cavolo è stato diagnosticato con la mielite trasversa. Dopo i giorni ed i mesi era passato, cavolo e la sua famiglia è stata colpita per ricevere una prognosi terribile. “Siamo andato ad un neurologo eccellente nell'area di Chicago ed ha detto, “sono così spiacente, voi non sto andando riacquistare la funzione delle vostre mani. “Era devastante, io mai non dimenticherà la ricezione delle quelle notizie,„ richiama Marcy Hyder, la madre del cavolo. “Qui è il mio giocatore di pallacanestro, sedentesi accanto me in una sedia a rotelle. Tutto variabile nel lampeggio di un occhio. Quando siamo uscito di là, tutti appena sobbed.„

A quel tempo, il cavolo stava ricevendo la terapia occupazionale agli ospedali di Shriners per i bambini in Chicago ed il terapista ha detto loro circa un'altra ragazza nella sua cura che era stata aiutata dal Dott. Wolfe al HSS. Nel marzo 2016, il Hyders ha fatto lo scatto a New York.

Sebbene parecchi medici abbiano indicato che il cavolo richiederebbe alle unità assistive e ad un badante di aiutare con le attività della vita quotidiana, il Dott. Wolfe ha dato loro un'altra opzione. Ed ha dato loro la speranza.

Il Dott. Wolfe ha eseguito i trasferimenti del nervo in ogni braccio, ha seguito dalla chirurgia di trasferimento del tendine un l'anno più successivamente alla funzione di restore in mani del cavolo e gli permette di sollevare il suo braccio sopra la sua testa. L'ambulatorio di trasferimento del nervo comporta catturare l'tutto o una parte di un nervo funzionante con una funzione meno importante o ridondante e trasferirlo alla funzione di restore ad uno o più muscoli che sono stati paralizzati. L'ambulatorio delicato e scrupoloso richiede in anticipo le ore della prova del nervo e del muscolo e la progettazione meticolosa dal chirurgo e dal suo gruppo. Per il Dott. non è raro Wolfe lavorare gran parte del giorno e nella notte per pianificazione l'ambulatorio. Eseguito sotto un microscopio, ogni insieme degli ambulatori di trasferimento del nervo può richiedere cinque - sette ore.

“Stiamo eseguendo i trasferimenti del nervo per i pazienti con le lesioni del plesso brachiale, in modo da ha avuto significato provarlo per i pazienti del AFM,„ il Dott. Wolfe ha detto. “Ma è più provocatorio. Poiché la malattia causa i reticoli quasi casuali della paralisi del muscolo, non c'è carta stradale da seguire e dobbiamo fornire una soluzione creativa per ogni paziente. Catturiamo un inventario completo di che cosa sta funzionando e di che cosa non sta funzionando in ogni arto controllando ogni muscolo. Cerchiamo i nervi erogatori, in modo da se due muscoli muovono un gomito, per esempio, possiamo catturare uno dei nervi che gestiscono quella funzione ed usarlo per riparare la funzione ad una mano o ad una spalla.„

Marcy dice che è estremamente riconoscente al terapista occupazionale di Shriners e ad un medico là chi ha detto lei circa il HSS ed al Dott. Wolfe. “Non avremmo saputo mai. Avremmo mancato quel ventaglio di opportunità per chirurgia. Senza, il cavolo non sarebbe funzionando come è oggi,„ lei dice. “Pensi a tutto che facciate con le vostre mani; non potrebbe farlo. Ma ora può. Il che Dott. Wolfe ha fatto per lui è assolutamente stupefacente. Gli ha dato la sua indipendenza.„

Ora Marcy è in missione di sollevare la consapevolezza che l'ambulatorio di trasferimento del nervo potrebbe essere un'opzione per la mielite trasversa ed i pazienti del AFM, ma devono essere valutati più presto piuttosto che più successivamente.

Il cavolo, ora una matricola alla Johns Hopkins University, attribuisce al Dott. Wolfe with permettergli di seguire i suoi sogni. Un maggiore pre-med, pianificazione essere un neurologo e un ricercatore in modo da può aiutare altri. Assiste alle classi, si impegna nel lavoro volontario sulla città universitaria, tipi su una tastiera, reparti per alimento e fa la sua propria lavanderia.

“Il Dott. Wolfe è stato un modello e lo ammiro per il modo che lavora con i pazienti. Hanno tali circostanze serie, eppure trova la speranza in ogni caso e dà ai suoi pazienti la speranza,„ il cavolo dice. “Ed è un risolutore di problema molto grande, il modo che conosce l'anatomia e la fisiologia. Quelle abilità per la risoluzione di problemi sono qualcosa che speri che possa avere almeno metà di, l'un giorno. È pazzo che cosa può fare.„