La plupart des installations de demande de règlement de trouble de consommation de produits n'offrent pas la demande de règlement de médicament

En dépit du péage de mort de support de la crise de l'opioid de l'Amérique, seulement une minorité d'installations qui traitent des troubles de consommation de produits offrent à des patients le buprenorphine, la naltrexone ou la méthadone--les trois médicaments approuvés par le FDA pour le management à long terme de l'opioid emploient le trouble, selon une étude neuve des chercheurs à l'école de Johns Hopkins Bloomberg de la santé publique.

Notamment, juste six pour cent d'installations de médicament-offre ont offert chacun des trois médicaments approuvés par le FDA pour traiter le trouble d'utilisation d'opioid, l'étude trouvée. Dans le meilleur des cas, les installations devraient offrir l'un de ces trois médicaments pour répondre mieux aux besoins d'un patient, comme quelques patients peuvent bénéficier plus de la méthadone, d'autres du buprenorphine mais d'autres de la naloxone, desserrage étendu.

Dans l'étude, publiée dans la question de janvier des affaires de santé, les chercheurs ont analysé des caractéristiques d'enquête nationale et ont trouvé cela à partir de 2007 à 2016, la proportion d'installations de demande de règlement de trouble de consommation de produits qui ont offert n'importe quelle demande de règlement de médicament pour le trouble d'utilisation d'opioid accru de 20 à seulement 36 pour cent. En d'autres termes, pas plus tard que 2016, quand la crise d'opioid approfondissait déjà, presque deux-tiers de ces installations n'a toujours pas offert de tels médicaments.

L'analyse s'est concentrée sur les plus de 10.000 installations qui offrent des services de patient. Les installations de demande de règlement étaient pour offrir la demande de règlement de médicament en 2016 dans les déclarer qui ont récent augmenté la couverture de Medicaid, les chercheurs trouvés.

« Ces résultats mettent en valeur l'importance de l'extension de Medicaid en augmentant la disponibilité de la demande de règlement de médicament pour l'opioid que le trouble d'utilisation, bien que les lacunes dans l'accès demeurent répandues, » indique l'auteur important Ramin Mojtabai d'étude, DM, professeur dans le service de la santé mentale à l'école de Bloomberg.

L'usage des opioids aux États-Unis a commencé à augmenter rapidement vers la fin des années 1990 et a depuis escaladé aux proportions épidémiques. Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC) a estimé que à partir de 2002 à 2017 le nombre d'overdoses fatales d'opioid a annuellement monté environ de 12.000 à plus de 47.000. Cependant, les études proposent que relativement peu de gens avec la dépendance d'opioid reçoivent n'importe quelle demande de règlement de trouble de consommation de produits--et moins obtiennent toujours la demande de règlement avec les médicaments approuvés par le FDA.

Pour déterminer les raisons par ce manque de demande de règlement, Mojtabai et collègues ont évalué des caractéristiques recueillies à partir de 2007 à 2016 dans des études annuelles des installations connues de demande de règlement par la gestion de toxicomanie et de services de santé mentale (SAMHSA).

Une recherche de clés était que seulement 36,1 pour cent de ces installations ont offert n'importe quelle demande de règlement de médicament pour le trouble d'utilisation d'opioid en 2016, à partir de 20,0 pour cent en 2007. Environ 70 pour cent de ces installations de médicament-offre ont offert le buprenorphine, 57,6 pour cent de naltrexone offerte d'étendu-desserrage et 28,7 pour cent de méthadone offerte.

Généralement il y avait grande variation dans la demande de règlement procurable parmi des conditions. Île de Rhode, New York et le Vermont ont complété les hiérarchies avec plus de 70 pour cent des installations dans chaque condition offrant un des trois médicaments approuvés par le FDA. Hawaï (8,6 pour cent), l'Arkansas (14,1 pour cent) et l'Idaho (16,8 pour cent) ont eu les proportions les plus inférieures d'installations de demande de règlement offrant n'importe quel médicament approuvé par le FDA. Conditions avec une plus forte présence d'utiliser-et d'héroïne que plus de morts d'overdose d'opioid ont tendu à avoir des installations de demande de règlement offrir la demande de règlement de médicament.

Ces dernières années, 37 conditions ont augmenté Medicaid aux groupes à faibles revenus sous l'acte abordable de soins. Mojtabai et collègues ont constaté que les installations de demande de règlement de trouble de consommation de produits situées dans ces conditions d'extension de Medicaid étaient environ 21 pour cent pour offrir la demande de règlement de médicament--et 89 pour cent plus susceptible si l'installation avait une police pour recevoir l'assurance de Medicaid.

« Ces résultats sont vraisemblablement liés à la couverture plus robuste de la demande de règlement de médicament dans le cadre des programmes de Medicaid dans des conditions d'extension, » Mojtabai dit.

Néanmoins, il note que beaucoup de gens à faibles revenus manquent toujours des installations disponibles d'accès aux soins recevant le remboursement par des programmes de Medicaid de condition.

Mojtabai et collègues proposent que tandis que l'extension prolongée de Medicaid et d'autres modifications à l'assurance maladie pourraient continuer à améliorer la situation à long terme, indiquiez actuel que les gouvernements ont le pouvoir d'augmenter la disponibilité de demande de règlement de médicament plus rapidement.

Les « conditions obtiennent des subventions globales de SAMHSA pour les installations sanitaires mentales d'utiliser-et de substance, et elles pourraient exiger les installations qui reçoivent ces paiements pour offrir la demande de règlement de médicament pour le trouble d'utilisation d'opioid comme état de recevoir le financement de subvention globale, » Mojtabai dit.

Source : https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2019/fraction-of-us-outpatient-treatment-centers-offer-medication-for-opioid-addiction.html