A maioria de facilidades do tratamento da desordem do uso da substância não oferecem o tratamento da medicamentação

Apesar do número de mortes da montagem de crise do opiáceo de América, somente uma minoria das facilidades que tratam desordens do uso da substância oferece a pacientes o buprenorphine, o naltrexone ou a metadona--as três medicamentações aprovados pelo FDA para a gestão a longo prazo do opiáceo usam a desordem, de acordo com um estudo novo dos pesquisadores na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública.

Notàvel, apenas seis por cento de facilidades deoferecimento ofereceram todas as três medicamentações aprovados pelo FDA tratar a desordem do uso do opiáceo, o estudo encontrado. Idealmente, as facilidades devem oferecer qualqueras um três medicamentações encontrar melhor as necessidades de um paciente, como alguns pacientes podem tirar proveito mais da metadona, outros do buprenorphine no entanto outros do naloxone, liberação estendida.

No estudo, publicado na introdução de janeiro de casos da saúde, os pesquisadores analisaram dados nacionais da avaliação e encontraram aquele desde 2007 até 2016, a proporção de facilidades do tratamento da desordem do uso da substância que ofereceram todo o tratamento da medicamentação para a desordem do uso do opiáceo aumentada de 20 a somente 36 por cento. Ou seja já 2016, quando a crise do opiáceo já se estava aprofundando, quase dois terços destas facilidades ainda não ofereceram tais medicamentações.

A análise centrou-se sobre as mais de 10.000 facilidades que oferecem serviços de paciente não hospitalizado. As facilidades do tratamento eram significativamente mais prováveis oferecer o tratamento da medicamentação em 2016 nos estados que têm expandido recentemente a cobertura de Medicaid, pesquisadores encontrados.

“Estes resultados destacam a importância da expansão de Medicaid em aumentar a disponibilidade do tratamento para o opiáceo a desordem do uso que, embora as diferenças no acesso permanecem difundidas,” diz o autor principal Ramin Mojtabai do estudo, DM da medicamentação, professor no departamento da saúde mental na escola de Bloomberg.

O emprego errado dos opiáceo nos E.U. começou a expandir ràpida no final dos anos 90 e tem escalado desde às proporções epidémicas. Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades dos E.U. (CDC) calcularam que desde 2002 até 2017 o número de overdose fatais do opiáceo aumentou anualmente de aproximadamente 12.000 sobre a 47.000. Contudo, os estudos sugerem que relativamente as poucas pessoas com dependência do opiáceo recebam todo o tratamento da desordem do uso da substância--e menos ainda obtêm o tratamento com medicamentações aprovados pelo FDA.

Para determinar as razões para esta falta do tratamento, Mojtabai e os colegas avaliaram os dados recolhidos desde 2007 até 2016 em avaliações anuais de facilidades conhecidas do tratamento pelo abuso de substâncias e pela administração mental dos serviços sanitários (SAMHSA).

Encontrar da chave era que somente 36,1 por cento destas facilidades ofereceram todo o tratamento da medicamentação para a desordem do uso do opiáceo em 2016, acima de 20,0 por cento em 2007. Aproximadamente 70 por cento destas facilidades deoferecimento ofereceram o buprenorphine, 57,6 por cento naltrexone oferecido 28,7 por cento da prolongado-liberação e de metadona oferecida.

Geralmente, havia uma variação larga no tratamento disponível entre estados. Rhode - a ilha, New York e Vermont cobriram as classificações com mais de 70 por cento das facilidades em cada estado que oferece uma das três medicamentações aprovados pelo FDA. Havaí (8,6 por cento), Arkansas (14,1 por cento) e Idaho (16,8 por cento) tiveram as mais baixas proporções de facilidades do tratamento que oferecem toda a medicamentação aprovado pelo FDA. Os estados com uma predominância mais alta do uso da heroína e mais mortes da overdose do opiáceo tenderam a ter facilidades do tratamento oferecer o tratamento da medicamentação.

Nos últimos anos, 37 estados expandiram Medicaid aos grupos a renda baixa sob o acto disponível do cuidado. Mojtabai e os colegas encontraram que as facilidades do tratamento da desordem do uso da substância situadas nestes estados da expansão de Medicaid eram aproximadamente 21 por cento mais prováveis oferecer o tratamento da medicamentação--e 89 por cento mais provável se a facilidade teve uma política para aceitar o seguro de Medicaid.

“Estes resultados são relacionados provavelmente à cobertura mais robusta do tratamento da medicamentação sob programas de Medicaid em estados da expansão,” Mojtabai diz.

Contudo, nota que muitos povos a renda baixa ainda faltam o acesso pronto às facilidades do tratamento que aceitam o reembolso com os programas de Medicaid do estado.

Mojtabai e os colegas sugerem que quando a expansão continuada de Medicaid e outras mudanças ao seguro de saúde puderam continuar a melhorar a longo prazo a situação, actualmente os governos estaduais tenham a potência expandir mais ràpida a disponibilidade do tratamento da medicamentação.

Os “estados obtêm subvenções conjuntas de SAMHSA para o uso da substância e instalações sanitárias mentais, e poderiam exigir as facilidades que recebem estes pagamentos para oferecer o tratamento da medicamentação para a desordem do uso do opiáceo como uma condição de receber o financiamento da subvenção conjunta,” Mojtabai dizem.

Source: https://www.jhsph.edu/news/news-releases/2019/fraction-of-us-outpatient-treatment-centers-offer-medication-for-opioid-addiction.html